口腔健康注重牙齒“體檢”

王建軍

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人民生活水平的提高、科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，口腔健康成為人類現(xiàn)代文明的重要標(biāo)志之一。世界衛(wèi)生組織早已把口腔健康作為人體健康的十大標(biāo)準(zhǔn)之一。

大量研究證明，牙病可以引發(fā)或加重糖尿病、冠心病等全身性疾病。因此，口腔健康不僅使人能充分地咀嚼，享受美味佳肴，為身體提供充足的營(yíng)養(yǎng)；口腔健康還能使人口齒清爽，盡情表達(dá)自己的意愿，自由地與人交流；還能避免和減少“病毒感染”和冠心病、糖尿病、胃病、新生兒低體重等病癥的發(fā)生。所以，口腔健康使人活的更愉快，更長(zhǎng)壽。

口腔健康的標(biāo)準(zhǔn)

口腔有九個(gè)健康標(biāo)準(zhǔn)：牙齒整齊潔白；沒(méi)有牙齒疾病，如牙周病等；口腔無(wú)異味；正常進(jìn)行咀嚼功能；牙齒清潔；無(wú)齲洞；無(wú)疼痛感；牙齦顏色正常；無(wú)出血現(xiàn)象。

注重牙齒“體檢”

牙齒沒(méi)有異常的感覺不等于牙齒健康，因此，每年體檢和口腔保健時(shí)要積極檢查牙齒，必要時(shí)進(jìn)行牙齒全息X線照像，可以發(fā)現(xiàn)可能存在的牙齒隱匿齲壞、牙齦及牙周等問(wèn)題，并做到早治療。如果等到牙齒有遇冷熱刺激疼痛、刷牙出血等狀況出現(xiàn)，牙齒牙齦的問(wèn)題可能已經(jīng)比較嚴(yán)重了，甚至需要進(jìn)行祛除牙神經(jīng)、牙周系統(tǒng)治療等相對(duì)復(fù)雜的治療。

一般的牙齒常規(guī)檢查包括：是否有齲齒需要修復(fù)；牙周是否有炎癥，是否有牙石；牙列有無(wú)缺損，是否需要矯正畸形；有無(wú)廢用牙齒需要拔除；口腔粘膜是否有病變，有無(wú)初發(fā)腫瘤。

齲洞要及時(shí)修復(fù)

牙齒出現(xiàn)了小洞，即使不疼痛也不影響美觀也一定要及時(shí)治療。這時(shí)治療痛苦小、費(fèi)用低、成功率高。如果任由這個(gè)牙洞繼續(xù)腐敗下去，小齲洞不斷長(zhǎng)大，嚴(yán)重到影響牙神經(jīng)，引起疼痛的程度，此時(shí)治療療程長(zhǎng)、痛苦大，治療后還需要做牙冠保護(hù)，費(fèi)用也會(huì)增加很多。

牙齦出血不能小覷

健康牙齦表現(xiàn)為粉紅色，質(zhì)地堅(jiān)韌，在刷牙、進(jìn)食時(shí)是不出血的。如果出現(xiàn)齒齦紅腫、充血，刷牙和進(jìn)食時(shí)引起牙齦出血，就說(shuō)明你的牙齦發(fā)生了炎癥。這是因?yàn)檠例X周圍堆積了大量的菌斑軟垢和牙石所致。菌斑由大量的微生物組成，這些微生物的代謝產(chǎn)物刺激牙齦產(chǎn)生炎癥。

因此，很有必要通過(guò)定期洗牙去除菌斑、牙石，保持牙齦的健康狀態(tài)。如果早期的牙齦炎不及時(shí)治療，常會(huì)引發(fā)牙周炎，此時(shí)單純潔治已經(jīng)不能解決全部問(wèn)題，需要用特殊器械來(lái)清除附著在牙根表面的牙結(jié)石，即齦下刮治。若任其蔓延，危害牙齒的同時(shí)還會(huì)侵害到全身。僅牙齦出血就可能導(dǎo)致糖尿病、冠心病、不育癥、敗血癥、腎小球腎炎、肺炎等多種全身疾病。

廢用牙齒應(yīng)該拔除

牙齒出現(xiàn)問(wèn)題，盡早治療和盡可能的保留牙齒是基本原則。但是，如果牙周病呈進(jìn)行性破壞時(shí)就必須拔掉，仍堅(jiān)持保留牙齒即不利于口腔健康，還可能影響身體健康。

