研究對(duì)子宮肌瘤患者實(shí)施小劑量米非司酮治療的療效及對(duì)雌孕激素水平的影響

高艷

【摘 要】目的：探究小劑量米非司酮用于子宮肌瘤患者中的療效及對(duì)雌孕激素水平的影響。方法：取2018年8月至2019年10月本院收治的88例子宮肌瘤患者開(kāi)展研究，所有患者均采用米非司酮治療，根據(jù)米非司酮不同劑量作為分組依據(jù)，分為對(duì)照組（44例，常規(guī)劑量米非司酮治療）、觀察組（44例，小劑量米非司酮治療），對(duì)比臨床療效、雌孕激素水平。結(jié)果：觀察組臨床療效高于對(duì)照組，P<0.05;觀察組雌孕激素水平低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：子宮肌瘤患者采用小劑量米非司酮治療，既可提高臨床療效，又可改善雌孕激素水平，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】米非司酮;小劑量;子宮肌瘤;臨床療效、雌孕激素水平

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0128-01

子宮肌瘤屬于婦科常見(jiàn)疾病，是一種良性腫瘤，多無(wú)明顯癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，隨肌瘤生長(zhǎng)部位、大小不同，分別有經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹包塊、排尿困難、尿頻、便秘、腹痛、下腹墜脹等不同表現(xiàn)，對(duì)患者身心健康影響嚴(yán)重[1]。還會(huì)影響子宮正常的機(jī)能，還會(huì)影響懷孕，增加流產(chǎn)、不孕癥發(fā)病率，嚴(yán)重影響身心健康與生活質(zhì)量。因此，及時(shí)給予有效的治療干預(yù)非常關(guān)鍵。目前，臨床在子宮肌瘤治療藥物治療受廣大患者的青睞，且已成為治療的新方向，特別是米非司酮藥物，其對(duì)子宮肌瘤的治療具有積極作用[2]。本次主要針對(duì)小劑量米非司酮用于子宮肌瘤患者中的療效及對(duì)雌孕激素水平的影響進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

88例本院（2018年8月至2019年10月）收治的子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，所有患者均采用米非司酮治療，根據(jù)米非司酮不同劑量作為分組依據(jù)，分為對(duì)照組、觀察組。對(duì)照組（44例）：年齡在30-50歲之間，平均年齡（38.28±4.59）歲，病程在6-30個(gè)月，平均病程（12±2.11）個(gè)月;肌瘤 體積：53-80cm3，平均肌瘤體積（66.57±11.10）cm3。觀察組年齡在31-51歲之間，平均年齡（41.51±3.11）歲，病程在5.7-30個(gè)月，平均病程（11.25±2.10）個(gè)月;肌瘤 體積：53-79cm3，平均肌瘤體積（66.15±11.08）cm3。對(duì)比臨床一般資料，無(wú)差異（P>0.05）。

所有參與研究者均符合子宮肌瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法

2組均采用米非司酮（華潤(rùn)紫竹藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10950003）治療，對(duì)照組口服25mg米非司酮，Qd。觀察組口服12.525mg米非司酮，Qd。

連續(xù)用藥8周。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比臨床療效、雌孕激素水平。

臨床療效：腫瘤體積縮小程度超過(guò)20%，癥狀與體征消失為顯效;腫瘤體積縮小程度在10-20%，癥狀與體征有所改善為有效;以上指標(biāo)未達(dá)到為無(wú)效[3]。顯效率+有效率=臨床療效。

雌孕激素水平：孕激素、黃體生成素、卵泡刺激素、雌二醇，收集5ml靜脈血，用免疫放射免疫法檢測(cè)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所得數(shù)據(jù)，均由SPSS20.0統(tǒng)計(jì)，變量資料為雌孕激素水平，用

[（-x±s）]表示 ，t檢驗(yàn);臨床療效為定性資料，用（%）表示，（x2）檢驗(yàn)，2組數(shù)據(jù)差異顯著，且P<0.05，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效比較

觀察組：顯效、有效、無(wú)效分別33例、10例、1例;對(duì)照組：顯效、有效、無(wú)效分別23例、14例、7例，組間對(duì)比觀察組臨床療效高于對(duì)照組，P<0.05。

2.2雌孕激素水平比較

孕激素、黃體生成素、卵泡刺激素、雌二醇觀察組分別（7.22±1.51）mmol/L、（10.92±2.84）U/L、（11.85±2.21）ug/L、（125.10±9.66）pmol/L，以上指標(biāo)對(duì)照組分別（11.20±2.50）mmol/L、（16.00±3.54）U/L、（17.45±3.60）ug/L、（178.20±13.66）pmol/L，組間對(duì)比差異明顯，t值分別9.039、7.425、8.794、21.053，P值分別0.000、0.000、0.000、0.000。

3 討論

子宮肌瘤是常見(jiàn)病，其的出現(xiàn)與性激素、局部生長(zhǎng)因子、肌層細(xì)胞改為有著密切的關(guān)系。且子宮肌瘤屬于激素依賴性腫瘤，臨床發(fā)現(xiàn)，其的生長(zhǎng)與雌激素水平有著重要關(guān)系，而雌激素會(huì)促進(jìn)有絲分裂，增加肌瘤生長(zhǎng)速度，因此，在子宮肌瘤治療中，需要控制機(jī)體血清激素水平，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)疾病的有效控制，快速改善臨床癥狀。

目前，子宮肌瘤臨床常用米非司酮治療，此藥物為孕激素受體拮抗劑，主要用于影響孕激素受體的結(jié)合，改善機(jī)體內(nèi)血管生長(zhǎng)因子表達(dá)，從而抑制孕激素、雌激素的分泌，抑制腫瘤細(xì)胞增殖，加快肌瘤體積縮小，提高治療效果[4]。且在米非司酮用藥中，小劑量米非司酮在改善肌瘤體積與激素水平效果更佳，特別是小劑量用藥后可以快速改善臨床癥狀，對(duì)提高臨床療效有重要作用。

綜上所述，小劑量米非司酮用于子宮肌瘤患者中，不僅可以提高臨床療效，還可有效改善雌孕激素水平，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

雷金豐.不同劑量米非司酮在子宮肌瘤患者中的療效對(duì)比觀察及對(duì)雌孕激素水平的影響觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（22）：77-78.

劉鈺.不同劑量米非司酮用于子宮肌瘤治療中的效果對(duì)比[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（85）：123+130.

趙睿超，羅國(guó)臣.低劑量米非司酮應(yīng)用于子宮肌瘤的效果及對(duì)血清激素水平的影響分析[J].四川生理科學(xué)雜志，2019（04）：1-6.

陳佩.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的療效觀察[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2019，34（08）：173-174.