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    以案例結(jié)合臨床路徑式教學(xué)法在皮膚科臨床實(shí)踐教學(xué)中的運(yùn)用分析

    2020-10-26 02:20:19付紅藝何翔王薇
    健康必讀(上旬刊) 2020年5期
    關(guān)鍵詞:臨床實(shí)踐皮膚科案例教學(xué)

    付紅藝 何翔 王薇

    【摘要】目的:探究以案例結(jié)合臨床路徑式教學(xué)法在皮膚科臨床實(shí)踐教學(xué)中的運(yùn)用有效性。方法:在2019年期間挑選在院校皮膚科參與臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)的學(xué)生100名,對(duì)這些學(xué)生進(jìn)行平均分組,并且結(jié)合教學(xué)方式的不同設(shè)置為傳統(tǒng)教學(xué)理念的對(duì)照組與案例結(jié)合臨床路徑式教學(xué)理念的實(shí)踐組,探索案例結(jié)合臨床路徑式教學(xué)法運(yùn)用的有效性。結(jié)果:實(shí)踐組學(xué)生取得的學(xué)習(xí)成效,包括對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生的熱情、臨床問題處理能力的提高、深入掌握臨床技能、良好的醫(yī)患關(guān)系與理論關(guān)聯(lián)實(shí)際等,總滿意率均大于對(duì)照組學(xué)生,P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)照組學(xué)生取得的理論知識(shí)平均分?jǐn)?shù)是(88.23±4.01)、技能考核分?jǐn)?shù)是(89.76±5.21),分別小于實(shí)踐組學(xué)生的分?jǐn)?shù)(理論知識(shí)93.46±5.12分、技能考核94.20±3.58分),說(shuō)明實(shí)踐組教學(xué)方式可以明顯提高學(xué)生知識(shí)技能水平,P<0.05。結(jié)論:皮膚科臨床實(shí)踐教學(xué)中要首先選擇案例結(jié)合臨床路徑式教學(xué)法,對(duì)現(xiàn)有的教學(xué)流程進(jìn)行規(guī)范化處理,系統(tǒng)化的整合教學(xué)內(nèi)容,增強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐綜合能力。

    【關(guān)鍵詞】案例教學(xué);臨床路徑式;皮膚科;臨床實(shí)踐;運(yùn)用效率

    【中圖分類號(hào)】R-4;G642【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783(2020)05-0250-02

    案例教學(xué)法主要是教師以學(xué)生處理問題能力提升為目標(biāo),借助案例細(xì)致的組織學(xué)生思考與判斷,將潛藏在案例中的知識(shí)方法加以挖掘的一種教學(xué)理念【1】。臨床路徑便是單一化的對(duì)病情加以治療與判斷和護(hù)理,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員專業(yè)化水平。案例結(jié)合臨床路徑式教學(xué)法在臨床實(shí)踐教學(xué)中運(yùn)用產(chǎn)生更大的成效,所以為了分析此種教學(xué)手段的運(yùn)用有效性,挑選90名皮膚科臨床學(xué)習(xí)的學(xué)生加以醫(yī)學(xué)層面研究,得到以下信息報(bào)道。

    1 資料和方法

    1.1一般資料

    選擇2019年期間加入皮膚科實(shí)踐學(xué)習(xí)生100名,均勻化分組,即對(duì)照組與實(shí)踐組,其中對(duì)照組學(xué)生50例,年齡在20-26歲之間,平均數(shù)值(22.96±1.24)歲;實(shí)踐組學(xué)生50例,年齡在21-25歲之間,平均(23.30±1.08)歲。兩個(gè)小組學(xué)生在對(duì)于年齡等基礎(chǔ)資料上不表現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,(p>0.05),安排相同教師進(jìn)行帶教引導(dǎo)。

    1.2方法

    安排對(duì)照組學(xué)生加入傳統(tǒng)皮膚專業(yè)實(shí)踐學(xué)習(xí),結(jié)合教學(xué)需求循序漸進(jìn)的引導(dǎo)學(xué)生,

    強(qiáng)調(diào)內(nèi)容與重點(diǎn)知識(shí),包括怎樣和患者溝通以及操練流程等【2】,對(duì)學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)提問,要求學(xué)生深入的掌握知識(shí)技能;安排實(shí)踐組學(xué)生加入案例結(jié)合臨床路徑式教學(xué)實(shí)踐學(xué)習(xí),首先教師組織學(xué)生按照教學(xué)大綱了解基礎(chǔ)知識(shí),熟知操作流程;其次選擇經(jīng)典皮膚科案例,配合文字和影音,把理論知識(shí)與臨床實(shí)踐進(jìn)行結(jié)合,布設(shè)對(duì)應(yīng)的問題,如皮膚護(hù)理與臨床操作的關(guān)聯(lián)、引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合病例查找對(duì)應(yīng)文獻(xiàn),訓(xùn)練學(xué)生思維能力【3】;再次是組織學(xué)生互相扮演患者與醫(yī)生,咨詢患者病史與檢查身體,分析皮膚發(fā)展過(guò)程,鼓勵(lì)學(xué)生引進(jìn)臨床實(shí)踐,深層次的感知皮膚科技能;最后是結(jié)合臨床路徑中特征的敘述,增加師生之間以及生生之間的互動(dòng)機(jī)會(huì),鼓勵(lì)學(xué)生積極表達(dá)自己思想,促進(jìn)皮膚課程活動(dòng)的進(jìn)展。

