循證護(hù)理在腦梗死伴發(fā)高血壓臨床護(hù)理中的效果觀察

畢麗東

【摘要】目的：探究循證護(hù)理在腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選90例腦梗死伴高血壓患者作為觀察對(duì)象，單雙號(hào)將患者隨機(jī)2組各45例并給予不同的護(hù)理干預(yù)方案，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的組別記為常規(guī)組，進(jìn)行循證護(hù)理干預(yù)的組別記為循證組，觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分、高血壓水平改善情況及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：經(jīng)過不同方案的護(hù)理干預(yù)后，兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分及高血壓水平均得到顯著改善，循證組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分及高血壓水平均明顯低于常規(guī)組（P<0.05）;循證組患者日常生活、軀體功能、社會(huì)功能及精神狀態(tài)評(píng)分均高于常規(guī)組患者（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦梗死伴發(fā)高血壓患者進(jìn)行循證護(hù)理干預(yù)，能夠有效控制患者血壓，降低患者神經(jīng)功能缺損程度，提高患者健康水平生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;腦梗死;高血壓

【中圖分類號(hào)】R-03;R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.093

高血壓是腦梗死患者常見并發(fā)癥，腦梗死伴發(fā)高血壓會(huì)增加患者的治療難度，患者死亡率也明顯提升，因此對(duì)這類患者的治療及護(hù)理工作需要加強(qiáng)重視[1]。循證護(hù)理是一種新型的護(hù)理管理模式，其強(qiáng)調(diào)按照科學(xué)循證依據(jù)制定個(gè)性化護(hù)理[2]，為探究循證護(hù)理在腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果，我院展開以下實(shí)驗(yàn)分析：

1資料和方法

1.1資料

選擇2019年01月～2020年04月期間我院收治的90例腦梗死伴高血壓患者作為觀察對(duì)象，單雙號(hào)將患者隨機(jī)2常規(guī)組和循證組各45例，常規(guī)組男性患者27例，女性患者18例，年齡47～76歲，平均年齡（63.01±4.59）歲，高血壓病程6個(gè)月～11年，平均病程（3.78±1.62）年;循證組男性患者26例，女性患者19例，年齡45～75歲，平均年齡（62.85±4.76）歲，高血壓病程6個(gè)月～10年，平均病程（3.82±1.70）年，兩組資料平衡性良好（P>0.05）。

1.2護(hù)理措施

常規(guī)組患者進(jìn)行腦梗死伴高血壓常規(guī)護(hù)理干預(yù)，循證組患者進(jìn)行循證護(hù)理干預(yù)：（1）循證問題：首先建立循證護(hù)理小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，神經(jīng)內(nèi)科主任、主管護(hù)師及質(zhì)控組成員組成循證護(hù)理小組，對(duì)腦梗死伴高血壓患者臨床實(shí)踐存在的問題及潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行收集和整理，結(jié)合臨床資料明確患者治療過程中存在的主要問題并制定可行性護(hù)理計(jì)劃。（2）循證支持：全面分析腦梗死伴高血壓患者護(hù)理中存在的問題，如不良情緒、治療依從性較低、神經(jīng)功能損害、生活自理缺陷、并發(fā)癥較多等。明確關(guān)鍵詞，通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)檢索、查閱臨床資料、專家會(huì)診等方式，找出循證問題產(chǎn)生的原因，并結(jié)合患者生理、心理、病情、家庭狀況等資料，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)及患者的需求制定臨床護(hù)理方案并實(shí)施。（3）循證實(shí)施：①心理護(hù)理：腦梗死伴高血壓患者常伴有肢體功能障礙、語(yǔ)言功能障礙等并發(fā)癥，容易出現(xiàn)焦慮、絕望等消極情緒，影響患者治療依從性。了解患者的心理健康狀況，加強(qiáng)與患者的溝通，分析患者消極情緒產(chǎn)生的原因，通過健康宣教、心理疏導(dǎo)等措施消除患者的消極情緒，提高患者治療積極性。②體位護(hù)理：定時(shí)幫助患者翻身，做好患者的衛(wèi)生管理工作，積極預(yù)防壓瘡的發(fā)生;制定患者及家屬對(duì)腹部進(jìn)行按摩，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，積極預(yù)防便秘。③康復(fù)鍛煉：腦梗死患者常伴有偏癱、語(yǔ)言障礙及運(yùn)動(dòng)障礙等后遺癥，早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉能夠促進(jìn)患者各功能的恢復(fù)。告知患者早期康復(fù)鍛煉的重要性，為患者制定個(gè)性化的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，遵循循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行鍛煉，避免患者過度疲勞。④飲食護(hù)理：患者飲食以清淡易消化、富含蛋白質(zhì)及維生素的食物為主，禁食寒冷、辛辣等刺激性食物，囑患者多飲水，多食新鮮的水果及蔬菜，防止便秘。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分、高血壓水平改善情況及生活質(zhì)量評(píng)分。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理干預(yù)前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分及高血壓水平比較

經(jīng)過不同方案的護(hù)理干預(yù)后，兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分及高血壓水平均得到顯著改善，循證組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分及高血壓水平均明顯低于常規(guī)組（P<0.05），見表1：

2.2兩組患者生活質(zhì)量比較

循證組患者日常生活、軀體功能、社會(huì)功能及精神狀態(tài)評(píng)分均高于常規(guī)組患者（P<0.05），見表2：

3 討論

腦梗死伴發(fā)高血壓患者的致殘率及死亡率明顯升高，患者臨床治療難度也更大，治療過程中輔以高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)措施能夠明顯提高治療效果，降低患者并發(fā)癥及后遺癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[3]。此次研究我院對(duì)腦梗死伴發(fā)高血壓患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，全面分析腦梗死伴高血壓患者護(hù)理中存在的問題，并有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、體位護(hù)理、康復(fù)鍛煉和飲食干預(yù)，提高了治療效果及生活質(zhì)量，具有較高的應(yīng)用價(jià)值[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]梅花.循證護(hù)理在腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，v.8（14）：130-130.

[2]楊杰.循證護(hù)理在腦梗死伴發(fā)高血壓患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2017，30（013）：169-170.

[3]張繼霞，楊金萍.循證護(hù)理在腦梗死伴發(fā)高血壓患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，023（003）：94-95.

[4]陳果，尹燕.循證護(hù)理在腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，v.18（07）：203.