臂式電子血壓計(jì)應(yīng)用于體檢工作中的價(jià)值研究

張迪

摘要：目的：分析探討在體檢工作中，利用臂式電子血壓計(jì)和水銀柱式血壓計(jì)所測量的結(jié)果準(zhǔn)確性。方法：選擇2019年12月——2020年4月在我院門診體檢中進(jìn)行體檢的100人作為研究對(duì)象，分別采取電子血壓計(jì)和水銀柱式血壓計(jì)對(duì)其進(jìn)行測量。結(jié)果：采取兩種不同器械測量后，電子血壓計(jì)的測量結(jié)果較低于水銀柱式血壓計(jì)，兩種測量方法所測得的收縮壓和舒張壓相比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論：臂式電子血壓計(jì)可部分替代傳統(tǒng)水銀柱式血壓計(jì)，對(duì)門診體檢人員進(jìn)行血壓測量。也就是說，以電子血壓計(jì)的測量值作為參考，如測量值異常，可采取水銀柱式血壓計(jì)再次測量，從而保證測量準(zhǔn)確性。

關(guān)鍵詞：臂式電子血壓計(jì);體檢;水銀柱式血壓計(jì)

血壓是人體的重要生命體征，其能夠直接反應(yīng)人體的健康狀況，所以說，血壓測量數(shù)據(jù)必須保證一定的精確性，如此才能有效評(píng)價(jià)檢查者的生命體征。水銀柱式血壓計(jì)的工作原理主要是利用柯氏音測原理測量血壓，也就是聽診法[1]。電子血壓計(jì)的原理為示波法測壓，在其內(nèi)部構(gòu)成中，有一個(gè)微型氣泵，這種氣泵能夠迅速充氣袖帶，阻斷手臂的動(dòng)脈血流，然后開始均勻放氣，在此過程中，動(dòng)脈血流搏動(dòng)所產(chǎn)生的震蕩傳入傳感器中，壓力傳感器將其轉(zhuǎn)化為電信號(hào)，然后經(jīng)由芯片放大計(jì)算，即可獲得收縮壓、舒張壓水平。水銀柱式血壓計(jì)在臨床使用時(shí)間超過百年，是醫(yī)療單位中最為常見的醫(yī)療器械之一[2]。但是水銀屬于重金屬，對(duì)環(huán)境和人體危害較大，這也阻礙了其發(fā)展。另一方面，采取水銀柱式血壓計(jì)測量血壓，過程較為復(fù)雜，使用人員必須掌握一定的醫(yī)療知識(shí)，才能獲得準(zhǔn)確的測量結(jié)果。而電子血壓計(jì)操作起來十分簡單，且血壓值顯示也比較直觀，不需要測量者具備專業(yè)知識(shí)。

現(xiàn)如今，各個(gè)醫(yī)療單位測量血壓仍然選用水銀柱式血壓計(jì)，而隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，電子血壓計(jì)的應(yīng)用越來越廣泛。而我院門診體檢也配備了5臺(tái)臂式血壓計(jì)，為了了解在門診使用電子血壓計(jì)的效用，特將兩種血壓計(jì)進(jìn)行對(duì)比分析。

1資料與方法

1.1材料

本次研究所選用的電子血壓計(jì)微上海玉兔牌XJ11D臺(tái)式血壓計(jì)和歐姆龍HEM-712C臂式血壓計(jì)，所有血壓計(jì)均經(jīng)過計(jì)量部分檢定后方可使用。選擇2019年12月——2020年4月在我院門診體檢中進(jìn)行體檢的100人作為研究對(duì)象，分別采取電子血壓計(jì)和水銀柱式血壓計(jì)對(duì)其進(jìn)行測量。

1.2方法

測量方法：按照我國2005年頒布的《中國高血壓防治指南》中規(guī)定的血壓測量方法進(jìn)行測量。所有患者均取平臥位，測量前靜息15min，分別采取電子血壓計(jì)和水銀柱式血壓計(jì)進(jìn)行測量。兩種測量方法間隔時(shí)間不少于1h。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（±s）描述，組間數(shù)據(jù)t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05即組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

采取兩種不同器械測量后，電子血壓計(jì)的測量結(jié)果較低于水銀柱式血壓計(jì)，兩種測量方法所測得的收縮壓和舒張壓相比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。詳見表1

3討論

本次研究中所暴露的問題較多，這些問題都會(huì)影響電子血壓計(jì)的精確測量，必須完全克服此類問題，才能保證測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。例如，門診體檢中，心律失常的患者采取電子血壓計(jì)測量時(shí)，所得結(jié)果不夠精確。針對(duì)此類問題，在測量過程中，應(yīng)該將80%袖帶截面包裹住患者上臂，選擇適合患者手臂粗細(xì)的袖帶，另外還需要排出磁場干擾因素，所以門診體檢工作人員在測量期間，不適合隨身攜帶手機(jī)。除此以外，電子血壓計(jì)中所用的電池最好為品牌電池，因?yàn)橘|(zhì)量較差的電池使用時(shí)間不長，且對(duì)傳感器干擾較大，并且這此類電池使用一段時(shí)間后，電池電流變小，就會(huì)影響到電子血壓計(jì)的正確測量[3]。

