電子繪本教學(xué)對自閉癥兒童社交技能的干預(yù)研究

靳少舉 潘 騫

（1.四川文理學(xué)院教師教育學(xué)院 四川達(dá)州 635000；2.南充市特殊教育學(xué)校 四川南充 637000）

一、引言

繪本教學(xué)是通過一種特別呈現(xiàn)的文本形式，精心設(shè)計，圖文結(jié)合，以圖導(dǎo)讀的方式提升培智學(xué)生的語言表達(dá)、情緒管理和社會交往等方面的能力，教學(xué)成效明顯，已在培智學(xué)校地教育教學(xué)中被廣泛應(yīng)用。[1]隨著近年來互聯(lián)網(wǎng)和移動智慧終端的快速發(fā)展，數(shù)字化的繪本應(yīng)運而生。基于兒童認(rèn)知心理的界面設(shè)計，便捷的導(dǎo)航菜單設(shè)計，豐富的色彩填充和圖文編排，動態(tài)流暢的“線上+線下”的閱讀模式，讓兒童獲得愉悅地進(jìn)行閱讀體驗，更能激發(fā)兒童的閱讀興趣，提高學(xué)習(xí)專注力，深刻地領(lǐng)會畫面與文字的內(nèi)涵。[2]電子繪本能夠幫助兒童在具體的情境中動態(tài)感知人物事物的特征變化，富有感情的對話和身臨其境的音效，深受兒童的喜愛。[3]較為經(jīng)典的紙質(zhì)繪本如今都已出現(xiàn)電子資源，如《小蝌蚪找媽媽》《好餓的毛毛蟲》《小蛇多多的水果》《看著我的眼睛》等。電子繪本作為新穎的教學(xué)載體，已被廣泛地應(yīng)用在幼兒教育中，近年來逐漸推廣到特殊教育的教學(xué)實踐中。目前已有實證研究表明電子繪本的閱讀訓(xùn)練可以有效提升智力障礙學(xué)生讀寫能力，明顯改善智力障礙兒童的語言理解與表達(dá)能力，提升自閉癥兒童的情緒控制能力和親社會行為表現(xiàn)。[4][5][6]

2017年頒布實施的《殘疾人教育條例》和《第二期特殊教育提升計劃（2017—2020年）》明確指出要不斷加強(qiáng)特殊教育信息化建設(shè)和應(yīng)用，利用信息技術(shù)發(fā)展新的教具學(xué)具，研發(fā)新的教法學(xué)法，提升特殊教育的教育質(zhì)量，保障了教學(xué)的針對性與有效性。隨著自閉癥兒童的發(fā)病率逐年攀升，培智學(xué)校的自閉癥學(xué)生在不斷挑戰(zhàn)著傳統(tǒng)的教學(xué)模式與教學(xué)方法。例如在實踐教學(xué)過程中，研究者發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的紙質(zhì)繪本并不能滿足自閉癥學(xué)生的需要，他們無法集中注意力，獨立閱讀難度大，無法理解畫面與文字的內(nèi)涵，無法體會故事發(fā)生的情境，致使繪本教學(xué)過程流于形式，學(xué)生往往不知所云。[7]研究者考量能否改進(jìn)傳統(tǒng)紙質(zhì)繪本教學(xué)，基于自閉癥學(xué)生的特點進(jìn)行個別化的設(shè)計，以滿足自閉癥學(xué)生的學(xué)習(xí)需要。對于自閉癥的學(xué)生而言，社會交往障礙作為核心障礙之一，往往體現(xiàn)在目光對視缺失、無法主動發(fā)起、回應(yīng)不知所措、難以維持對話、無法自我調(diào)整等異常社交模式。[8]而目前針對自閉癥兒童的社交技能常用的干預(yù)方法有社交故事法、傳統(tǒng)的繪本教學(xué)、樂高游戲教學(xué)、認(rèn)知行為教學(xué)、視覺提示教學(xué)、錄像示范教學(xué)、同伴介入訓(xùn)練、心理治療和綜合干預(yù)等方面。[9]通過對文獻(xiàn)的梳理，發(fā)現(xiàn)目前將電子繪本教學(xué)應(yīng)用在自閉癥兒童的社交技能領(lǐng)域的實證研究較少。

