高頻B超在乳腺良惡性病變?cè)\斷中的應(yīng)用

羅正龍

【摘 要】目的：研究和分析高頻B超在乳腺良惡性病變?cè)\斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2019年1月1日-2019年11月31日我院接受健康體檢的人員4224例作為研究對(duì)象，均分別接受高頻B超診斷與常規(guī)B超診斷。對(duì)比2種診斷方法下的乳腺腫塊的檢出率以及乳腺良惡性病變?cè)\斷正確率、誤診率及漏診率。結(jié)果：經(jīng)高頻B超乳腺腫塊檢出率為21.21%，比常規(guī)B超檢出率19.32%顯著更高（P<0.05）。并且高頻彩超的良惡性診斷正確率為96.65%，明顯高于對(duì)照組診斷正確率92.16%（P<0.05）。結(jié)論：高頻B超對(duì)于乳腺腫塊的檢出率更高，且乳腺良惡性疾病的診斷準(zhǔn)確率高，誤診率更低，且操作簡(jiǎn)單方便，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高頻B超;乳腺良惡性病變;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R730.4?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0146-02

乳腺疾病是婦科臨床最為常見(jiàn)的疾病之一，育齡期婦女的發(fā)病率可高達(dá)20%～40%，其中包括乳房結(jié)節(jié)、乳房紅腫疼痛或乳頭溢膿等情況[1]。近年來(lái)，隨著生活環(huán)境的變化和工作壓力的增加，女性乳房結(jié)節(jié)的發(fā)生率也在逐年攀升，且呈年輕化趨勢(shì)。乳房結(jié)節(jié)若不早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，容易惡化為乳腺癌，導(dǎo)致無(wú)法挽回的后果。所以，加強(qiáng)早期女性乳腺良惡性病變的診斷顯得十分必要。目前，超聲是乳房腫塊的主要診斷手段之一，但是常規(guī)超聲檢查也有一定的局限性。本文以4224例健康體檢者為研究對(duì)象，探討了高頻B超在乳腺腫塊診斷及良惡性病變?cè)\斷中的意義，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月1日-2019年11月31日我院接受健康體檢的人員4224例作為研究對(duì)象，均分別接受高頻B超診斷與常規(guī)B超診斷。體檢者年齡22-59歲，平均（39.42±2.15）歲。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批通過(guò)。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）年齡18-60歲;3）自愿簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1）年齡18歲以下，60歲以上;2）排除依從性低的患者;3）排除心腦血管重大疾病不能堅(jiān)持檢查的患者。

1.3 實(shí)驗(yàn)方法

觀察組采用高頻B超進(jìn)行檢查[2]：選擇PHLIPS HD15彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢查，探頭頻率設(shè)置為5-12MHz，根據(jù)患者情況進(jìn)行調(diào)整?；颊呷⊙雠P位，抬高雙手以充分暴露乳房和腋窩，以雙乳頭為檢查的起始位置，先從順時(shí)針的方向?qū)θ榉窟M(jìn)行放射狀掃描;再呈十字形交叉進(jìn)行縱橫掃描，依次檢查乳房的每個(gè)象限，掃描時(shí)應(yīng)當(dāng)詳細(xì)觀察并記錄腫塊情況及其血流分布情況。

對(duì)照組采用常規(guī)B超檢查[3]：使用 Philips iUElite超聲診斷儀進(jìn)行檢查，探頭頻率為5-12MHz，并根據(jù)患者情況進(jìn)行調(diào)整;患者取仰臥位，抬高雙手以充分暴露乳房和腋窩，用常規(guī)二維掃描模式對(duì)雙側(cè)乳腺做多切面掃描，詳細(xì)觀察并記錄腫塊情況及其血流分布情況。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩種診斷方式下的乳腺腫塊檢出率;

（2）對(duì)腫塊檢出者取其腫塊行病理切片檢查，確定乳腺良性、惡性病變類型，并對(duì)比2組患者B超檢查結(jié)果，計(jì)算觀察組與對(duì)照組的診斷正確率、誤診率、漏診率。

診斷正確率=（正確診斷的例數(shù)/腫塊檢出例數(shù)）*100%;誤診率=（誤診的例數(shù)/腫塊檢出例數(shù)）*100%;漏診率=（漏診的例數(shù)/腫塊檢出例數(shù)）*100%

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料用（-x±s）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05 為組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1乳腺腫塊的檢出率比較

經(jīng)高頻B超乳腺腫塊檢出人數(shù)896例，所占比例為21.21%;經(jīng)常規(guī)B超乳腺腫塊檢出人數(shù)816例，所占比例為19.32%;兩組檢出率比較顯示結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義X2=4.5720，P=0.0325。

2.2良惡性檢出情況比較

高頻B超診斷良惡性正確率為96.65%，明顯高于對(duì)照組診斷正確率92.16%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.具體結(jié)果見(jiàn)表1。

3 討論

乳房腫塊是女性高發(fā)的疾病之一，近年來(lái)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和女性社會(huì)地位的提高，乳房腫塊的發(fā)生率逐年增加，嚴(yán)重威脅著婦女身體及心理健康，使其生活質(zhì)量下降，甚至威脅生命。乳腺癌是目前臨床上較為常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，對(duì)婦女的生命產(chǎn)生了巨大的威脅，只有早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，方能避免病情惡化而危及生命，所以乳腺癌的早期檢查與診斷十分關(guān)鍵。

超聲是隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步而逐漸發(fā)展起來(lái)的一種檢查手段，由于其操作簡(jiǎn)單，價(jià)格低廉，可重復(fù)操作，且沒(méi)有輻射[4]，對(duì)患者來(lái)說(shuō)既無(wú)創(chuàng)又安全方便，已逐漸成為臨床上診斷乳腺良惡性病變的常用手段，但是在某些情況下，當(dāng)惡性腫瘤的超聲表現(xiàn)與良性相似，良惡性特征不顯著，表現(xiàn)為交叉重疊病理學(xué)特征時(shí)，常規(guī)超聲很難進(jìn)行鑒別診斷，所以具有一定的局限性。高頻B超在此基礎(chǔ)上可以更加清楚的對(duì)病灶進(jìn)行顯示，圖像分辨率較高，且不容易受到腺體類型及厚度的影響[5]，提高了診斷正確率。據(jù)本研究顯示，經(jīng)高頻B超乳腺腫塊檢出率為21.21%，比常規(guī)B超檢出率19.32%顯著更高。并且高頻彩超的良惡性診斷正確率為96.65%，明顯高于對(duì)照組診斷正確率92.16%，誤診率更低，是乳腺良惡性病變良好的診斷手段。

綜上所述，高頻B超對(duì)于乳腺良惡性疾病的診斷準(zhǔn)確率高，誤診率和漏診率低，且操作簡(jiǎn)單方便，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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