門診體檢的護(hù)理人員工作繁重，目前我院門診體檢每天接診人數(shù)為50人左右，由4名護(hù)理人員負(fù)責(zé)，這已經(jīng)超過了每名護(hù)理人員負(fù)責(zé)5人的標(biāo)準(zhǔn)。每位體檢人員每小時(shí)測量一次血壓，那么每一位護(hù)理人員就需要每天測量超過50次血壓。如果采取傳統(tǒng)水銀柱式血壓計(jì)進(jìn)行測量，護(hù)理人員的工作量十分龐大[4]。本文研究結(jié)果顯示采取兩種不同器械測量后，電子血壓計(jì)的測量結(jié)果較低于水銀柱式血壓計(jì)，兩種測量方法所測得的收縮壓和舒張壓相比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。由此可見，電子血壓計(jì)相比于傳統(tǒng)血壓計(jì)，其測量的收縮壓和舒張壓都較低。本次研究中，94.7%的收縮壓相差不超過7mmHg，96.7%的舒張壓相差不超過5mmHg。由此可見，電子血壓計(jì)所測量的舒張壓值相比于收縮壓，和水銀柱式血壓計(jì)更為接近。但兩種血壓計(jì)測量結(jié)果并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所以說，兩種血壓計(jì)所測量的血壓值一致性高。

電子血壓計(jì)目前在臨床中應(yīng)用廣泛，但是和水銀血壓計(jì)相比，其管理工作仍存在一定的缺陷型，尤其是血壓計(jì)“三證”管理和計(jì)量管理的缺失。醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員，包括技術(shù)部門工作人員在內(nèi)，其認(rèn)為電子血壓計(jì)屬于家用器械，并不需要計(jì)量，而相關(guān)檢定部門在檢查過程中，往往只重視水銀血壓計(jì)的計(jì)量檢定工作。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷普及，有關(guān)部門規(guī)定，醫(yī)療單位必須使用電子血壓計(jì)，前提是具備相關(guān)部門認(rèn)可的醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證、經(jīng)營許可證以及注冊證。所以說，和水銀柱式血壓計(jì)一樣，電子血壓計(jì)也屬于計(jì)量器械，必須定期進(jìn)行計(jì)量。醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者也應(yīng)該統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)重視程度，提高對(duì)于電子血壓計(jì)的質(zhì)量控制和管理工作。

現(xiàn)如今，臨床中對(duì)于兩種血壓計(jì)的認(rèn)識(shí)和看法不同，有部分人認(rèn)為，電子血壓計(jì)操作簡單，使用方便，完全能夠取代水銀柱式血壓計(jì)。但另一部分人認(rèn)為，電子血壓計(jì)精密度不夠，醫(yī)療單位要為每一項(xiàng)數(shù)據(jù)負(fù)責(zé)，不能使用電子血壓計(jì)。就個(gè)人觀點(diǎn)而言，電子血壓計(jì)應(yīng)該歸結(jié)于監(jiān)護(hù)儀器類，將其定性為監(jiān)測設(shè)備較為合理。而水銀柱式血壓計(jì)時(shí)臨床診斷設(shè)備，兩種血壓計(jì)結(jié)合使用更加符合臨床要求。

綜上所述，臂式電子血壓計(jì)可部分替代傳統(tǒng)水銀柱式血壓計(jì)，對(duì)門診體檢人員進(jìn)行血壓測量。也就是說，以電子血壓計(jì)的測量值作為參考，如測量值異常，可采取水銀柱式血壓計(jì)再次測量，從而保證測量準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)

[1]張華偉，秦航，蔣紅兵，舒慧宇.臂式電子血壓計(jì)與水銀血壓計(jì)測量血壓差異性研究[J].生物醫(yī)學(xué)工程與臨床，2015，19（05）：527-529.

[2]楊成林，鄭海艷，熊威偉.臂式電子血壓計(jì)與汞柱式血壓計(jì)測量結(jié)果對(duì)比觀察探究[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2019，34（S1）：41-42.

[3]韋艷時(shí)，陸海鳳，唐云蘭，唐柳梅.臂式電子血壓計(jì)放置不同高度時(shí)測量血壓值的差異分析[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2019，5（03）：110-111.

[4]鄒傳偉，陳利娟.臂式電子血壓計(jì)在成人血壓測定中的準(zhǔn)確性研究及測量結(jié)果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2016，23（10）：1314-1315.