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    甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾治療甲亢的臨床價值分析

    2020-11-01 15:10:41張雪宏
    康頤 2020年11期
    關鍵詞:普萘洛爾甲巰咪唑甲亢

    張雪宏

    【摘要】目的:研究甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾治療甲亢臨床價值。方法:選擇2018年2月-2020年2月本院收治60例甲亢患者,隨機等分甲組與乙組(n=30),甲組甲巰咪唑治療,乙組甲巰咪唑、普萘洛爾聯(lián)合治療,對比治療效果。結果:治療后甲組患者甲狀腺功能差于乙組,甲組不良反應發(fā)生率30%,高于乙組發(fā)生率6.66%,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:甲亢患者選擇甲巰咪唑、普萘洛爾聯(lián)合治療方法,可以改善患者甲狀腺功能,降低不良反應,保證患者安全治療。

    【關鍵詞】甲巰咪唑;普萘洛爾;甲亢

    【中圖分類號】R581.1 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.232

    甲亢屬于臨床常見內分泌疾病,發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢,常見臨床表現(xiàn):多汗與多食、消瘦與急躁等,部分患者會伴有乏力與心悸等癥狀,致使患者身心健康受到影響。在甲亢患者治療時,通常選擇藥物治療與手術治療、放射碘等治療,手術治療極易復發(fā),具有較高并發(fā)癥發(fā)生率,而放射碘治療存在甲減副作用,藥物治療則可以抑制甲狀腺素合成,臨床治愈率高[1]。本文選取60例甲亢患者為研究對象,重點分析甲巰咪唑與普萘洛爾治療效果,總結如下。

    1? 資料和方法

    1.1資料

    選擇2018年2月-2020年2月本院收治60例甲亢患者,男性27例,女性33例,年齡范圍22-59歲,平均年齡(40.5±0.5)歲,將患者隨機等分甲組與乙組(n=30),對比甲組、乙組患者資料不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2治療方法

    甲組患者甲巰咪唑(生產單位:北京太洋藥業(yè)有限公司,批準文號:國藥準字H20003807)治療,以溫水送股,每次劑量10毫克,每日三次,結合患者病情調整劑量,每日劑量嚴禁超過45毫克,病情改善后持續(xù)服用,每次劑量10毫克[2]。乙組患者是以甲組治療為基礎聯(lián)合普萘洛爾(生產單位:河北永豐藥業(yè)有限公司,批準文號:國藥準字H13020818)治療,每次劑量10毫克,每日三次?;颊咧委熎陂g嚴禁過度勞累,特別注意日常靜養(yǎng),禁止食用辛辣刺激類食物,維持心情舒暢,防止食用碘類食物,如加碘鹽和海產品等。兩組均持續(xù)六個月服用治療[3]。

    1.3觀察指標

    對患者治療后甲狀腺功能指標進行觀察,即TSH(甲狀腺素)與FT3(游離三碘甲腺原氨酸)、TT3(總三碘甲腺原氨酸)與TT4(總甲狀腺素),同時統(tǒng)計患者關節(jié)疼痛與白細胞降低、肝功能受損等。

    1.4統(tǒng)計學分析

    選擇SPSS 24.0軟件分析數(shù)據,計量資料t檢驗,計數(shù)資料x2檢驗,P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

    2? 結果

    2.1比較甲狀腺功能

    治療后甲組患者甲狀腺功能差于乙組,比較具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

    2.2比較不良反應

    治療甲組不良反應發(fā)生率30%,高于乙組發(fā)生率6.66%,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

    3? ?討論

    甲亢屬于常見內分泌科疾病,病因和誘因尚未確定,通常認為是由于遺傳與環(huán)境等原因造成,和睡眠不足與精神壓力等原因相關,身體甲狀腺功能失調會造成甲狀腺分泌、合成增多,從而引發(fā)此種疾病[4]。甲亢會直接影響人體心臟與新陳代謝等,呈行動速度增快特點,極易引發(fā)心肌細胞釋放與利用能量上升,最終發(fā)生心理衰竭與心律失常,選擇有效治療方法顯得極其重要。

    甲亢患者治療時,甲巰咪唑是硫脲類抗甲狀腺藥物,根據藥理試驗可知,甲巰咪唑可以預防碘化物的氧化,使T3與T4合成受到影響,避免甲狀腺激素合成。與此同時,此種藥物會影響B(tài)淋巴細胞的合成抗體,充分發(fā)揮其免疫抑制功能,以實現(xiàn)患者有效治療[5]。普萘洛爾是β受體阻滯劑,利用抑制心臟興奮作用,建設心肌耗氧量和心排血量,減緩心率,直接作用在甲狀腺組織,緩解患者興奮與心動過速等癥狀,降低甲狀腺激素量,治療效果顯著。對此,選擇甲巰咪唑、普萘洛爾聯(lián)合治療,可以降低甲狀腺素分泌,減少心臟傷害,提高患者治療效果。本文研究選取60例甲亢患者為對象,乙組患者選擇甲巰咪唑、普萘洛爾聯(lián)合治療后,患者甲狀腺功能明顯改善,不良反應發(fā)生率6.66%,各項指標均比甲組單純治療效果理想,對比組間數(shù)據具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)??梢?,以甲巰咪唑、普萘洛爾共同作用方式對T3與T4合成造成影響,預防甲狀腺激素合成,改善機體調節(jié)功能。根據患者不良反應發(fā)生率觀察發(fā)現(xiàn),聯(lián)合治療可以保證患者治療效果,同時提升患者安全性,保證患者的可耐受,其原因為:兩種藥物聯(lián)合可以抑制脫碘酶活性,通過阻斷T4改變成T3,具有控制病情發(fā)展作用,降低甲狀腺激素在心臟方面產生毒性作用。

    參考文獻:

    [1]程偉.甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾治療甲亢患者的臨床效果研究[J].中華養(yǎng)生保健,2020,038(003):188-190.

    [2]李昀.小劑量甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾在甲狀腺功能亢進癥中的臨床研究[J].吉林醫(yī)學,2019,40(05):1028-1029.

    [3]熱衣汗古麗·吾買兒.普萘洛爾與甲巰咪唑聯(lián)合治療甲亢的臨床效果研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2019,v.19(62):142-143.

    [4]趙長東.普萘洛爾聯(lián)合甲巰咪唑治療甲亢的臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2020,014(009):162-163.

    [5]鄭敏敏,劉聰.甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾治療甲亢的臨床效果及安全性分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(電子版),2019,019(083):127-128.

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