本研究將選取自閉癥兒童的社交技能作為研究目標(biāo)，選取特殊教育學(xué)校里的一名自閉癥男童作為研究對象進(jìn)行電子繪本教學(xué)干預(yù)。將采用單一被試研究法，收集并處理數(shù)據(jù)資料，進(jìn)一步分析電子繪本作為培智學(xué)校教學(xué)工具的利與弊，探究電子繪本對自閉癥兒童的社交技能教學(xué)的成效與影響因素，為一線特殊教育工作者提供實踐借鑒。

一、研究設(shè)計

（一）研究對象。本研究的對象是一名8歲自閉癥男童，化名陽陽，目前在某特殊教育學(xué)校就讀。該個案4歲時經(jīng)過權(quán)威醫(yī)院的鑒定為自閉癥，兒童孤獨癥評定量表（CARS）得分35分，韋氏兒童智力量表（WISC-IV）測查總量表得分為59（言語智商為47，操作智商為70），總體程度屬于輕中度的自閉癥。由于研究對象的家庭經(jīng)濟(jì)情況受限，在學(xué)齡前在康復(fù)機(jī)構(gòu)只進(jìn)行了短期的早期干預(yù)，后送到特殊教育學(xué)校進(jìn)行學(xué)習(xí)。研究者通過使用《自閉癥兒童發(fā)展本位行為評量系統(tǒng)》[10]對個案進(jìn)行課程評估，發(fā)現(xiàn)個案的認(rèn)知程度較好，無明顯的行為問題，能做到基本的情緒管理，可以使用短句和肢體語言被動地回應(yīng)他人，主動溝通能力和社會交往能力較弱。根據(jù)研究者的觀察和任課老師的推薦，經(jīng)過家長的同意后，確定該個案作為本研究的被試。

（二）研究變量。

1.自變量。本研究的自變量為電子繪本教學(xué)，即使用電子繪本作為教學(xué)材料對研究對象進(jìn)行教學(xué)干預(yù)。研究者可以在便攜電腦使用PPT軟件和專用的電子書軟件制作電子繪本進(jìn)行教學(xué)，或在Ipad和智能手機(jī)等平臺上安裝電子繪本應(yīng)用軟件，在資源庫中注冊相關(guān)賬號，搜索適合自閉癥兒童的繪本，支付少量費用甚至免費獲得，下載保存即可循環(huán)使用。本研究使用的電子繪本是在Ipad應(yīng)用軟件“麥田親子繪本故事”中搜索到適合自閉癥兒童社交技能訓(xùn)練的《毛豆-情緒養(yǎng)成系列故事》，在其中選取適合個案學(xué)習(xí)能力的繪本故事6篇進(jìn)行教學(xué)。具體內(nèi)容為：《怎么學(xué)習(xí)打招呼》《認(rèn)識新朋友》《交換玩具好開心》《分享才快樂》《和朋友道歉》《我們還是好朋友》。

2.因變量。本研究的因變量為自閉癥兒童的社交技能教學(xué)成效。根據(jù)《自閉癥兒童發(fā)展本位行為評量系統(tǒng)》的評量結(jié)果、研究者的觀察和家長訪談，結(jié)合個案的未來的發(fā)展需要和社交技能發(fā)展規(guī)律，將本研究的因變量細(xì)化為：交友行為、分享行為和致歉行為三個具體目標(biāo)。具體觀測指標(biāo)和操作性定義見表1。

