自動(dòng)化系統(tǒng)在醫(yī)院文書(shū)檔案信息化管理中的應(yīng)用研究

摘 要：醫(yī)院文書(shū)檔案是存儲(chǔ)患者及相關(guān)治療信息的重要環(huán)節(jié)，對(duì)于醫(yī)院的正常運(yùn)行以及醫(yī)療工作的未來(lái)發(fā)展，都有著不可忽視的影響。而隨著醫(yī)院的快速發(fā)展，文書(shū)檔案的量也在快速增多，這對(duì)其信息的管理帶來(lái)了巨大的挑戰(zhàn)。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)院發(fā)展中深入應(yīng)用，醫(yī)院文書(shū)檔案管理也逐步納入了自動(dòng)化系統(tǒng)的應(yīng)用發(fā)展中，通過(guò)將文書(shū)檔案進(jìn)行信息化管理，對(duì)醫(yī)院發(fā)展產(chǎn)生了極大的促進(jìn)。本文將結(jié)合自動(dòng)化系統(tǒng)在醫(yī)院文書(shū)檔案信息化管理中的應(yīng)用進(jìn)行深入研究。

關(guān)鍵詞：自動(dòng)化系統(tǒng);醫(yī)院;文書(shū)檔案;信息化管理

隨著醫(yī)療體系的改革發(fā)展，醫(yī)療體系以及社會(huì)各界對(duì)于醫(yī)院文書(shū)檔案的關(guān)注正在不斷的提升，為了快速推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的發(fā)展，必須要結(jié)合相關(guān)文書(shū)檔案以及實(shí)際調(diào)查進(jìn)行詳細(xì)分析。由此可見(jiàn)，文書(shū)檔案管理的重要性。而隨著自動(dòng)化系統(tǒng)在醫(yī)院文書(shū)檔案信息化管理中的應(yīng)用，通過(guò)將大量的書(shū)面信息形成數(shù)據(jù)存入自動(dòng)化系統(tǒng)中，極大的提升了對(duì)醫(yī)院文書(shū)檔案的管理質(zhì)量。

1 醫(yī)院自動(dòng)化系統(tǒng)

在醫(yī)院的整體發(fā)展中，涉及文書(shū)檔案信息化管理的自動(dòng)化系統(tǒng)，就是醫(yī)院在正常的工作和生活中，經(jīng)常使用的OA辦公自動(dòng)化系統(tǒng)，系統(tǒng)本身涉及醫(yī)院各個(gè)環(huán)節(jié)、方向的工作內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院的整體發(fā)展具有非常重要的影響。

辦公自動(dòng)化（OA），其英文全稱(chēng)為：Office Automation System，是面向組織的日常運(yùn)作和管理，員工及管理者使用頻率最高的應(yīng)用系統(tǒng)，自1985年國(guó)內(nèi)召開(kāi)第一次辦公自動(dòng)化規(guī)劃會(huì)議以來(lái)，OA在應(yīng)用內(nèi)容的深度與廣度、IT技術(shù)運(yùn)用等方面都有了新的變化和發(fā)展，并成為組織不可缺的核心應(yīng)用系統(tǒng)。主要推行一種無(wú)紙化辦公模式，是當(dāng)前很多企業(yè)單位在發(fā)展中，所主要推行的一個(gè)發(fā)展方向。

在醫(yī)院的發(fā)展中應(yīng)用自同化辦公系統(tǒng)，使很多工作變得更為簡(jiǎn)單，通過(guò)辦公自動(dòng)化系統(tǒng)，使醫(yī)院的整體工作形成一個(gè)簡(jiǎn)單、直觀的網(wǎng)絡(luò)體系，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)快速完成相關(guān)工作內(nèi)容的實(shí)施。應(yīng)用辦公自動(dòng)化系統(tǒng)，能夠通過(guò)網(wǎng)絡(luò)快速對(duì)病歷單、藥方等單據(jù)進(jìn)行開(kāi)具，而患者只需要得到相應(yīng)的數(shù)字代碼，就能夠通過(guò)系統(tǒng)獲取治療中所有的相關(guān)信息，真正的實(shí)現(xiàn)了辦公無(wú)紙化，降低了運(yùn)行成本[1]。在辦公自動(dòng)化系統(tǒng)中，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)能夠快速對(duì)相關(guān)文件信息進(jìn)行傳遞，極大的提升了醫(yī)院的整體運(yùn)行效率。應(yīng)用辦公自動(dòng)化系統(tǒng)，能夠極大的提升了相關(guān)文件信息的安全性，因?yàn)?，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)對(duì)所存儲(chǔ)的文書(shū)檔案信息進(jìn)行管理備份，極大的提升了信息的安全性。