有的患者牙周袋比較深，特別是患有糖尿病的人，在經(jīng)過(guò)多次牙周治療，仍然不能控制牙周癥狀，加之牙齒出現(xiàn)明顯松動(dòng)時(shí)，醫(yī)生就會(huì)建議盡早拔除。避免牙周袋病變進(jìn)一步加深，牙槽脊（即“牙床子”）萎縮吸收，這種情況下牙周袋內(nèi)更不易清潔，造成的炎癥很容易形成惡性循環(huán)，將來(lái)還會(huì)影響到義齒的固位效果。

關(guān)于智齒或廢用牙的拔留。人類的智齒沒(méi)有必然的用處，如果智齒長(zhǎng)得歪，容易與旁邊牙嵌塞食物，不易清潔，久而久之會(huì)引發(fā)齲病，往往殃及臨牙一起發(fā)病，因此，醫(yī)生常常建議拔掉。一顆牙沒(méi)有了對(duì)面的牙齒就是廢用牙，它會(huì)慢慢伸長(zhǎng)，會(huì)經(jīng)常咬破牙齦或頰側(cè)粘膜（即牙床子或腮幫子），甚至形成口腔潰瘍。

所以，該拔的牙不拔也會(huì)造成口腔病灶，不僅使口腔衛(wèi)生惡化還會(huì)引發(fā)呼吸道、消化道、心臟等疾病。所以拔牙也是保障口腔健康的治療手段之一。

牙齒脫落要及時(shí)修補(bǔ)

牙齒雖然是身體最硬的器官，但有時(shí)一個(gè)巧勁，比如摔倒、沖撞、甚至吃飯時(shí)被骨頭硌到，都可能使牙齒劈裂、折斷、松動(dòng)甚至脫落。此外，慢性牙齦炎、牙周病會(huì)使牙齦的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足，牙齒自然脫落也較為常見。這時(shí)應(yīng)該及時(shí)治療，如果缺牙時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能導(dǎo)致相鄰的牙齒傾斜或?qū)︻M的牙齒伸長(zhǎng)。如果缺牙過(guò)多，還會(huì)造成咀嚼效率下降而降低生活質(zhì)量。一般在牙齒脫落后三個(gè)月左右可以考慮修復(fù)治療。種植牙、固定橋、活動(dòng)義齒等都是可以選擇的修復(fù)方法。

缺失后鑲牙還是種牙

牙齒缺失后是需要治療的，那么是鑲牙還是種植牙呢？通常是要參考頜骨的條件、醫(yī)療技術(shù)和費(fèi)用等等。

傳統(tǒng)鑲牙的優(yōu)缺點(diǎn)。傳統(tǒng)鑲牙分固定義齒和活動(dòng)義齒，這種假牙的優(yōu)點(diǎn)是咀嚼比較有力、適用范圍廣、費(fèi)用低；缺點(diǎn)是對(duì)缺失牙兩邊的自然牙要損傷磨小，假牙基托較大時(shí)有異物感，餐后需拿下來(lái)清洗，比較麻煩等。

種植牙齒的優(yōu)缺點(diǎn)。種植牙是通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，在缺牙部位的牙槽骨植入與人體有良好組織相容性的純鈦種植體作為人工牙根，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間（3～4個(gè)月）生長(zhǎng)達(dá)到骨性結(jié)合后，再在人工牙根上連接義齒（即牙冠），完成修復(fù)缺失的牙。其優(yōu)點(diǎn)是美觀、舒適、穩(wěn)定有力，避免義齒兩邊牙齒損傷磨小。

種植牙的費(fèi)用比較貴。植入牙床的種植體，有進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)兩種；義齒牙冠部分有烤瓷牙（里層是金屬，外層是瓷）和全瓷牙等。因?yàn)榉N植體是高技術(shù)含量的產(chǎn)品，材料和配件價(jià)格都較高。

一般來(lái)說(shuō)，在各種條件許可的情況下，種牙是首選的牙缺失修復(fù)方法。做種植牙的關(guān)鍵是口腔內(nèi)有足夠空間、牙槽骨足夠支持、全身情況許可。如果缺牙區(qū)骨量和骨密度不理想或患有較嚴(yán)重的全身性疾病者，心腦血管病和較重糖尿病的人不適合做種植牙。

口腔保健小常識(shí)