表1 目標(biāo)行為的操作性定義與解釋

（三）研究設(shè)計。本研究將采用單一被試研究法中的多基線跨行為實驗設(shè)計，共分為三個實驗階段：基線期、干預(yù)期和維持期。[11]在基線期研究者在自然情境下對個案的社交技能進(jìn)行觀察，不對個案進(jìn)行教學(xué)干預(yù)，待個案的目標(biāo)行為表現(xiàn)穩(wěn)定以后進(jìn)入到干預(yù)期。在干預(yù)期中進(jìn)行目標(biāo)技能的干預(yù)教學(xué)，待教學(xué)成效進(jìn)入平穩(wěn)階段且連續(xù)三次目標(biāo)技能的完成率達(dá)到了85%后，實驗進(jìn)入到維持期。在維持期，撤出干預(yù)，研究者對個案在教室、家庭和社區(qū)環(huán)境中的社交表現(xiàn)進(jìn)行自然情境下的觀察，并對主要照顧著進(jìn)行電子繪本教學(xué)的社會效度調(diào)查。

（四）數(shù)據(jù)收集與處理。研究者根據(jù)目標(biāo)行為的操作性定義，借鑒翁盛等人的研究成果[12]，編制《自閉癥兒童社交技能觀察記錄表》，在每次干預(yù)結(jié)束以后對個案進(jìn)行觀察評估，計算出教學(xué)成效的完成百分比。同時編制《電子繪本教學(xué)社會效度調(diào)查表》對家長和其他任課教師進(jìn)行社會效度的調(diào)查。研究者在教學(xué)過程進(jìn)行參與式觀察，在其他情境中進(jìn)行非參與式觀察，記錄個案的學(xué)習(xí)成效作為數(shù)據(jù)的分析，后將使用目視分析法對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。

（五）研究過程。本研究采用單一被試實驗研究法，研究過程分為基線期、干預(yù)期和維持期三部分。在基線期，研究者對個案不做任何干預(yù)，只在自然情境下使用《自閉癥兒童社交技能觀察記錄表》進(jìn)行觀察，記錄個案的日常社交表現(xiàn)。研究者觀察4—5次以后，待個案的社交表現(xiàn)進(jìn)入平穩(wěn)狀態(tài)后，開始進(jìn)入干預(yù)期。在干預(yù)期，研究者根據(jù)個案的發(fā)展需要和社交技能發(fā)展規(guī)律，首先進(jìn)行交友行為的教學(xué)，其次是分享行為教學(xué)，最后是致歉行為教學(xué)。研究者經(jīng)過篩選過后確定了《怎么學(xué)習(xí)打招呼》和《認(rèn)識新朋友》兩個電子繪本故事作為交友行為教學(xué)材料，《交換玩具好開心》和《分享才快樂》為分享行為的教學(xué)材料，《和朋友道歉》《我們還是好朋友》是致歉行為的教學(xué)材料。

經(jīng)過文獻(xiàn)梳理，借鑒李亞婧等人的有益經(jīng)驗[5]，確定了本研究的教學(xué)的五個步驟。具體分為：進(jìn)行熱身活動，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；教師示范導(dǎo)讀；個案自行閱讀；教師指導(dǎo)，個案模仿表演；師生交流提問，總結(jié)回顧故事。每個故事從熱身活動到總結(jié)提問時長為30分鐘，由于個案在特殊教育學(xué)校還有其他課程，每周干預(yù)兩次。干預(yù)期共進(jìn)行12次課，持續(xù)時間為6周。每次在教學(xué)過程中，研究者會通過錄像輔助對個案的教學(xué)成效進(jìn)行評量，干預(yù)結(jié)束時研究者會及時保存數(shù)據(jù)資料，計算好目標(biāo)行為的達(dá)成率。干預(yù)期結(jié)束以后，研究進(jìn)入維持期。在維持期，撤出教學(xué)干預(yù)，研究者將會對個案在學(xué)校的不同情境如餐廳、運動場、宿舍等進(jìn)行觀察。同時還要對個案在家庭里面的主要照顧者進(jìn)行訪談，了解個案在校外的行為表現(xiàn)，詳細(xì)了解教學(xué)干預(yù)是否有維持成效，是否有泛化的成效，并及時做好數(shù)據(jù)記錄與保存，以此建立本研究的社會效度。