2 醫(yī)院文書(shū)檔案信息化管理中自動(dòng)化系統(tǒng)應(yīng)用的意義

醫(yī)院是一個(gè)較為龐大且工作內(nèi)容較為復(fù)雜的運(yùn)行體系，在實(shí)際的工作中，會(huì)產(chǎn)生許多的信息管理，如果不能進(jìn)行快速處理，將會(huì)對(duì)醫(yī)院的整體運(yùn)行效率產(chǎn)生極大的影響。對(duì)醫(yī)院文書(shū)檔案的信息化管理應(yīng)用自動(dòng)化系統(tǒng)，極大的改變了傳統(tǒng)的工作理念，將醫(yī)院的整體工作規(guī)范進(jìn)行調(diào)整，真正的實(shí)現(xiàn)文書(shū)檔案管理的規(guī)范化、科學(xué)化和標(biāo)準(zhǔn)化。在醫(yī)院的工作發(fā)展中，自動(dòng)化系統(tǒng)會(huì)關(guān)聯(lián)到醫(yī)院工作的各個(gè)環(huán)節(jié)中，對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)產(chǎn)生的行為、信息進(jìn)行管理，并進(jìn)行盡力的關(guān)聯(lián)，極大的提升了醫(yī)院的運(yùn)行效率，同時(shí)也為提升了各個(gè)環(huán)節(jié)之間關(guān)聯(lián)的緊密性。在醫(yī)改的推動(dòng)下，醫(yī)院文書(shū)檔案管理對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要性也在不斷提升著，而應(yīng)用自動(dòng)化系統(tǒng)進(jìn)行信息化管理，能夠很大程度的提升了文書(shū)檔案信息管理的效率和準(zhǔn)確度，對(duì)醫(yī)療體系的未來(lái)發(fā)展具有重要意義[2]。

3 當(dāng)前自動(dòng)化系統(tǒng)在醫(yī)院文書(shū)檔案信息化管理應(yīng)用中存在的問(wèn)題

1）對(duì)醫(yī)院文書(shū)檔案管理的重視程度不足。在醫(yī)院發(fā)展的傳統(tǒng)觀念中，認(rèn)為醫(yī)院發(fā)展最為重要的是治病救人和自身的經(jīng)營(yíng)，而醫(yī)院相關(guān)的文書(shū)檔案管理，只是患者的一些相關(guān)治療信息留存，并沒(méi)有任何實(shí)際醫(yī)院。而這種思想觀念，在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，醫(yī)院行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)壓力快速增大的背景下，所產(chǎn)生的影響有了明顯的提升，導(dǎo)致很多醫(yī)院對(duì)于文書(shū)檔案管理工作的重視明顯不足，對(duì)醫(yī)院的文書(shū)檔案管理工作造成了很大的影響。甚至一些文書(shū)檔案在倉(cāng)庫(kù)中，長(zhǎng)期缺少良好的存儲(chǔ)環(huán)境和管理策略，導(dǎo)致文書(shū)檔案受到了很大程度的損壞和遺失。致使后期的醫(yī)院進(jìn)行的一些相關(guān)工作，難以順利開(kāi)展。

2）管理制度不健全。雖然，近年來(lái)，對(duì)于醫(yī)院文書(shū)檔案信息化管理工作的重視程度正確逐步提升。但是，由于醫(yī)院的發(fā)展重心仍集中于治療和發(fā)展方面，對(duì)于醫(yī)院文書(shū)檔案的管理，仍存在很多的問(wèn)題，管理制度不健全就是其中非常突出的一項(xiàng)問(wèn)題[3]。在進(jìn)行文書(shū)檔案信息管理的過(guò)程中，一些工作人員，將相關(guān)醫(yī)療信息進(jìn)行初步的整理后，就直接進(jìn)行了存儲(chǔ)工作，導(dǎo)致信息存在極大的不完善性，同時(shí)，準(zhǔn)確性也受到了很大的影響。對(duì)于文書(shū)檔案的調(diào)用管理，也缺少完善的管理，造成相關(guān)文件信息胡亂調(diào)取、修改，對(duì)文書(shū)檔案的準(zhǔn)確度和質(zhì)量造成了很大的影響。

