神經內科護理中對腦卒中康復護理觀察

王麗

【摘要】目的：探究腦卒中康復護理方式實施在神經內科患者護理中所發(fā)揮的臨床護理效果。方法：隨機選取我院從2019年7月到2020年5月接收的58例腦卒中患者作為護理對象，按照護理方式的不同，分成觀察組29例和對照組29例。對照組：采用常規(guī)護理方式，護理人員主要執(zhí)行護理醫(yī)囑。觀察組：采用腦卒中康復護理方式。對比指標：護理前、后患者的神經功能缺損評分、生活自理能力評分。結果：在護理前，兩組患者的指標評分相近，經過護理干預后，觀察組患者的神經功能缺損評分降低，生活自理能力評分高，數據對比有差異，P<0.05。結論：將腦卒中康復護理應用在神經內科護理中可促進受損的神經恢復，提升生活自理能力，有助于提升患者預后，具有積極的實施價值。

【關鍵詞】神經內科護理;腦卒中;康復護理;臨床觀察

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.154

近年來，我國老齡化進程逐漸加快，臨床心血管、腦血管疾病患者明顯增多，這些疾病已經嚴重危及患者的生命健康。隨著現(xiàn)階段醫(yī)療水平的提升，腦卒中的臨床搶救成功率也在提升，患者的生命安全得到保障，但治療遺留的后遺癥問題，也給患者的康復造成困擾。在神經內科的治療中，需要進行積極的護理干預，提升患者的生活自理能力，改善預后[1]。本文探究腦卒中康復護理實施在神經內科護理中取得的效果，現(xiàn)總結如下：

1? 資料和方法

1.1一般資料

研究開展的時間范圍是2019年7月到2020年5月，護理對象是神經內科接診的58例腦卒中患者。納入標準：首次發(fā)病;同意參與本次護理;護理配合程度好。排除標準：存在其他器官病變、精神障礙等。按照隨機分組的方法，將本文研究的患者分成兩組，其中觀察組29例，對照組29例。觀察組：男性16例，女性13例，最小年齡是55歲，最大年齡78歲，平均年齡（68.41±1.25）歲;對照組：男性15例，女性14例，最小年齡是57歲，最大年齡79歲，平均年齡（68.48±1.06）歲。一般資料經過檢驗對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組：采用常規(guī)護理方式，護理人員要執(zhí)行醫(yī)囑，重視基礎性的護理內容，如病房護理、疾病護理和并發(fā)癥護理等，密切關注患者的各項生命體征。

觀察組：對患者實施腦卒中康復護理方式，具體的方法如下：（1）心理疏導。腦卒中患者存在明顯地心理負擔，一方面擔憂自己的身體狀態(tài)，另一方面擔憂治療上的經濟壓力，雙重心理負擔會導致患者的內心壓力明顯。護理人員應根據患者情況主動與患者進行交流，針對性分析患者心理狀況和面臨的問題，使患者情緒舒暢。研究各種問題的解決方法，盡量緩解患者的經濟負擔，使患者無憂治療。轉移患者對負面情緒的注意力，如聽音樂和閱讀等，鼓勵患者用積極的心態(tài)面對治療[2]。（2）并發(fā)癥護理。腦卒中患者在治療期間容易出現(xiàn)并發(fā)癥，加之患者需要長期臥床，難以進行運動鍛煉，會導致機體抵抗力下降。護理人員要關注患者的呼吸狀態(tài)，及時將口腔、鼻腔的分泌物清理干凈，確保呼吸順暢[3]。引導患者自主咳痰，無法排痰需及時進行吸痰，避免發(fā)生呼吸道感染。觀察患者尿液的量和顏色，做好個人衛(wèi)生護理，降低泌尿系統(tǒng)感染風險。（3）康復運動。腦卒中患者在治療后需早期進行康復訓練，如肢體按摩、關節(jié)活動等[4]。根據患者實際康復情況制訂有效的康復運動計劃。護理人員可綜合運用電針刺激、針灸等對患者肢體肌肉進行刺激，幫助改善神經功能，提升康復效果。

1.3護理觀察指標

對比患者在接受護理前、護理干預后的生活自理能力和神經功能。分別采用Barthel指數評定量表和NIHSS神經功能缺損量表進行評價，生活自理情況與分數呈正相關，評分高表示生活自理能力好。神經功能缺損情況與分數呈正相關，評分高表示患者神經功能缺損嚴重，恢復效果差。

1.4統(tǒng)計學方法

本次護理分析所有數據均采用SPSS 26.0進行統(tǒng)計學分析，指標數據的表示方法是（x±s），組間數據的對比工具是t，只有當數據對比存在明顯差異時，P<0.05，顯示具有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

經過護理干預，觀察組患者的NIHSS評分下降，Barthel指數評分上升，數據在對比在護理前、后存在差異，P<0.05，詳見表1。

3? ?討論

腦卒中屬于嚴重的腦血管疾病，一旦發(fā)病會發(fā)展迅速，容易致死、致殘。腦卒中患者在治療期間需要獲得有效的護理干預，減輕疾病對患者身體健康造成的影響。患者需長時間的治療，容易出現(xiàn)負面情緒，不利于預后。護理過程中應注重患者的心理護理，了解患者心理狀態(tài)和心理問題。護理人員要做好與患者的溝通工作，提升患者治療的信心。做好患者呼吸道和尿道等護理，降低感染風險。在患者恢復中，進行適度鍛煉、關節(jié)活動等護理，促進功能恢復[5]。

結合本次研究數據分析可知，觀察組患者接受神經內科康復護理模式，對照組應用常規(guī)護理，觀察組患者在護理后神經功能缺損評分下降，生活自理能力評分上升，數據經過對比有差異，表示對腦卒中患者實施神經內科康復護理發(fā)揮積極的價值。

綜上，對神經內科腦卒中患者實施康復護理模式有助于提升患者預后，建議推廣。

參考文獻：

[1]孫運濤.神經內科護理中康復護理對于腦卒中后偏癱患者的預后觀察研究[J].中醫(yī)臨床研究，2020，12（06）：45-46.

[2]趙志娟.神經內科護理中康復護理對腦卒中后偏癱患者的預后觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（05）：97.

[3]孟艷榮.神經內科早期康復護理在腦卒中患者中的應用療效觀察[J].人人健康，2019（22）：138-139.

[4]張鳳.神經內科護理對腦卒中患者康復護理的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（78）：340+343.

[5]谷青華，張曉君.神經內科護理中康復護理對于腦卒中后偏癱患者的預后觀察分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2019，7（17）：111-112.