（六）觀察者間一致性。究者將計算出觀察者間一致性系數(shù)（IOA）保證本研究的可靠性和準(zhǔn)確性。在教學(xué)干預(yù)之前，研究者對本研究的兩名助手進(jìn)行培訓(xùn)，對要觀察的目標(biāo)行為和觀察記錄表的使用作操作性解釋，確保觀察和記錄行為目標(biāo)的準(zhǔn)確性。在實驗的全過程中，選取30%的課程進(jìn)行觀察者間一致性的評量。計算公式為：IOA系數(shù)=兩名觀察者記錄一致的次數(shù)/總次數(shù)×100%。

（七）教學(xué)干預(yù)忠誠度與實驗控制。了保證教學(xué)程序的一致性，本研究設(shè)計了教學(xué)忠誠度檢核表進(jìn)行教學(xué)控制。每次教學(xué)干預(yù)后對教學(xué)程序進(jìn)行檢核，對30%的課程進(jìn)行隨機(jī)錄像后，請實驗助手進(jìn)行檢核。本研究對無關(guān)變量進(jìn)行了實驗控制，如提前進(jìn)行個案篩選，保證研究順利進(jìn)行；實驗開始前與家長簽署研究同意書，確定實驗過程中不會流失或是教學(xué)干預(yù)受到其他因素的影響；干預(yù)地點選取在本校的個訓(xùn)室，教學(xué)干預(yù)過程中不會受到他人的干擾。

二、研究結(jié)果

經(jīng)過基線期、干預(yù)期和維持期三個階段之后，研究者對自閉癥兒童社交技能的三個具體目標(biāo)（交友行為、分享行為和致歉行為）進(jìn)行階段間和階段內(nèi)的比較分析，結(jié)果表明教學(xué)干預(yù)成效顯著。具體詳見下圖1所示。

圖1 自閉癥兒童社交技能的教學(xué)成效分析

（一）自閉癥兒童社交技能的教學(xué)成效變化分析。根據(jù)圖1的數(shù)據(jù)呈現(xiàn)，研究者使用目視分析法對交友行為、分享行為、致歉行為三個目標(biāo)行為依次進(jìn)行階段內(nèi)和階段間分析，從水準(zhǔn)范圍、均值、趨向穩(wěn)定性、趨向穩(wěn)定性變化和重疊百分比等指標(biāo)進(jìn)行描述，驗證電子繪本對自閉癥兒童社交技能的干預(yù)教學(xué)是否有立即成效和維持成效。

1.交友行為的階段內(nèi)和階段間分析。交友行為的教學(xué)成效在基線期的干預(yù)水準(zhǔn)范圍是5%—15%，平均百分比為10%；在干預(yù)期的水準(zhǔn)范圍是10%—90%，平均百分比約為60%；維持期的干預(yù)的平均百分比為76%。在基線期干預(yù)的趨向穩(wěn)定性為穩(wěn)定，干預(yù)期和維持期的趨向穩(wěn)定性是多變。基線期與干預(yù)期的重疊百分比為20%，趨向穩(wěn)定性從穩(wěn)定到多變；干預(yù)期與維持期的重疊百分比約為42%，趨向穩(wěn)定性從多變再到多變。

2.分享行為的階段內(nèi)和階段間分析。分享行為的教學(xué)成效在基線期的平均百分比為0%；在干預(yù)期的水準(zhǔn)范圍是10%—95%，平均百分比約為43%；維持期的干預(yù)的水準(zhǔn)范圍是70%—90%，平均百分比為82%。在基線期干預(yù)的趨向穩(wěn)定性為穩(wěn)定，干預(yù)期和維持期的趨向穩(wěn)定性是多變?；€期與干預(yù)期的重疊百分比為0%，趨向穩(wěn)定性從穩(wěn)定到多變；干預(yù)期與維持期的重疊百分比約為42%，趨向穩(wěn)定性從多變再到多變。

