固崩湯聯(lián)合米非司酮治療更年期功能性子宮出血的效果研究

張榮華

【摘 要】目的：探討固崩湯聯(lián)合米非司酮治療更年期功能性子宮出血的效果。方法：納入我院更年期功能性子宮出血患者100例，來源于我院2017年5月-2019年2月。隨機(jī)分組，米非司酮治療組更年期功能性子宮出血患者實(shí)施米非司酮治療，固崩湯輔助治療組更年期功能性子宮出血患者實(shí)施米非司酮聯(lián)合固崩湯治療。比較效果。結(jié)果：固崩湯輔助治療組更年期功能性子宮出血療效、停止出血時(shí)間、HGB水平、子宮內(nèi)膜厚度和子宮大小相比較米非司酮治療組更好，P<0.05。固崩湯輔助治療組復(fù)發(fā)率低于米非司酮治療組，P<0.05。結(jié)論：米非司酮聯(lián)合固崩湯治療更年期功能性子宮出血效果確切，可加速止血，提高血紅蛋白，降低復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】固崩湯;米非司酮;更年期功能性子宮出血;效果

【中圖分類號(hào)】R711.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0094-01

更年期功能性子宮出血的發(fā)病率高，影響更年期婦女的生理和心理健康狀況，降低其生活質(zhì)量，還可引起貧血等疾病[1]。 本研究分析了固崩湯聯(lián)合米非司酮治療更年期功能性子宮出血的效果，如下。

1 資料與方法

1.1資料

納入我院更年期功能性子宮出血患者100例，來源于我院2017年5月-2019年2月。隨機(jī)分組，其中，米非司酮治療組;年齡45～58歲，平均（47.67±1.44）歲;更年期功能性子宮出血患病時(shí)間3個(gè)月-11個(gè)月，平均（7.21±0.31）個(gè)月。經(jīng)期延長有13例，經(jīng)量增多24例，月經(jīng)紊亂13例。

固崩湯輔助治療組45～59歲，平均（47.27±1.21）歲;更年期功能性子宮出血患病時(shí)間3個(gè)月-12個(gè)月，平均（7.25±0.36）個(gè)月。經(jīng)期延長有13例，經(jīng)量增多25例，月經(jīng)紊亂12例。

米非司酮治療組、固崩湯輔助治療組資料有可比性。

1.2方法

米非司酮治療組更年期功能性子宮出血患者實(shí)施米非司酮治療，劑量是10mg/d，1次進(jìn)行服用，睡前服用，治療3個(gè)月。

固崩湯輔助治療組更年期功能性子宮出血患者實(shí)施米非司酮聯(lián)合固崩湯治療。在米非司酮治療組的基礎(chǔ)上給予固崩湯治療，組成包括：煅龍骨20 g， 五倍子 5 g，生杭芍 12 g，海螵蛸15 g、茜草10 g、炒白術(shù) 20 g， 煅牡蠣20 g、生黃芪 30 g，棕櫚炭10 g，山茱萸 15 g，每天1劑，早晚服用，治療3個(gè)月。

1.3指標(biāo)

比較兩組更年期功能性子宮出血療效;停止出血時(shí)間;治療前后患者HGB水平、子宮內(nèi)膜厚度和子宮大小;復(fù)發(fā)率。

顯效：癥狀體征消失，HGB水平、子宮內(nèi)膜厚度和子宮大小改善大于90%;有效：癥狀體征、HGB水平、子宮內(nèi)膜厚度和子宮大小改善50%以上;無效：疾病、HGB水平、子宮內(nèi)膜厚度和子宮大小改善的程度低于50%?？傆行?顯效率、有效率之和[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS24.0軟件處理， P<0.05說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1效果

固崩湯輔助治療組療效方面高于米非司酮治療組，P<0.05。如表1.

2.2 HGB水平、子宮內(nèi)膜厚度和子宮大小

治療前米非司酮治療組、固崩湯輔助治療組HGB水平、子宮內(nèi)膜厚度和子宮大小比較，P>0.05;治療后固崩湯輔助治療組HGB水平、子宮內(nèi)膜厚度和子宮大小變化幅度更大，P<0.05。如表2.

2.3停止出血時(shí)間

固崩湯輔助治療組停止出血時(shí)間和米非司酮治療組比較有優(yōu)勢，P<0.05，固崩湯輔助治療組停止出血時(shí)間是35.65±1.45天，而米非司酮治療組停止出血時(shí)間分別是46.68±1.21天。

2.4復(fù)發(fā)率比較

固崩湯輔助治療組復(fù)發(fā)率低于米非司酮治療組，P<0.05，其中，米非司酮治療組7例復(fù)發(fā)。固崩湯輔助治療組有1例復(fù)發(fā)。

3 討論

更年期功能性子宮出血是常見婦科疾病之一，為一種異常子宮出血癥狀，西醫(yī)米非司酮治療有一定效果[3]，米非司酮可通過親和孕激素受體而競爭性結(jié)合孕酮受體，將孕酮生物效應(yīng)阻斷，可直接或者間接和下丘腦-垂體系統(tǒng)作用而減少促性腺激素分泌，直接或者間接作用于卵巢，延遲排卵，且可誘導(dǎo)黃體溶解而降低體內(nèi)雌激素和孕激素水平而發(fā)揮作用。中醫(yī)將更年期功能性子宮出血納入“崩漏”范疇，在出現(xiàn)更年期功能性子宮出血之后，通過固崩湯治療，各種藥物的作用在于促使?fàn)I血化生充足，加速止血[4-5]。

本研究顯示，固崩湯輔助治療組更年期功能性子宮出血療效、停止出血時(shí)間、HGB水平、子宮內(nèi)膜厚度和子宮大小相比較米非司酮治療組更好，P<0.05。固崩湯輔助治療組復(fù)發(fā)率低于米非司酮治療組，P<0.05。

綜上所述，米非司酮聯(lián)合固崩湯治療更年期功能性子宮出血效果確切，可有效改善凝血功能，控制出血。

參考文獻(xiàn)

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