系統(tǒng)康復護理干預在老年腫瘤患者中的臨床應用研究

高秀紅

（淄博市第四人民醫(yī)院，山東淄博 255067）

臨床信息顯示，老年人的腫瘤發(fā)病率逐漸升高，在當前的腫瘤護理中，系統(tǒng)康復護理逐漸得到廣泛應用，該種護理模式能夠更加有效地調整患者的情感狀態(tài)［1］，護理效果較為明顯［2］。腫瘤患者常

采用手術方法治療，術后往往會引起各種并發(fā)癥，對腫瘤患者日后的康復造成一定程度的負面影響［3］。源于此，應在患者住院康復期間給予其系統(tǒng)性、針對性的護理，以有效提高預后效果。系統(tǒng)康復護理通過近些年不斷的應用和研究已經在臨床護理中發(fā)揮著重要作用，該種護理模式能夠更加有效地控制患者住院期間的并發(fā)癥。該次選取淄博市第四人民醫(yī)院2018 年2 月—2019 年5 月收治的130 例老年腫瘤患者為研究對象，分析不同護理干預的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的130例老年腫瘤患者為研究對象，將其分為實驗護理組和常規(guī)護理組，每組65例?；颊吣挲g在58～79 歲之間，平均年齡為（66.40±4.65）歲。常規(guī)護理組中男女患者比例為28∶37，實驗護理組中男女患者比例為29∶36。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

納入標準：經醫(yī)院的各項檢查確診為腫瘤患者，多屬于中老年人。排除標準：患有嚴重精神類疾病者，意識不清晰者。在實驗開始前獲得了患者及其親屬的允準，同時簽訂實驗探究知情同意書。

1.2 護理方法

常規(guī)護理組實施傳統(tǒng)化的護理，主要包括鼓勵患者展開術后鍛煉、住院期間用藥說明以及飲食指導等。實驗護理組選擇系統(tǒng)康復護理路徑：（1）健康宣傳。護理人員在日常護理中幫助老年患者獲得更多疾病知識，糾正錯誤思想以及不良行為，使患者養(yǎng)成健康的生活習慣，進而提升自身的生活水平。由于老年患者需要長期服藥，且自我護理注意事項繁多，因此，在進行健康教育時，可以加強以下幾方面的指導：①實施入院宣導。詳細介紹整體的住院環(huán)境、主管醫(yī)師、責任護士，住院期間的安全注意項，如防止外傷、跌倒與摔傷，做好肢體保護，醫(yī)療制度與作息時間、腫瘤疾病的防治、健康飲食方法、運動休息、用藥說明以及心理輔導等。②健康狀況綜合評估。主要包含腫瘤面積、皮膚狀態(tài)、運動狀況、肢體感覺、活動能力、飲食與營養(yǎng)狀況、是否伴有合并癥或臟器轉移等，還應了解患者的護理需求、健康知識的認知與掌握情況、心理狀況、自理能力、家庭環(huán)境及康復愿望等。結合上述內容，做好綜合評估，根據(jù)患者的病情安排教育的重心，也可以配合照片與視頻等方式。按照患者的知識程度與病情，為其制定護理規(guī)劃，并給予測量表格。（2）情緒護理。在整個護理的過程中，護理人員需要及時對患者及家屬開展科學的心理疏通，善于運用溝通技巧，加強護患交流，傾聽患者主訴，滿足其基本護理需求，針對心理異常波動的患者，要耐心疏導與安慰，幫助其樹立康復信心，力求盡早康復。一般情況下，老年患者都會更加擔心自身的患病情況，同時對于整個救治的環(huán)境產生恐慌或者害怕等一系列負面情緒。護理人員應為老年患者解答疑慮，使其更加了解疾病，提升老年患者對抗疾病的信心，讓老年患者及其家屬能夠感受到護理人員的關心；另外，應當鼓勵患者盡可能多的與朋友交流，從而有意識地鍛煉并提升其社會能力，進而積極的配合治療。（3）康復鍛煉。護理人員可按照老年患者的病情為其制定針對性的康復計劃，適當引導患者在治療時間外積極開展太極拳、慢跑以及散步等運動。（4）安全護理。腫瘤患者在整個醫(yī)治過程當中痛苦較大，因此護理人員應盡力避免對腫瘤患者造成重復性傷害；應當對環(huán)境展開精心的管理，避免發(fā)生安全事故，平時應當加強住院的巡查強度；另外，還需要對患者的疼痛程度進行評估，并為其提供相應的醫(yī)治方法。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者在護理完成后的效果。（2）觀察兩組患者護理后的生活品質情況。（3）觀察兩組患者針對護士工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 15.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理完成后的效果