3.致歉行為的階段內(nèi)和階段間分析。致歉行為的教學(xué)成效在基線期的干預(yù)水準(zhǔn)范圍是10%—15%，平均百分比約為13%；在干預(yù)期的水準(zhǔn)范圍是30%—100%，平均百分比約為60%；維持期的干預(yù)的平均百分比為76%。在基線期干預(yù)的趨向穩(wěn)定性為穩(wěn)定，干預(yù)期和維持期的趨向穩(wěn)定性是多變?；€期與干預(yù)期的重疊百分比為20%，趨向穩(wěn)定性從穩(wěn)定到多變；干預(yù)期與維持期的重疊百分比約為42%，趨向穩(wěn)定性從多變轉(zhuǎn)向穩(wěn)定。

（二）電子繪本教學(xué)的社會效度分析。研究者在維持期使用《自閉癥兒童社交技能觀察記錄表》對個案在學(xué)校的不同情境如餐廳、運動場、宿舍等進(jìn)行觀察。結(jié)果表明個案在教學(xué)結(jié)束后對目標(biāo)行為的習(xí)得較好，能在不同的情境自主使用，并有泛化出新的社交技能。同時使用《電子繪本教學(xué)社會效度調(diào)查表》對個案在家庭里面的主要照顧者進(jìn)行訪談，了解個案到在校外的行為表現(xiàn)，個案在家庭里面表現(xiàn)較好，到了超市或是公交車上，則需要家長的少量提示，總體表現(xiàn)良好，表明電子繪本教學(xué)干預(yù)有維持與泛化成效。

（三）觀察者間一致性與教學(xué)忠誠度分析。在教學(xué)干預(yù)前經(jīng)過統(tǒng)一記錄標(biāo)準(zhǔn)，研究者與兩位實驗助手選取干預(yù)次數(shù)的30%進(jìn)行觀察者間一致性系數(shù)和教學(xué)忠誠度的計算。交友行為教學(xué)的觀察者間一致性系數(shù)為93.6%，分享行為教學(xué)的觀察者間一致性系數(shù)為91.6%，致歉行為教學(xué)的觀察者間一致性系數(shù)為95%。三個目標(biāo)行為的教學(xué)忠誠度分別為90%、95%、95%。觀察者間一致性與教學(xué)忠誠度均達(dá)到了單一被試研究循證實踐的標(biāo)準(zhǔn)。

三、討論與啟示

（一）討論。通過對交友行為的教學(xué)結(jié)果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)個案在基線期的水平雖有一定的社交能力，但總體水平較低。進(jìn)入干預(yù)期后，由于個案的學(xué)習(xí)能力較好，配合老師的指令，積極性高，學(xué)習(xí)進(jìn)步很快。進(jìn)入維持期，個案在家中早中晚能夠主動與家人打招呼，可以自己交到朋友。同時語言表達(dá)泛化出新的內(nèi)容，會出現(xiàn)“我喜歡你”“跟你玩，我開心”等。例如見到老師經(jīng)過家長的口語提示可以說：“你好”，但往往聲音較小且沒有眼神接觸。經(jīng)過干預(yù)教學(xué)后，個案對電子繪本故事很感興趣，開始時會模仿里面的“豆豆”說話的聲音，導(dǎo)致生活中偶爾會自言自語模仿繪本的配音，語言表達(dá)的內(nèi)容逐漸豐富，這也驗證了楊婉玲等人的研究結(jié)論。[13]

在進(jìn)行分享行為的干預(yù)教學(xué)之前，個案完全不會分享，不能正確回應(yīng)他人的邀約，也不會主動分享。進(jìn)入干預(yù)期，通過老師的教學(xué)，并設(shè)計情境讓學(xué)生假扮表演，還原個案的日常學(xué)習(xí)過程中遇到了真實情境，在老師的提示下主動分享并接受他人的分享，讓個案明白分享的快樂，個案很快習(xí)得了分享行為的主要步驟。此結(jié)論與翁盛的研究結(jié)論相符[12]。在家庭和社區(qū)里面?zhèn)€案均能正確分享，但是在學(xué)校里面往往需要老師的少量提示，才愿意分享自己的零食。

