糖尿病伴潰瘍性結腸炎的綜合護理效果

馬慶晶

[摘要] 目的 探討糖尿病伴潰瘍性結腸炎患者采取綜合護理的效果。方法 抽取2018年6月—2019年6月在該院接受治療的糖尿病伴潰瘍性結腸炎78例為研究對象，按照隨機數(shù)表法將其平均分為兩組，即對照組與實驗組，兩組患者均為39例。對照組行常規(guī)護理，實驗組行綜合護理，對比兩組患者護理效果、空腹血糖和餐后2 h血糖變化情況。結果 實驗組患者護理總有效率94.87%高于對照組79.48%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.129，P<0.05）;實驗組患者空腹血糖（5.33±0.36）mmol/L、餐后2 h血糖（8.36±0.64）mmol/L低于對照組（7.22±0.58）mmol/L、（12.36±0.61）mmol/L，差異有統(tǒng)計學意義（t=5.376、5.874，P<0.05）。結論 對糖尿病伴潰瘍性結腸炎患者行綜合護理效果顯著，能夠提高護理總有效率，降低患者的空腹血糖和餐后2 h血糖濃度。

[關鍵詞] 糖尿病;潰瘍性結腸炎;綜合護理;效果

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）08（b）-0155-03

[Abstract] Objective To explore the effect of comprehensive care for patients with diabetes and ulcerative colitis. Methods A total of 78 diabetic patients with ulcerative colitis treated in the hospital from June 2018 to June 2019 were selected as the research object， and they were divided into two groups according to the random number table method， that is， the control group and the experimental group. There were 39 patients in each group. The control group received routine nursing， and the experimental group received comprehensive nursing， comparing the effects of nursing care， fasting blood glucose and blood glucose changes at 2 hours after the meal between the two groups. Results The total effective rate of nursing in the experimental group was 94.87% higher than that in the control group， 79.48%， the difference was statistically significant（χ2=4.257， P<0.05）; the fasting blood glucose of the experimental group was （8.36±0.64）mmol/L， lower than the control group （7.22±0.58）mmol/L，（12.36±0.61）mmol/L，the difference was statistically significant（t=5.376，5.874，P<0.05）. Conclusion The effect of comprehensive nursing on patients with diabetes and ulcerative colitis is significant， which can improve the overall effectiveness of nursing， reduce the patients' fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose concentration.

[Key words] Diabetes; Ulcerative colitis; Comprehensive nursing; Effect

糖尿病是臨床常見的一種代謝性疾病，患者臨床表現(xiàn)為多飲、多尿、血糖升高、消瘦等，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[1]。糖尿病患者的病程比較長，其身體的抵抗力也比較差，患其他并發(fā)癥的概率也高于常人，潰瘍性結腸炎為糖尿病的一種常見合并癥，在兩種疾病的共同作用下，患者的治療難度也相應增大[2]。潰瘍性結腸炎是是一種慢性非特異性炎癥，該病發(fā)病速度快，而且容易反復，若患者未及時接受治療，容易引發(fā)癌變，增大病死率[3]。研究發(fā)現(xiàn)對糖尿病伴潰瘍性結腸炎患者行綜合護理效果顯著，能夠提高護理總有效率，降低患者的空腹血糖和餐后2 h血糖濃度。該次研究抽取2018年6月—2019年6月在該院接受治療的糖尿病伴潰瘍性結腸炎78例為研究對象，探討糖尿病伴潰瘍性結腸炎患者采取綜合護理的效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

抽取該院接受治療的糖尿病伴潰瘍性結腸炎78例為研究對象，按照隨機數(shù)表法將其平均分為兩組，即對照組與實驗組，每組39例。對照組39例患者中，男性患者為16例，女性患者為23例;36～60歲之間，平均年齡為（46.43±1.14）歲;對照組行常規(guī)護理。實驗組行綜合護理。實驗組39例患者中，男性患者為22例，女性患者為17例;患者年齡均在32～59歲之間，平均年齡為（45.03±1.16）歲，該次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，且患者家屬對該次調(diào)查知情。納入標準：所有患者均被臨床確診為糖尿病伴潰瘍性結腸炎，且自愿接受該次調(diào)查。排除標準：所有患者均排除心腦血管等重大疾病，無其他過敏史，均排除資料不完整或者中途退出者。經(jīng)對比，兩組資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），實驗結果具有真實可靠性。

1.2? 方法

1.2.1? 對照組行常規(guī)護理? 對照組患者采用常規(guī)護理方式，護理人員要對患者進行健康教育，還要定期監(jiān)測患者的血糖、心率、體溫等各項生命體征變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)有異常變化，要及時向主治醫(yī)生匯報。

