住院精神病患者院內(nèi)感染的原因分析及護理對策

馬睿

【摘 要】目的：分析住院精神病患者院內(nèi)感染的原因和護理對策。方法：選取2017年6月至2018年6月間我院住院的396例精神病患者，對所有患者的臨床資料進行回顧性分析，找出導致住院精神病患者院內(nèi)感染的原因，并分析護理對策。結(jié)果：396例住院精神病患者出現(xiàn)院內(nèi)感染22例，感染率為5.56%，其中呼吸道感染10例，消化道感染7例，泌尿道感染3例，皮膚感染1例，其他感染1例。結(jié)論：住院精神病患者院內(nèi)感染的幾率較高，感染主要與患者的自身病情、生活護理方式、藥物應用等息息相關，因此，想要降低住院精神病患者院內(nèi)感染率，需要加強病房管理，加大對患者的生活護理。

【關鍵詞】住院精神病患者;院內(nèi)感染;原因;護理

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

醫(yī)院感染是臨床中較為常見的一種感染，主要是由于住院環(huán)境、操作不當、護理不當?shù)纫鸬?。精神病患者是醫(yī)院感染的高發(fā)人群，需要醫(yī)生和護士更多的重視。因為精神病患者大多都存在精神意識障礙、生活無法自理等現(xiàn)象，因此，相對于其他患者，精神病患者更加容易造成院內(nèi)感染[1]。有研究顯示，在住院精神病患者院內(nèi)感染中，呼吸道感染和消化道感染占著較高比重。本文就我院住院精神病患者院內(nèi)感染的原因和護理對策進行分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年6月至2018年6月間住院的396例精神病患者進行資料回顧性分析，患者男女比例為210：186，最大67歲，最小17歲，平均（35.5±7.1）歲;病程在0.5-10年，平均（5.1±3.2）年;所有患者均符合《中國精神障礙分類與診斷標準》的診斷標準。

1.2 調(diào)查方法

通過回顧性分析，分析患者的病情、感染部位、感染原因等。

1.3 統(tǒng)計分析

數(shù)據(jù)用SPSS20.0分析，用（%）表示計數(shù)資料，組間比較由χ2檢驗。P<0.05，有意義。

2 結(jié)果

2.1 患者院內(nèi)感染情況

396例住院精神病患者中，有22例患者出現(xiàn)院內(nèi)感染，感染率達到5.56%，其中呼吸道感染和消化道感染占感染總?cè)藬?shù)的比重較多，分別為10例（45.45%）和7例（31.82%）。見表1。

3 討論

精神病患者是醫(yī)院里一群比較特別的人，大部分精神病患者都喪失了自理能力，需要醫(yī)護人員和家屬去照顧他們的日常起居。因此，住院精神病患者在醫(yī)院里發(fā)生感染的幾率極高。有研究表明，住院精神病患者院內(nèi)感染的主要部位是呼吸道感染和消化道感染[2]。比起器質(zhì)性精神障礙和心境障礙，自身存在精神分裂癥的精神病患者更容易造成感染。

通過分析，發(fā)現(xiàn)住院精神病患者院內(nèi)感染的原因主要有以下幾點：（1）呼吸道感染：一些精神病患者缺乏必要的生活自理能力，在天氣轉(zhuǎn)涼時不知道增添衣物，造成感冒、發(fā)燒等癥狀;在日常生活中，患者病房沒有及時開窗、通風，也沒有經(jīng)常清理衛(wèi)生，容易造成空氣的不流通，給細菌滋生的機會;有一些患者會服用抗精神病的藥物，也會抑制患者的呼吸功能，增加呼吸道感染的風險;（2）消化道感染：有部分患者在患精神病后，會出現(xiàn)食欲亢進，暴飲暴食的癥狀，不規(guī)律的進食習慣和不科學的飲食會加劇患者胃腸道的負擔，降低患者的免疫力;有些抗精神病藥物會抑制患者的胃腸活動，在服用后，會造成便秘、腹瀉等不良后果;（3）泌尿道感染：泌尿道感染常見于老年男性精神病患者，這類患者長期臥床，容易導致前列腺增生，引發(fā)尿路感染;還有一些女性精神病患者由于缺乏衛(wèi)生保健意識，在經(jīng)期間不注意個人的衛(wèi)生，也容易造成尿路感染;（4）皮膚感染：精神病患者在服用某些藥物后，可能會使患者的皮脂腺分泌更旺盛，這時候很容易發(fā)生皮膚感染;（5）其他感染：在對精神病患者的護理中，由于害怕患者自殘、自我傷害，醫(yī)院常常對患者進行保護性約束措施，一定程度上也會對患者的皮膚和肢體造成損傷[3]。

針對住院精神病患者院內(nèi)感染的情況，護理要注意做好下面幾點：（1）飲食護理：控制精神病患者的飲食，切忌暴飲暴食，可以定時定量為患者提供食物，讓患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，對于患者的餐具，要定期清洗消毒;（2）提升醫(yī)務人員的素質(zhì)和能力：作為精神科的醫(yī)護人員，在平常的護理中要多注意患者的身體狀況;當患者出現(xiàn)抽搐、自殘等行為時，要及時采取措施;要保持精神病患者病房的整潔，做到定期的消殺、滅菌，降低感染幾率;對于患者的床單、被褥等貼身物品，要定期清洗;幫助患者進行吸痰、叩背、翻身等活動，保持患者個人的衛(wèi)生健康;在換季的時候，要及時為患者添加衣物，不讓患者著涼;（3）規(guī)范操作：護理人員在平時需要多練習導尿操作，在給精神病患者導尿時，要正確的、規(guī)范的進行操作，實現(xiàn)無菌導尿，降低患者尿路感染的幾率[4]。

綜上所述，住院精神病患者院內(nèi)感染主要與護理人員的操作、病房環(huán)境、患者自身精神狀態(tài)和應用藥物有關。在臨床中，醫(yī)護人員應該從患者感染的原因出發(fā)，有針對性地進行護理和服務，要抓好精神病患者的飲食護理、提升護理人員的綜合素質(zhì)能力、規(guī)范護理和操作流程，提升住院精神病患者的護理質(zhì)量，降低患者的感染風險。

參考文獻

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