針對致歉行為的教學(xué)結(jié)果，在基線期個案有一定的社交基礎(chǔ)，遇到類似問題，缺乏解決問題的能力，偶爾會說“對不起”，前提是在老師或家長的大量提示之下，往往沒有眼神接觸。經(jīng)過干預(yù)教學(xué)后，對于個案在學(xué)校的情境遇到的事件進(jìn)行示范演示，個案通過情景表演，掌握了致歉技能。在維持期，在家庭或是超市個案均能正確做出反應(yīng)。

在維持期，研究者使用《自閉癥兒童發(fā)展本位行為評量系統(tǒng)》對個案進(jìn)行再次評量，發(fā)現(xiàn)尤其是個案的溝通領(lǐng)域和社會和情緒領(lǐng)域進(jìn)步明顯，個案的綜合能力的提升明顯。在溝通領(lǐng)域，干預(yù)前個案只能簡單回應(yīng)他人的，聽指令的能力較差，多以被動回應(yīng)，無法完成基本對談。干預(yù)后評量結(jié)果顯示個案能在少量的提示下主動地回應(yīng)他人，維持與他人對談4-5次，能夠完成2步及以上的聽指令操作，進(jìn)步較大。在社會情緒領(lǐng)域，經(jīng)過干預(yù)后，個案的眼神交互能夠維持10秒左右，團(tuán)體活動中叫名反應(yīng)能力也進(jìn)步明顯；能夠完成基本情緒的辨識，可以表達(dá)3種與自己相關(guān)的情境情緒（如開心、生氣、傷心），具備了初步解決問題的能力。

（二）啟示。通過電子繪本教學(xué)對自閉癥兒童的社交技能的干預(yù)，研究者獲得以下啟示：第一，教師應(yīng)在干預(yù)前提前選取好教學(xué)材料。繪本的選取一定結(jié)合個案的IEP中的現(xiàn)有能力和長短期目標(biāo)，若不能找到合適的繪本，教學(xué)者則可以結(jié)合個案的生活情境，自行制作電子繪本。第二，電子繪本的教學(xué)過程應(yīng)可能讓學(xué)生盡可能切身感受故事情景。經(jīng)過模仿真實的情景，能夠給個案提供泛化學(xué)習(xí)的環(huán)境，提升個案的溝通能力，情緒表達(dá)能力以及問題解決的能力。第三，由于電子繪本的教學(xué)局限性，對于自閉癥兒童的教學(xué)干預(yù)要結(jié)合錄像示范教學(xué)、情景教學(xué)和視覺提示教學(xué)等其他的教學(xué)方式，博采眾長地為自閉癥兒童康復(fù)服務(wù)。

四、結(jié)論

本研究的干預(yù)結(jié)果表明，電子繪本教學(xué)作為一項新的教學(xué)方法對自閉癥兒童的社交技能的教學(xué)提升具有立即與維持成效，個案的語言表達(dá)能力、溝通能力、眼神交互和基本情緒的辨識與表達(dá)能力有所提升。電子繪本基于兒童認(rèn)知心理的界面設(shè)計、豐富的色彩填充和圖文編排、“線上+線下”動態(tài)瀏覽模式，新穎的設(shè)計有別于傳統(tǒng)的紙質(zhì)繪本閱讀教學(xué)，可為特殊兒童提供豐富的感官刺激，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)學(xué)習(xí)成效。經(jīng)過本研究的驗證，電子繪本教學(xué)可以作為一種有效的干預(yù)技術(shù)應(yīng)用在自閉癥兒童社交技能教學(xué)領(lǐng)域，也為其他特殊兒童的教育康復(fù)提供實踐借鑒。