1.2.2? ?實驗組行綜合護理 實驗組患者行綜合護理。首先，護理人員要多與患者溝通，了解患者的實際需求，對于部分有極端情緒的患者，護理人員要耐心與其交流，對其進行心理干預，可通過給患者講述其他患者恢復成功的案例，提升患者的恢復信心[4]。 其次，要給患者灌腸，在這之前要給患者講解灌腸的作用以及注意事項，灌腸液溫度要適宜，應先慢后快，讓患者有一個良好的適應過程，避免灌腸速度過快引起腸腔充盈引發(fā)排便反應。在灌腸過程中，護理人員要密切觀察患者的神色以及生命體征變化情況，一旦有任何不良反應要及時停止。再次，為患者提供科學的飲食指導，提倡少食多餐，根據(jù)患者的實際血糖情況配置食物，忌高糖及油膩，多吃蔬菜水果，促進腸胃蠕動，同時還要補充維生素和蛋白質(zhì)，提高患者的抵抗力，科學搭配食物，幫助患者培養(yǎng)良好的飲食習慣。最后，護理人員要為患者提供科學的用藥指導，監(jiān)督患者按時用藥，不能任意增減藥物劑量，定期檢查患者的血糖變化情況，并根據(jù)患者的恢復情況科學調(diào)整藥物劑量，護理人員要給患者講解用藥注意事項，避免出現(xiàn)藥物不良反應，提高患者的用藥依從性，進一步提升治療效果。此外，還要嚴格限制探視人數(shù)，避免患者出現(xiàn)其他感染，同時還能為患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境[5]。

1.3? 觀察指標及療效判定

記錄護理后兩組患者空腹血糖及餐后2 h血糖濃度。護理效果分為顯效、有效、無效3個標準，顯效為患者經(jīng)過治療后在相應的護理措施下臨床癥狀與結腸鏡檢查結腸黏膜炎癥消失，潰瘍愈合良好;有效為患者臨床癥狀與結腸鏡檢查結腸黏膜炎癥緩解，潰瘍有好轉的趨勢;無效為患者臨床癥狀與結腸鏡檢查結腸黏膜炎癥未顯示，潰瘍加重。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/該組調(diào)查總例數(shù)×100.00%[6]。

1.4? 統(tǒng)計方法

該次調(diào)查中所有的數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料均用（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用頻數(shù)和百分比（%）表示，比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 護理效果

2.2? 護理后空腹血糖及餐后2 h血糖變化情況

3? 討論

近年來，隨著人們生活水平的提高，飲食結構發(fā)生了根本性變化，糖尿病患者與日俱增，糖尿病也增加了患者患其他病癥的幾率，臨床發(fā)現(xiàn)很多糖尿病患者也是潰瘍性結腸炎患者[7]。對糖尿病伴潰瘍性結腸炎患者行常規(guī)護理效果一般，研究發(fā)現(xiàn)對糖尿病伴潰瘍性結腸炎患者行綜合性護理能夠穩(wěn)定患者的血糖，提升護理效果[8]。該次研究結果：實驗組患者護理總有效率94.87%高于對照組79.48%（P<0.05）;實驗組患者空腹血糖（5.33±0.36）mmol/L、餐后2 h血糖（8.36±0.64）mmol/L低于對照組（7.22±0.58）mmol/L、（12.36±0.61）mmol/L（P<0.05）。與對探討重癥潰瘍性結腸炎患者的綜合護理體會研究結果相似：實驗組患者護理總有效率96.88%高于對照組82.66%（P<0.05）;實驗組患者空腹血糖（5.45±0.18）mmol/L、餐后2 h血糖（8.18±0.34）mmol/L低于對照組（7.91±0.08）mmol/L、（12.54±0.21）mmol/L（P<0.05）。對比兩組結果可知，對糖尿病伴潰瘍性結腸炎患者行綜合護理效果顯著，能夠提高護理總有效率，降低患者的空腹血糖和餐后2 h血糖濃度。因此在對糖尿病伴潰瘍性結腸炎患者護理過程中，應采用綜合性護理方法，給予患者科學的飲食和運動指導，還要給患者講解糖尿病伴潰瘍性結腸炎的病理特征以及相應的護理方法，提高患者的護理依從性，同時還要多與患者溝通，及時對患者進行心理疏導，緩解患者的不良情緒，為患者康復提供有利的環(huán)境。此外，護理人員要為患者提供科學的用藥指導，監(jiān)督患者按時用藥，不能任意增減藥物劑量。還要嚴格限制探視人數(shù)，為患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境。

綜上所述，對糖尿病伴潰瘍性結腸炎患者行綜合護理效果顯著，能夠提高護理總有效率，降低患者的空腹血糖和餐后2 h血糖濃度。

[參考文獻]

[1]? 蔣淑杰. 綜合護理對活動期潰瘍性結腸炎患者的影響探析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，20（3）：215.

[2]? 白玉霞.綜合護理干預對活動期潰瘍性結腸炎患者的心理影響[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2018，4（11）：456.

[3]? 曾銀枝，張明欽，張凱玲.綜合護理對活動期潰瘍性結腸炎患者的影響研究[J].中國衛(wèi)生標準管理;2016，12（27）：173-174.

[4]? 齊銀娟，趙會俠.強化飲食護理對潰瘍性結腸炎患者營養(yǎng)狀況的積極作用分析[J].心理醫(yī)生，2016，22（20）：123-124.

[5]? 曲文玲.探討重癥潰瘍性結腸炎患者的綜合護理體會[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（30）：220-221.

[6]? 周建瓊.糖尿病伴潰瘍性結腸炎的綜合護理效[J].糖尿病新世界，2019，14（26）：155.

[7]? 何莉云，沈玲風，丁慶華.潰瘍性結腸炎患者的臨床護理觀察[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，11（33）：269-270.

[8]? 盧紅華.綜合護理干預對潰瘍性結腸炎患者療效及生活質(zhì)量的影響分析[J].健康之友，2019，1（3）：111.

（收稿日期：2020-05-24）