延續(xù)性護(hù)理對(duì)腸結(jié)核患者生活質(zhì)量的影響

何仁美 羅欣

【摘 要】 目的：探討延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)腸結(jié)核患者的生活質(zhì)量的影響。方法：選取2016年10月～2019年10月我院感染科收治的70例腸結(jié)核患者，根據(jù)護(hù)理方式的不同分為對(duì)照組和研究組，每組35例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理模式，而研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，加以出院后延續(xù)性護(hù)理措施，比較觀察兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量和焦慮及抑郁狀態(tài)。結(jié)果：干預(yù)前，兩組患者的生活質(zhì)量、焦慮和抑郁評(píng)分無顯著性差異，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的生活質(zhì)量、焦慮和抑郁評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腸結(jié)核患者實(shí)施積極的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)能夠提高患者出院后的生活質(zhì)量和緩解不良心理壓力，值得在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 延續(xù)性護(hù)理干預(yù);腸結(jié)核;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R47R473

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-155-01

結(jié)核病是一種嚴(yán)重威脅著全球人類健康的傳染病，是我國公共衛(wèi)生重點(diǎn)管控的傳染性疾病。其中腸結(jié)核是一種慢性特異性感染的傳染病，系結(jié)核分枝桿菌感染所致[1]。腸結(jié)核病情容易反復(fù)發(fā)作，治療時(shí)間長，給患者身心帶來了巨大的壓力[2]。因此，如何減輕患者的身心負(fù)擔(dān)，促進(jìn)患者早日康復(fù)成為了我們臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)。故，本研究通過選取2016年10月～2019年10月我科收治70例腸結(jié)核患者，進(jìn)行分組后給予延續(xù)性護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理措施，比較觀察兩組患者的臨床護(hù)理療效和護(hù)理滿意度，并報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年10月-2019年10月我院感染科收治的70例腸結(jié)核患者作為研究對(duì)象，所有患者通過使用隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各35例。本研究經(jīng)重慶市開州區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)?；颊呒{入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床病歷資料詳細(xì);（2）所有患者均經(jīng)臨床病理確診的腸結(jié)核患者;（3）對(duì)本次研究理解知情，并簽署了同意知情書。排除合并心肺腎功能不全的患者。兩組患者的一般資料，如年齡、性別等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），其中：研究組男19例，女17例， 年齡17～68歲，平均（46.22±11.24）歲;對(duì)照組男22例，女 13例，年齡22～70歲，平均（43.17±15.43）歲。

1.2 方法

對(duì)照組給與常規(guī)護(hù)理：遵醫(yī)囑給與患者各項(xiàng)臨床治療和護(hù)理，做好醫(yī)患溝通，密切觀察病情變化?；颊叱鲈汉蟛辉僮粉欁o(hù)理。

研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加以出院后延續(xù)性干預(yù)護(hù)理。主要基于微信平臺(tái)實(shí)施，建立微信病友群，成立專門的微信延續(xù)性護(hù)理小組，制定詳細(xì)的延續(xù)性護(hù)理計(jì)劃，從飲食、鍛煉、心理、服藥、健康教育等全方位加強(qiáng)干預(yù)。比如：每周通過微信群進(jìn)行小講座1次，加強(qiáng)患者的知識(shí)宣教，讓患者積極配合治療;每周通過微信視頻與患者隨訪溝通1次，了解患者的狀況及服藥治療情況，解答患者的疑慮，保護(hù)好患者的隱私;對(duì)于存在焦慮或抑郁的患者，加強(qiáng)心理輔導(dǎo)，開導(dǎo)患者，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心;促進(jìn)病患之間相互溝通和傾訴，相互鼓勵(lì)，積極服藥;指導(dǎo)患者健康飲食，健康體育鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo) 采用生活質(zhì)量簡表（SF-36）[3]對(duì)兩組患者的干預(yù)前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。同時(shí)采用焦慮（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分[4]對(duì)兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 20.0軟件對(duì)上述臨床指標(biāo)來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用n表示，采用χ2 檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后生活治療評(píng)分的比較 護(hù)理干預(yù)前，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分無顯著差異（P>0.05）;采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的生活治療評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者心理自評(píng)分比較 護(hù)理干預(yù)前兩組患者的SAS和SDS評(píng)分無顯著差異（P>0.05）;經(jīng)過積極的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)后，研究組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05） 。見表2。

3 討論

腸結(jié)核主要因?yàn)榻Y(jié)核桿菌進(jìn)入腸道所引發(fā)的慢性傳染病。腸結(jié)核患者初期癥狀表現(xiàn)不明顯， 可能僅表現(xiàn)為食欲不振或消化不良等胃腸道反應(yīng)， 同時(shí)可以出現(xiàn)低熱、體重減輕、乏力等全身表現(xiàn)，最重要的是腸結(jié)核可以使腹腔產(chǎn)生粘連，導(dǎo)致腸腔受壓，進(jìn)而并發(fā)腸梗阻[5]。而腸結(jié)核作為一種慢性感染性疾病，本身治療周期長，病情容易反復(fù)發(fā)展，嚴(yán)重影響患者的身心健康，因?yàn)樨?fù)面情緒的影響，直接干擾我們的臨床治療[2]。延續(xù)性護(hù)理干預(yù)是一種針對(duì)患者在不同的場所轉(zhuǎn)移是獲得協(xié)調(diào)的一種護(hù)理方法[6]。因此，本文將延續(xù)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腸結(jié)核患者生活質(zhì)量的研究。

我們的研究發(fā)現(xiàn)給予積極的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)后患者的生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）變化均出現(xiàn)顯著優(yōu)于對(duì)照組，說明我們的延續(xù)性干預(yù)護(hù)理一方面大大的減輕了患者的心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)極大的提高了患者的生活質(zhì)量。我們的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)從飲食、鍛煉、心理、服藥、健康教育等全方位加強(qiáng)干預(yù)。使我們的患者全面了解自己的病情，鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝病魔的自信心，促患者積極配合治療，適度的健康鍛煉，合理的健康飲食，加強(qiáng)了患者的免疫力，能夠讓患者早日康復(fù)。

綜上，對(duì)腸結(jié)核患者實(shí)施積極的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)能夠提高患者出院后的生活質(zhì)量和緩解不良心理壓力，值得在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡媛媛. 腸結(jié)核的護(hù)理[C]. 中國防癆協(xié)會(huì).2011年中國防癆協(xié)會(huì)全國學(xué)術(shù)會(huì)議論文集.中國防癆協(xié)會(huì)：中國防癆協(xié)會(huì)，2011：206-207.

[2] 崔岳蕾.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年肺結(jié)核患者抑郁焦慮心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（01）：290.

[3] 陳莉，孫艷.護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].健康之友，2020，（1）：200.

[4] 王勛美.護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（13）：119-120.

[5] 孟凡麗.68例腸結(jié)核并發(fā)腸梗阻患者的觀察及護(hù)理[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（10）：226.

[6] 張艷鳳，韓許燕.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)化療期乳腺癌病人生活質(zhì)量影響的療效分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2020，29（1）：114.