1，牙刷的選擇。選擇牙刷的原則：刷頭小，在口腔中轉(zhuǎn)動(dòng)靈活，牙齒的死角較容易刷到；刷毛排列合理，一般是直3排、橫6束；刷毛要高度適中，刷毛柔軟、刷毛末端呈圓形，刷牙時(shí)不易損傷牙齒和牙齦。

另外，要注意保持牙刷的清潔衛(wèi)生?？谇粚＜抑赋?，牙刷一般使用30天左右就會(huì)產(chǎn)生污染，細(xì)菌數(shù)量高達(dá)百萬(wàn)，牙刷成為細(xì)菌的集中營(yíng)。長(zhǎng)期以往刺激口腔細(xì)胞，容易造成口腔潰瘍，甚至引發(fā)口腔癌。因此，刷完牙后要將牙刷用清水多沖洗幾次，然后將水甩干，使牙刷頭向上放置于通風(fēng)干燥處。最好每周用開水燙洗一次牙刷，每3個(gè)月左右更換一次新牙刷。

2，牙膏的選擇。青少年宜選用含氟牙膏，含氟牙膏不僅有抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的作用，而且還可以保護(hù)牙釉質(zhì)，防齲齒，增強(qiáng)牙齒的抗酸能力。但是，過(guò)多的氟會(huì)影響兒童牙齒的發(fā)育，長(zhǎng)期大量地使用含氟牙膏會(huì)使兒童的牙齒長(zhǎng)出白色或褐色斑點(diǎn)。為避免這種情況的發(fā)生，兒童使用含氟牙膏的量要少，每次只需用一粒碗豆大小即可?；加醒乐苎渍呖捎糜邢?、止血功能的牙膏；牙本質(zhì)過(guò)敏者可用具有脫敏、防酸功效的牙膏。

3，掌握正確刷牙方法。首先刷牙的力度不能太大，以免引起口腔牙齦的萎縮、齒頸部磨損，對(duì)冷熱產(chǎn)生酸痛的現(xiàn)象。刷牙主要是刷干凈牙齒的三個(gè)面。刷外面時(shí)，將牙刷刷頭放在牙齒與牙齦邊緣呈45度角順著牙縫刷，上牙從上往下刷，下牙從下往上刷；刷里面時(shí)，用上述同樣方法刷每顆牙齒的表面；刷咬合面時(shí)，將牙刷平放，來(lái)回刷咀嚼食物的牙齒面。

刷牙的次數(shù)，三餐后和晨起及睡前共五次，最好于每次進(jìn)食后即刷牙，漱口不能代替刷牙，不能清除菌斑。

4，要學(xué)會(huì)用牙線和牙縫刷。牙線一般分為含蠟和不含蠟兩種，牙線和牙縫刷在飯后使用，應(yīng)在牙醫(yī)的指導(dǎo)下正確操作，牙縫刷適用于齒縫大的人，牙線的選購(gòu)以柔軟有彈性為好。

5，牙齒養(yǎng)護(hù)的小技巧。（1）轉(zhuǎn)舌按摩。轉(zhuǎn)舌按摩，翻卷舌尖，緊貼牙齦，進(jìn)行360度旋轉(zhuǎn)。先對(duì)外側(cè)牙齦進(jìn)行按摩，再對(duì)內(nèi)側(cè)牙齦進(jìn)行按摩，每次進(jìn)行30-40次。（2）叩牙鼓漱。叩牙是上下牙齒互相碰擊，發(fā)出牙齒撞擊的聲音，早晚各進(jìn)行一次，每次30-40次。閉口鼓腮做漱口動(dòng)作2至3分鐘，使口腔中的唾液分泌，同時(shí)以舌尖在牙齒的內(nèi)外上下進(jìn)行按摩2至3分鐘，每日進(jìn)行2次。 此法能清潔牙齒及口腔黏膜，增強(qiáng)口腔的自潔作用，提高牙齒的抗病能力，使牙齒更加牢固健美。

6，口腔保健的飲食。（1）每日的飯菜中不宜多吃甜食，尤其是奶糖一類的粘稠甜食，因?yàn)樗谘例X表面停留的時(shí)間特別長(zhǎng)，致齲可能性大。（2）兒童應(yīng)多吃一些豆類、豆制品、蔬菜、魚、蝦等鈣質(zhì)豐富的食物，以供給足夠的礦物質(zhì)和維生素，使牙齒得到正常的發(fā)育。