護理后癥狀得到一定程度的緩解為有效，癥狀無明顯緩解、出現(xiàn)并發(fā)癥或安全事故為無效。實驗護理組的護理有效率（90.77%）高于常規(guī)護理組（69.23%），護理無效率（9.23%）低于常規(guī)護理組（30.77），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理效果對比[n(%)]

2.2 兩組患者護理后的生活品質情況

實驗護理組的心理健康、生理職能、情緒職能及社會職能評分均高于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學意 義（t=6.53、8.65、7.74、8.52，P均 ＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理后的生活品質對比[()，分]

表2 兩組患者護理后的生活品質對比[()，分]

組別實驗護理組（n=65）常規(guī)護理組（n=65）t值P值心理健康63.2±7.3 51.4±7.9 6.53＜0.05生理職能66.3±9.3 54.3±13.5 8.65＜0.05情緒職能64.4±5.7 48.4±7.6 7.74＜0.05社會職能59.8±8.2 49.7±7.3 8.52＜0.05

2.3 兩組針對護士工作的滿意度

實驗護理組的滿意度高于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者護理滿意度對比

3 討 論

現(xiàn)如今，腫瘤的發(fā)病概率與日俱增，嚴重威脅患者的生命健康，腫瘤對患者的精神和生活方面皆造成了負面影響，患者在確診之后需要盡快展開醫(yī)治并進行相應的護理［4］。近些年，隨著醫(yī)學的不斷進步和發(fā)展，腫瘤的治療也有了明顯的進步，在治療過程中康復護理發(fā)揮著關鍵性作用［5］。老年患者由于自身的生理能力退化，耐受性比較差，因此在患者康復期間，護理人員需要為其制定針對性的護理計劃，幫助患者更快痊愈，減輕其病痛，進而提升患者的生活品質［6］。在患者的常規(guī)護理當中輔以系統(tǒng)化服務來已經獲得了廣大醫(yī)學專家的贊同。系統(tǒng)化康復護理主要從心理情緒、健康教育、康復訓練以及安全等多個方面進行系統(tǒng)化干預，要求護理工作者滿足患者提出的需求，為患者提供人性化且系統(tǒng)化的服務，使其感受到工作人員的關心，撫平患者的不良情緒，使其更加信任醫(yī)護人員，提高治療依從性，促進患者康復［7］。此外，系統(tǒng)化康復護理要求護理人員盡可能得到患者以及家屬的支持和信任，全面提升患者對于醫(yī)護工作的滿意度，更好地促進患者痊愈，提升患者出院之后的生活品質以及精神狀態(tài)等。

該研究中，實驗護理組的護理有效率（90.77%）高于常規(guī)護理組（69.23%），護理無效率（9.23%）低于常規(guī)護理組（30.77%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗護理組的心理健康、生理職能、情緒職能及社會職能評分均高于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學意義（t=6.53、8.65、7.74、8.52，P均＜0.05）；實驗護理組的滿意度高于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明系統(tǒng)化護理方案更加全面，可以減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，更高效地治愈患者，實驗的臨床效果良好。

綜上所述，對老年腫瘤患者，在護理中為其開展系統(tǒng)康復護理能夠更有效地調整患者的情緒狀態(tài)，減少安全事故的發(fā)生，促進老年患者更快康復，為臨床護理學的發(fā)展提供了更有價值的借鑒。