3）自動(dòng)化程度低。在醫(yī)院的文書(shū)檔案信息化管理中，一部分醫(yī)院將文書(shū)檔案管理，進(jìn)行了單獨(dú)的劃分，進(jìn)行了最為簡(jiǎn)單的存儲(chǔ)模式。也就是利用一個(gè)較大的存儲(chǔ)空間，對(duì)文書(shū)檔案進(jìn)行直接存儲(chǔ)，而與自動(dòng)化系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)程度非常低。這就造成了一些嚴(yán)重的問(wèn)題，例如：進(jìn)行文書(shū)檔案存儲(chǔ)的工作量非常巨大，對(duì)于文書(shū)檔案的存儲(chǔ)，需要占用大量的人工和時(shí)間等。導(dǎo)致文書(shū)檔案的時(shí)效性、準(zhǔn)確性不足，這些都對(duì)自動(dòng)化系統(tǒng)在醫(yī)院文書(shū)檔案信息化管理造成了影響。

4 自動(dòng)化系統(tǒng)在醫(yī)院文書(shū)檔案信息化管理中應(yīng)用的建議

1）架構(gòu)完善的自動(dòng)化系統(tǒng)平臺(tái)。自動(dòng)化系統(tǒng)的完善性是保障醫(yī)院在文書(shū)檔案信息化管理中應(yīng)用的重要基礎(chǔ)，因此，為了提升對(duì)文書(shū)檔案信息化的管理質(zhì)量，應(yīng)針對(duì)醫(yī)院自動(dòng)化系統(tǒng)的建設(shè)進(jìn)行深入分析，對(duì)系統(tǒng)平臺(tái)進(jìn)行完善。結(jié)合醫(yī)院的在整體運(yùn)行系統(tǒng)進(jìn)行分析，結(jié)合產(chǎn)生文書(shū)檔案的各個(gè)環(huán)節(jié)建立對(duì)應(yīng)的關(guān)聯(lián)，使相關(guān)醫(yī)療文本檔案能夠在完成整理后，第一時(shí)間通過(guò)系統(tǒng)導(dǎo)入數(shù)據(jù)庫(kù)，完成對(duì)文書(shū)檔案的管理。在進(jìn)行文書(shū)檔案信息的整理過(guò)程中，要結(jié)合信息的主體、相關(guān)內(nèi)容，以及最終結(jié)論等方面都進(jìn)行詳細(xì)的整合，以保證相關(guān)文書(shū)檔案的質(zhì)量。還有，對(duì)文書(shū)檔案信息的調(diào)用設(shè)置相關(guān)的權(quán)限，在進(jìn)行信息的調(diào)用和修改時(shí)，必須要通過(guò)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的授權(quán)才能進(jìn)行。而一般的用戶(hù)權(quán)限只擁有檢索、查閱，以及打印等，這是為了最大程度的對(duì)文書(shū)檔案信息進(jìn)行利用，并保證文書(shū)檔案信息的準(zhǔn)確性。

2）開(kāi)發(fā)方式。在進(jìn)行自動(dòng)化系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)過(guò)程中，常見(jiàn)的有：自主、聯(lián)合，以及第三方的開(kāi)發(fā)方式進(jìn)行開(kāi)發(fā)。在進(jìn)行開(kāi)發(fā)的過(guò)程中，應(yīng)由第三方單位與醫(yī)院的相關(guān)技術(shù)人員，進(jìn)行深入溝通，結(jié)合醫(yī)院的具體工作體系進(jìn)行開(kāi)發(fā)。醫(yī)院的文書(shū)檔案建立相對(duì)完善的文書(shū)檔案整理格式，其內(nèi)容包括：具體時(shí)間、患者信息、病癥情況，以及患者的相關(guān)治療方案及結(jié)果等多方面信息，對(duì)信息進(jìn)行詳細(xì)的整理。在信息整理完成后，要經(jīng)由相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的審核環(huán)節(jié)，由領(lǐng)導(dǎo)對(duì)信息進(jìn)行再一次檢查，更好的保證信息的質(zhì)量。

5 結(jié)論

綜上所述，自動(dòng)化系統(tǒng)在醫(yī)院文書(shū)檔案信息化管理中的應(yīng)用，對(duì)于醫(yī)療體系的未來(lái)發(fā)展，具有非常重要的意義。通過(guò)將各項(xiàng)醫(yī)療信息進(jìn)行詳細(xì)的整理，能夠?yàn)獒t(yī)療事業(yè)的發(fā)展，提供有效的參考，提升醫(yī)院的整體運(yùn)行效率，對(duì)提升醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理質(zhì)量具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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[3]方靜.辦公自動(dòng)化（OA）系統(tǒng)在企業(yè)信息化管理中的實(shí)踐與應(yīng)用[J].中小企業(yè)管理與科技（中旬刊），2019（07）：13+15.

作者簡(jiǎn)介

劉艷，女，漢族，湖北省襄陽(yáng)市，本科，館員，研究方向：檔案管理。