產(chǎn)科中的自體輸血是什么

李佳雪

產(chǎn)后出血為產(chǎn)婦的首要死亡原因，而搶救產(chǎn)后出血最主要的方法是補(bǔ)充血容量及止血，補(bǔ)充血容量最有效的手段就是輸血。

輸血常被分為異體輸血和自體輸血，異體輸血臨床應(yīng)用較為廣泛，但其不良反應(yīng)使其成為雙刃劍，所以，現(xiàn)在臨床上也開始建議產(chǎn)婦自體輸血。那么，什么是自體輸血呢？

自體輸血

自體輸血顧名思義就是將自己的血輸給自己，用自己的血救自己。自體輸血對(duì)于稀有血型的患者，可確保應(yīng)急血源，也可減少異體輸血所帶來的不良反應(yīng)，還可避免感染疾病。自體輸血有三種形式：術(shù)前預(yù)存式自體輸血、術(shù)中回收式自體輸血、稀釋式自體輸血。

術(shù)前預(yù)存式自體輸血? ??

是指擇期手術(shù)患者估計(jì)術(shù)中出血量較大需予輸血，只要患者無感染且紅細(xì)胞比容≥30%，根據(jù)所需的預(yù)存血量不同，從擇期手術(shù)前的一個(gè)月開始采血，每3～4天一次，每次可采300～400毫升，直到術(shù)前3天為止。采得的血液存儲(chǔ)以備手術(shù)之需。

術(shù)中回收式自體輸血指? 將患者的失血經(jīng)回收設(shè)備濾過、洗滌、濃縮等程序處理后再回輸給本人的輸血方式。

稀釋式自體輸血? 血紅蛋白（Hb）減少是患者失血的主要原因，但通過稀釋血液可以降低血液黏稠度及周圍循環(huán)阻力，心排血量得以增加，從而保證組織氧供。根據(jù)這一理念，臨床上可采用稀釋式自體輸血。

產(chǎn)科自體輸血的適應(yīng)證與禁忌證

自體輸血的優(yōu)勢(shì)遠(yuǎn)大于異體輸血。自體輸血血液的供受體均為本人，不僅能夠減少異體血的輸入量，緩解血液供需矛盾，還可以減少血源性疾病的危險(xiǎn)，避免了免疫抑制反應(yīng)，降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。就血液本身而言，自體輸血避免了傳染性疾病窗口期、檢測(cè)技術(shù)局限性帶來的失誤風(fēng)險(xiǎn)。但自體輸血也有其適應(yīng)范圍與禁忌證。

適應(yīng)證 產(chǎn)婦自體輸血的適應(yīng)證包括前置胎盤、胎盤早剝、先兆子宮破裂、胎盤異常、稀有血型等。

禁忌證 產(chǎn)婦自體輸血的禁忌證為血液流出血管外超過6小時(shí)、懷疑流出的血被細(xì)菌或消毒液污染，患者自身有敗血癥、大量溶血、患鐮狀細(xì)胞貧血等病癥。

臨床用血需要科學(xué)謹(jǐn)慎地綜合評(píng)估，遵循因人而異的原則。自體輸血在產(chǎn)科已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用，但新的研究仍在不斷進(jìn)行。

平補(bǔ)良方：桂花雞頭米

桂花除了釀酒，還可搭配一道秋日美味——雞頭米，制作成桂花雞頭米。具體做法很簡單，在水中加入曬干的桂花、冰糖煮沸后，再放入雞頭米熬煮即可。

雞頭米實(shí)際上就是芡實(shí)，具有益腎固精、健脾止瀉、除濕止帶的功效?？捎糜谥委熌I氣不固的腰膝酸軟，遺精滑精，腎元不固之小便不禁或者小兒遺尿;脾虛、納少、腸鳴、便溏或者濕盛下注、久瀉久痢、帶下等病證。

桂花雞頭米吃起來口感軟糯、清香沁人，是一味平補(bǔ)良方。