淺析綜合護(hù)理在消化內(nèi)鏡治療上消化道出血患者護(hù)理中的應(yīng)用

鐘霞

【摘 要】目的：研究分析應(yīng)用綜合護(hù)理在消化內(nèi)鏡治療上消化道出血患者的護(hù)理效果。方法：隨機(jī)選擇100例2018年10月至2019年10月期間由于上消化道出血到我院進(jìn)行消化內(nèi)鏡治療的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，50例對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，50例實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合護(hù)理，對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果：根據(jù)數(shù)據(jù)顯示實(shí)驗(yàn)組患者運(yùn)用綜合護(hù)理后治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在消化內(nèi)鏡治療上消化道出血患者運(yùn)用綜合護(hù)理，可以提高患者的治療有效率，促進(jìn)患者康復(fù)，效果顯著，值得在消化內(nèi)鏡治療上消化道出血患者中推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;消化內(nèi)鏡治療;上消化道出血

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0267-01

屈氏韌帶以上的消化道是上消化道，上消化道出血主要是十二指、胰膽、胃或食管病變引起的出血，臨床上主要表現(xiàn)為嘔血和黑糞，往往伴有減少血容量引起急性周?chē)h(huán)衰竭[1]。本文應(yīng)用綜合護(hù)理在消化內(nèi)鏡治療上消化道出血患者臨床效果顯著，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)過(guò)程和實(shí)驗(yàn)?zāi)康膮R報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇100例2018年10月至2019年10月期間由于上消化道出血到我院進(jìn)行消化內(nèi)鏡治療的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，50例采用常規(guī)護(hù)理對(duì)照組患者中男性和女性各22例和23例，年齡25-63歲，患者的平均年齡區(qū)間為（44.7±4.5）歲;50例采用綜合護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者中男性和女性各23例和22例，年齡24-64歲，患者的平均年齡區(qū)間為（45.4±4.7）歲。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者在年齡、性別等一般資料上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。所有患者及其家屬均被告知實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮瓦^(guò)程，并征得患者及其家屬的同意[2]。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組都采用消化內(nèi)鏡治療上消化道出血，在治療過(guò)程中50例對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，50例實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合護(hù)理，綜合護(hù)理的具體方式如下：（1）術(shù)前護(hù)理。仔細(xì)觀察記錄患者的病情，當(dāng)患者時(shí)急性上消化出血?jiǎng)t極易導(dǎo)致周?chē)h(huán)的衰竭，此時(shí)為了開(kāi)通靜脈通路護(hù)理人員使用大號(hào)針頭時(shí)必須的，同時(shí)應(yīng)該馬上通知醫(yī)生采取相應(yīng)的急救措施，采集患者的靜脈血以供檢測(cè)、協(xié)助患者采取適當(dāng)?shù)呐P姿以便處理，禁止患者飲食飲水，統(tǒng)計(jì)患者黑便和嘔血的次數(shù)和具體情況，時(shí)刻關(guān)注患者的生命體征情況，若有異常及時(shí)通知醫(yī)生。對(duì)患者的既往病史進(jìn)行了解記錄，嚴(yán)格禁止患者飲食飲水，協(xié)助患者對(duì)血常規(guī)進(jìn)行檢查，根據(jù)指導(dǎo)要求準(zhǔn)備手術(shù)過(guò)程中所需的藥物[3];（2）術(shù)中護(hù)理。向患者普及消化內(nèi)鏡的知識(shí)，同時(shí)告知患者操作過(guò)程中的注意事項(xiàng)以及如何配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行檢測(cè)治療，提高醫(yī)護(hù)人員的治療速率，控制內(nèi)鏡下操作的時(shí)間，將患者操作過(guò)程中出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況的發(fā)生率降到最低，同時(shí)密切關(guān)注患者的生命體征指標(biāo)，預(yù)防患者休克、大出血情況的出血同時(shí)保證該情況出現(xiàn)時(shí)能及時(shí)、快速的處理;（3）術(shù)后處理。治療后根據(jù)指導(dǎo)對(duì)患者進(jìn)行升壓、止血等常規(guī)治療，為了保證循環(huán)血容量得到維持，需要為患者及時(shí)補(bǔ)充液體。統(tǒng)計(jì)患者術(shù)后48小時(shí)內(nèi)患者黑便、嘔血的次數(shù)和具體情況，對(duì)患者的血常規(guī)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，密切關(guān)注患者的生命體征和情緒的變化，避免患者相關(guān)指標(biāo)的變化造成再出血[4]。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療前后的臨床病癥變化情況，按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)記錄患者的治療總有效率，標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）當(dāng)患者的臨床癥狀完全消失，無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，此為顯效;（2）當(dāng)患者的臨床癥狀部分消失，不良反應(yīng)較少，此為有效;（3）當(dāng)患者的臨床癥狀無(wú)變化，不良反應(yīng)較多，此為無(wú)效。定義患者顯效和有效所占比例為治療總有效率[5]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.00軟件處理本次在消化內(nèi)鏡治療上消化道出血患者中應(yīng)用綜合護(hù)理的相關(guān)數(shù)據(jù)，將0.05作為檢驗(yàn)臨界值，若是檢驗(yàn)值低于臨界值表示差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者治療情況如下表1所示，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示實(shí)驗(yàn)組患者運(yùn)用綜合護(hù)理后治療總有效率（98.0%）明顯高于對(duì)照組患者（80.0%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

食管胃底靜脈曲張、消化性潰瘍、急性胃粘膜損壞等時(shí)常見(jiàn)上消化道出血的病因，發(fā)病時(shí)患者出血不止并伴有冷汗、心悸、血壓下降、心率加快等循環(huán)衰竭現(xiàn)象，治療之后護(hù)理不到位也極易造成病情的加劇，嚴(yán)重影響患者的身體健康，本文通過(guò)運(yùn)用綜合護(hù)理的方式實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為98.0%，對(duì)照組的治療總有效率為80.0%，對(duì)照組的治療總有效率相對(duì)于實(shí)驗(yàn)組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

綜上所述，在消化內(nèi)鏡治療上消化道出血患者運(yùn)用綜合護(hù)理，可以提高患者的治療有效率，促進(jìn)患者康復(fù)，效果顯著，值得在消化內(nèi)鏡治療上消化道出血患者中推廣。

參考文獻(xiàn)

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