PCT與CRP聯(lián)合檢測在肝硬化合并肺部感染患者診治的價值分析

付宏偉

【摘 要】 目的：分析在診治肝硬化合并肺部感染患者中PCT與CRP聯(lián)合檢測的價值。方法：于2018年5月--2019年10月，選取肝硬化合并肺部感染患者70例為A組，同期選擇無肺部感染肝硬化患者70例為B組。兩個組別均實施PCT、CRP及其聯(lián)合檢測。比較兩個組別檢測結(jié)果、單一指標(biāo)及聯(lián)合檢測陽性率。結(jié)果：兩個組別CRP、PCT等水平對比發(fā)現(xiàn)A組均高于B組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)價值。兩個組別單一指標(biāo)及聯(lián)合檢測陽性率對比發(fā)現(xiàn)A組均高于B組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)價值。結(jié)論：在診治肝硬化合并肺部感染患者中PCT與CRP聯(lián)合檢測的效果顯著，即陽性檢出率和檢測水平均較高，值得推廣研究。

【關(guān)鍵詞】 肝硬化;肺部感染;PCT;CRP;聯(lián)合檢測;診治價值

【中圖分類號】R197

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-031-01

肝硬化在我國多數(shù)為肝炎后肝硬化，而極少數(shù)為吸血蟲性肝硬化或酒精性肝硬化。由于受到肝臟代償功能的影響，早期肝硬化臨床癥狀并不顯著，隨著病情的發(fā)展，后期患者主要表現(xiàn)為門靜脈高壓和肝功能損害，且會累及多個系統(tǒng)，晚期則會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，如癌變、腹水、脾功能亢進(jìn)、肝性腦病、繼發(fā)肺部感染、上消化道出血等[1]。對于肝硬化患者而言，肺部感染是感染癥狀中最為常見的并發(fā)癥，主要癥狀為咳痰、咳嗽、發(fā)熱等，以細(xì)菌感染為主[2]。在鑒別和診斷炎癥和細(xì)菌性感染方面，降鈣素原（PCT）應(yīng)用較廣，而臨床即時相反應(yīng)指標(biāo)中最常用的為C反應(yīng)蛋白（CRP）[3]。因此本文于2018年5月--2019年10月，選取肝硬化合并肺部感染患者70例為A組，同期選擇無肺部感染肝硬化患者70例為B組，即分析了在診治肝硬化合并肺部感染患者中PCT與CRP聯(lián)合檢測的價值，現(xiàn)闡述如下：

1 資料與方法

1.1 資料

于2018年5月--2019年10月，選取肝硬化合并肺部感染患者70例為A組，同期選擇無肺部感染肝硬化患者70例為B組。統(tǒng)計基礎(chǔ)信息：A組年齡值為41-76（54.2±6.5）歲;性別比例男/女為34/36。B組年齡值為42-77（55.3±6.3）歲;性別比例男/女為35/35。各組基礎(chǔ)資料經(jīng)臨床統(tǒng)計學(xué)檢驗，結(jié)果P值>0.05，具有比較意義和價值。所有患者均知曉本次試驗，意識清楚，且具有一定認(rèn)知能力，均簽訂知情同意書。本試驗學(xué)會倫理學(xué)要求。

1.2 方法

兩個組別均實施PCT、CRP及其聯(lián)合檢測，具體為：均于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，采集靜脈血5mL，經(jīng)離心處理提取血清，離心時間為15min，轉(zhuǎn)速為3000r/min，提取血清等待檢測。采用免疫熒光干式定量法對CRP進(jìn)行測定，采用免疫發(fā)光測定法測定PCT，均采用上海酶聯(lián)生物科技有限公司提供的試劑盒，并根據(jù)其說明書嚴(yán)格進(jìn)行操作。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩個組別檢測結(jié)果、單一指標(biāo)及聯(lián)合檢測陽性率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

匯總并分析觀察主體的研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS22.0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計。百分比資料以[例（%）]描述，行卡方檢驗;計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）描述，行t檢驗。當(dāng)P值低于0.05時，說明存在較高的檢驗價值。

2 結(jié)果

2.1 兩個組別檢測結(jié)果觀察對比

下表1顯示，兩個組別CRP、PCT等水平對比發(fā)現(xiàn)A組均高于B組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)價值。

2.2 兩個組別檢測陽性率觀察對比

下表2顯示，兩個組別單一指標(biāo)及聯(lián)合檢測陽性率對比發(fā)現(xiàn)A組均高于B組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)價值。

3 討論

在臨床慢性疾病中，肝硬化較為常見，其是由多種或一種病因反復(fù)或長期作用所致，呈進(jìn)行性發(fā)展，可造成彌漫性肝損害。根據(jù)不同的發(fā)病原因，肝硬化可分為藥物性、毒物性、自身免疫性、代謝性、酒精性、病毒性等肝硬化。肝硬化患者具有較高的感染風(fēng)險，且最為嚴(yán)重的即為肺部感染，細(xì)菌等病原體在機體抵抗力較差時會經(jīng)空氣吸入、血液流通等造成肺部感染[4]。在診斷合并肺部感染的肝硬化患者時，主要通過呼吸道癥狀、肺部CT、血常規(guī)等檢查，但因初期患 ????????者血常規(guī)不明顯，所以誤診概率較高。而通過對此類患者采用CRP、PCT等聯(lián)合檢測，則可對患者的病情予以準(zhǔn)確判斷，且可提升檢測水平和診斷準(zhǔn)確性，從而為臨床診治提供可靠依據(jù)[5]。本文的研究中，兩個組別CRP、PCT等水平對比發(fā)現(xiàn)A組均高于B組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)價值。兩個組別單一指標(biāo)及聯(lián)合檢測陽性率對比發(fā)現(xiàn)A組均高于B組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)價值。可見，在診治肝硬化合并肺部感染患者中PCT與CRP聯(lián)合檢測具有顯著優(yōu)勢和價值。

綜上所述，在診治肝硬化合并肺部感染患者中PCT與CRP聯(lián)合檢測的效果顯著，即陽性檢出率和檢測水平均較高，值得推廣研究。

參考文獻(xiàn)

[1] 毛輝，李海強.血清降鈣素原與C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測在肝硬化并肺部感染患者中的診斷價值[J].標(biāo)記免疫分析與臨床，2016，23（12）：1446-1449.

[2] 景富春，張素梅，高英，等.血清PCT與CRP檢測在肝硬化并肺部感染患者診治中的臨床價值[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（11）：1457-1458+1461.

[3] 伊原原.降鈣素原與C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測在肝硬化合并肺部感染患者中應(yīng)用價值[J].淮海醫(yī)藥，2018，36（04）：392-394.

[4] 葉昊，鄧盛微.PCT與CRP聯(lián)合檢測在肝硬化合并肺部感染中的應(yīng)用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（06）：70-72.

[5] 梅光濤.血清PCT與CRP聯(lián)合檢測在診治肝硬化合并肺部細(xì)菌感染中的應(yīng)用價值分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（07）：10-12.