    1.3觀察指標(biāo)

    在完成實(shí)習(xí)任務(wù)后,選擇問卷調(diào)查模式評(píng)估學(xué)生學(xué)習(xí)效果,總分?jǐn)?shù)是100.考試之前告知學(xué)生滿意卷調(diào)查內(nèi)容,包括對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生的熱情、臨床問題處理能力的提高、深入掌握臨床技能、良好的醫(yī)患關(guān)系與理論關(guān)聯(lián)實(shí)際的效果,各個(gè)問題都設(shè)置為比較滿意、滿意與不滿意三個(gè)選項(xiàng),統(tǒng)計(jì)學(xué)生總滿意程度(總滿意率=比較滿意率+滿意率)【4】。

    鼓勵(lì)學(xué)生參與到知識(shí)考核活動(dòng)中,研究?jī)山M學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)考核成績(jī)與技能考核能力,其中基礎(chǔ)知識(shí)考核通過(guò)閉卷模式進(jìn)行,涉及到皮膚知識(shí)、皮膚專業(yè)知識(shí)與病學(xué)知識(shí);技能考核涉及學(xué)生病例信息收集能力、書寫病情能力與病學(xué)操作能力,研究不同教學(xué)方法的教學(xué)質(zhì)量。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用spss20.0軟件,計(jì)量資料用()表示,采用t值檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料則用(%)表示,采用χ2值檢驗(yàn),P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1學(xué)生學(xué)習(xí)成效調(diào)查比較

    實(shí)踐組學(xué)生取得的學(xué)習(xí)成效,包括對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生的熱情、臨床問題處理能力的提高、深入掌握臨床技能、良好的醫(yī)患關(guān)系與理論關(guān)聯(lián)實(shí)際等,總滿意率均大于對(duì)照組學(xué)生,P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,如表1.

    2.2基礎(chǔ)知識(shí)與技能考核分?jǐn)?shù)對(duì)比

    對(duì)照組學(xué)生取得的理論知識(shí)平均分?jǐn)?shù)是(88.23±4.01)、技能考核分?jǐn)?shù)是(89.76±5.21),分別小于實(shí)踐組學(xué)生的分?jǐn)?shù)(理論知識(shí)93.46±5.12分、技能考核94.20±3.58分),說(shuō)明實(shí)踐組教學(xué)方式可以明顯提高學(xué)生知識(shí)技能水平,P<0.05,如表2.

    3 討論

    為醫(yī)學(xué)皮膚科中一項(xiàng)組成內(nèi)容,如今國(guó)家大力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)優(yōu)秀人才,在教學(xué)實(shí)踐中進(jìn)行一系列的改革與創(chuàng)新。案例教學(xué)借助語(yǔ)言和教具等給學(xué)生描述真實(shí)的場(chǎng)景,引導(dǎo)學(xué)生閱讀研究案例情況,帶領(lǐng)學(xué)生走進(jìn)場(chǎng)景中感受,尋找處理問題的方式【5】。臨床路徑對(duì)于實(shí)踐活動(dòng)的進(jìn)展產(chǎn)生促進(jìn)作用,其作為診療標(biāo)準(zhǔn)的參考模式,在教師帶領(lǐng)之下,學(xué)生基于臨床路徑的流程進(jìn)行案例分析,總結(jié)學(xué)習(xí)感受,最大化的訓(xùn)練學(xué)生思維能力。在本次研究中,實(shí)踐組學(xué)生考核成績(jī)大于對(duì)照組學(xué)生,且對(duì)教學(xué)模式進(jìn)行的滿意度評(píng)價(jià)優(yōu)于對(duì)照組,p<0.05,因此皮膚的臨床實(shí)踐教學(xué)中要思考案例結(jié)合臨床路徑手段,提高學(xué)生整體學(xué)習(xí)效率。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 楊曼玲. 臨床路徑式教學(xué)法在心內(nèi)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2019(26).

    [2] 劉銳, 姜鳳偉, 任卓. 臨床路徑教學(xué)法在內(nèi)分泌科教學(xué)中的實(shí)踐應(yīng)用[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2019(18).

    [3] 龍梅, 吳玉蘭, 宋述靈, et al. 臨床路徑教學(xué)法在呼吸內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用分析[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)雜志(電子版), 2019, 6(11).

    [4] 白曉清. 優(yōu)化臨床路徑流程在腦梗死患者管理中的效果分析[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2019(5).

    [5] 周鄧蓉, 茍榮, 王鳳玲. 辨證施護(hù)教學(xué)法聯(lián)合臨床路徑教學(xué)對(duì)新實(shí)習(xí)護(hù)士知識(shí)水平及護(hù)理質(zhì)量的影響%Effect of Syndrome Differentiation Nursing Teaching Combined with Clinical Pathway Teaching on Knowledge Level and Nursing Quality of New Intern Nurses[J]. 中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2019, 025(009):138-141.

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