消化內(nèi)科治療中應(yīng)用無痛腸鏡的術(shù)后護(hù)理方法及效果觀察

郭玲榮 王麗娟 董麗

【摘要】目的：對(duì)消化內(nèi)科治療中應(yīng)用無痛腸鏡的術(shù)后護(hù)理方法及效果進(jìn)行觀察。方法：選取在我院消化內(nèi)實(shí)施無痛腸鏡檢查的患者共98例，采取科學(xué)隨機(jī)抽選的方式分組，組別名稱：實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，兩組均各49例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組總舒適率與對(duì)照組結(jié)果分別為95.91%、79.59%，P<0.05;兩組患者血壓、心率、氧飽和度變化對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理血壓、心率等無明顯變化，P>0.05，對(duì)照組護(hù)理后血壓升高、心率加速，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于消化內(nèi)科采用無痛腸鏡實(shí)施治療的患者，在其術(shù)后給予護(hù)理干預(yù)能夠最大程度提高患者舒適度，降低其應(yīng)激反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科治療;無痛腸鏡;術(shù)后護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0140-02

目前隨著隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，無痛腸鏡在臨床消化內(nèi)科中得到了廣泛的運(yùn)用，其原因在于無痛胃腸鏡能夠?qū)σ曇扒逦娘@示，采用該方法對(duì)腸道疾病給予診斷具有良好的臨床價(jià)值[1]。因此本研究對(duì)消化內(nèi)科治療中應(yīng)用無痛腸鏡的術(shù)后護(hù)理方法及效果進(jìn)行觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年3月在我院消化內(nèi)實(shí)施無痛腸鏡檢查的患者共98例，采取科學(xué)隨機(jī)抽選的方式分組，組別名稱：實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，兩組均各49例，實(shí)驗(yàn)組：男、女分別為23、26例，年齡最小、最大分別為20、60歲，平均（45.34±2.23）歲;對(duì)照組：男、女分別為28、21例，年齡最小、最大分別為21、62歲，平均（46.12±2.72）歲。兩組在年齡等資料方面不具有對(duì)比意義，P>0.05。

1.2具體方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者生命體征進(jìn)行觀察，確保病房內(nèi)的舒干凈，對(duì)病房內(nèi)進(jìn)行定期的消毒。實(shí)驗(yàn)組：對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)：①基礎(chǔ)護(hù)理：患者完成無痛腸鏡手術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員在復(fù)蘇區(qū)域等等待患者蘇醒，對(duì)其進(jìn)行吸氧，建立靜脈通道給予輸液，并對(duì)患者麻藥消退情況給予觀察，當(dāng)完全消除，即停止治療。同時(shí)，對(duì)患者的生命體征情況，如心率、血壓、面色等給予嚴(yán)密監(jiān)測，當(dāng)患者意識(shí)完全恢復(fù)，且能夠流利回答醫(yī)護(hù)人員所提出的問題后方可離開復(fù)蘇區(qū)，或由醫(yī)護(hù)人員采用輪椅將其送回病房內(nèi)。②飲食護(hù)理：術(shù)后2小時(shí)為了確?；颊呱眢w各項(xiàng)指征恢復(fù)至正常水平，給予適量溫水、流質(zhì)食物，然后再根據(jù)病情情況慢慢過渡到半流質(zhì)食物、正常飲食，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)的飲食護(hù)理方案并實(shí)施。對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，囑咐其清淡飲食，避免油膩、辛辣、冰冷、刺激等食物，告知患者倘若存在便感，及時(shí)如廁，并對(duì)排便顏色給予觀察[2]。③其他護(hù)理：詢問患者術(shù)后是否伴有不適，如腹脹、腹痛等，對(duì)患者是否存在便血等情況及時(shí)了解，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知主治醫(yī)生并給予相應(yīng)處理。囑咐患者1天內(nèi)不駕車、騎車、操作重型機(jī)械等，以避免意外情況的發(fā)生。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①對(duì)兩組護(hù)理舒適度進(jìn)行對(duì)比：感覺舒適：患者無任何不適，術(shù)后各項(xiàng)生命體征指標(biāo)均處于正常水平，未發(fā)生任何惡心、嘔吐;比較舒適：患者輕微不適，伴有輕微不良，如惡心反應(yīng);不舒適：患者不適感顯著，難以忍受，痛苦呻吟。②對(duì)患者護(hù)理前和護(hù)理后血壓、心率、氧飽和度變化進(jìn)行觀察記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)兩組各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者舒服程度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組總舒適率與對(duì)照組結(jié)果分別為95.91%、79.59%，P<0.05，見表1。

2.2實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組血壓、心律、血樣飽和度等指標(biāo)對(duì)比

兩組患者血壓、心率、氧飽和度變化對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理血壓、心率等無明顯變化，P>0.05，對(duì)照組護(hù)理后血壓升高、心率加速，P<0.05;見表2。

3 討論

在消化內(nèi)科當(dāng)中，腸鏡已經(jīng)受到廣泛運(yùn)用，雖然其具有視野清晰、診斷效果確切的優(yōu)點(diǎn)，但是由于腸鏡的介入，十分容易讓患者的機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，如心跳加速、血壓升高等，同時(shí)多數(shù)患者會(huì)伴有不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐等，由于其疼痛程度較重，部分患者還會(huì)因?yàn)闊o法忍受腸鏡帶來的疼痛而中途不得不停止診治[3]?；诜N種原因，對(duì)患者給予有效合理的護(hù)理，以降低其痛苦程度是每一位醫(yī)療工作者所重視問題。同時(shí)也隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，目前，無痛胃腸鏡已經(jīng)在消化內(nèi)科當(dāng)中得到廣泛運(yùn)用，盡管如此術(shù)后的護(hù)理工作依然值得重視。因此，本次對(duì)兩組患者采取不同的護(hù)理方法，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的患者采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，研究結(jié)果表示：實(shí)驗(yàn)組總舒適率與對(duì)照組結(jié)果分別為95.91%、79.59%，P<0.05。說明了患者在接受治療時(shí)會(huì)出現(xiàn)意識(shí)暫無或痛覺反應(yīng)消失的情況，因此醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的生命體征情況以及神志情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，加強(qiáng)術(shù)后的針對(duì)性護(hù)理對(duì)患者的舒適程度具有重要意義。同時(shí)本次研究結(jié)果還表示：兩組患者血壓、心率、氧飽和度變化對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理血壓、心率等無明顯變化，P>0.05，對(duì)照組護(hù)理后血壓升高、心率加速，P<0.05。說明了有效的護(hù)理干預(yù)能夠確?；颊咄纯嗟臏p輕或消失，降低患者的應(yīng)激反應(yīng)。因此，對(duì)于消化內(nèi)科采用無痛腸鏡實(shí)施治療的患者，在其術(shù)后給予護(hù)理干預(yù)能夠最大程度提高患者舒適度，降低其應(yīng)激反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 宗方.消化內(nèi)科治療中應(yīng)用無痛腸鏡的術(shù)后護(hù)理[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（17）：139- 140.

[3] 薩比熱木·尼亞孜，木愛塔爾·吾甫爾.消化內(nèi)科治療中應(yīng)用無痛腸鏡的術(shù)后護(hù)理觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（19）：187.