鎮(zhèn)靜催眠藥課堂教學(xué)設(shè)計(jì)探討

付婷婷

【摘 要】教學(xué)設(shè)計(jì)是以培養(yǎng)人才為教學(xué)目的而對(duì)教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行的設(shè)計(jì)。為了有效提升藥理學(xué)教學(xué)水平，我們深入地研究了藥理學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì)，本次教學(xué)設(shè)計(jì)以鎮(zhèn)靜催眠藥課堂教學(xué)為例，依據(jù)教學(xué)大綱的要求，從教材、學(xué)情、教法學(xué)法、教學(xué)過程、教學(xué)反思、教學(xué)反思等幾方面分析教學(xué)，做了簡(jiǎn)要的教學(xué)設(shè)計(jì)。

【關(guān)鍵詞】教學(xué)設(shè)計(jì);藥理學(xué);鎮(zhèn)靜催眠藥

【中圖分類號(hào)】R47-4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0080-01

教學(xué)設(shè)計(jì)是一種深層次的教學(xué)活動(dòng)，是教師將教學(xué)構(gòu)想轉(zhuǎn)化為課堂教學(xué)的課前構(gòu)思，是由授課教師面向同行或者教研人員口頭講述課程的具體教學(xué)思路和理論依據(jù)，達(dá)到互相交流的作用。教學(xué)設(shè)計(jì)是圍繞教學(xué)目標(biāo)和方法的設(shè)計(jì)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育迫切需要好的教學(xué)設(shè)計(jì)來提高教學(xué)質(zhì)量。藥理學(xué)作為一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，其內(nèi)容較復(fù)雜、抽象、繁瑣[1]。作為一名藥理學(xué)教師，有責(zé)任為學(xué)生更好地將課本知識(shí)梳理清晰，讓復(fù)雜的內(nèi)容簡(jiǎn)單化，將枯燥、抽象的藥理學(xué)內(nèi)容變得更加生動(dòng)、形象和具體。本文結(jié)合我院教學(xué)實(shí)際，以鎮(zhèn)靜催眠藥為例，從教材、學(xué)情、教法學(xué)法、教學(xué)過程、教學(xué)反思、教學(xué)反思等幾方面做簡(jiǎn)要的教學(xué)設(shè)計(jì)。

1 說教材

1.1教材分析

所選教材是國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)“十三五”規(guī)劃教材，主要面向大專護(hù)理和助產(chǎn)專業(yè)，簡(jiǎn)化了藥理作用機(jī)制等難點(diǎn)內(nèi)容，加強(qiáng)了與護(hù)理工作結(jié)合緊密的內(nèi)容，如藥理作用、臨床應(yīng)用以及不良反應(yīng)，緊扣臨床，為以后護(hù)生進(jìn)入臨床工作打基礎(chǔ)。

1.2教學(xué)目標(biāo)

根據(jù)護(hù)理崗位職責(zé)和教學(xué)大綱的相關(guān)要求，確立教學(xué)目標(biāo)[2]。知識(shí)目標(biāo)：掌握苯二氮卓類和巴比妥類的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及用藥監(jiān)護(hù);能力目標(biāo)：對(duì)失眠有正確的了解，能夠結(jié)合所學(xué)藥物對(duì)失眠患者進(jìn)行正確護(hù)理;情感目標(biāo)：學(xué)會(huì)自我護(hù)理，自我保健，自我藥療，并作為專業(yè)人員增強(qiáng)專業(yè)意識(shí)。

1.3教學(xué)重、難點(diǎn)

依據(jù)本章內(nèi)容的教學(xué)目標(biāo)以及所教授學(xué)生的認(rèn)知水平確立本次課的教學(xué)重、難點(diǎn)。重點(diǎn)：地西泮的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及用藥監(jiān)護(hù);難點(diǎn)：苯二氮卓類和巴比妥類的藥理作用機(jī)制。

2 說學(xué)情

本次授課所面對(duì)的授課對(duì)象為大專二年級(jí)護(hù)理班學(xué)生，她們思維活躍，對(duì)簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)知識(shí)有強(qiáng)烈的興趣，但自主學(xué)習(xí)能力較差，習(xí)慣被動(dòng)聽講，缺乏參與意識(shí)，同時(shí)學(xué)習(xí)方法較單一，缺少科學(xué)方法指導(dǎo)。

3 說教學(xué)學(xué)法

基于教材分析，同時(shí)結(jié)合本校學(xué)生實(shí)際，為調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，取得更好的教學(xué)效果，本節(jié)課主要采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法、案例教學(xué)法、問題導(dǎo)向法、對(duì)比記憶法、口訣法。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法可使學(xué)生更積極主動(dòng)的探索知識(shí)[3];案例教學(xué)法能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，學(xué)生能夠運(yùn)用理論知識(shí)去分析、判斷案例中提出的問題，從而使學(xué)生分析問題、解決問題的能力得到提高，并拉近教學(xué)與臨床之間的距離;問題導(dǎo)向法的使用，可以使教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行藥理學(xué)教學(xué)中，借助問題相關(guān)教學(xué)方法的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)生活實(shí)際情況提出學(xué)生感興趣的相關(guān)問題，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，利用這種方式來開展課程教學(xué)是激發(fā)學(xué)生緊跟教師教學(xué)思路的最好方式[4]，對(duì)比記憶法通過尋找藥物的同中之異、異中之同，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率，提高對(duì)藥理學(xué)理論知識(shí)學(xué)習(xí)的準(zhǔn)確性;口訣法可以將繁雜的理論知識(shí)變?yōu)楹?jiǎn)潔易記的口訣，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)樂趣。

學(xué)習(xí)的主體是學(xué)生，學(xué)習(xí)成功的關(guān)鍵在于掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，所以在教學(xué)中不但要傳授知識(shí)，更要教會(huì)學(xué)生如何學(xué)習(xí)，根據(jù)藥理學(xué)知識(shí)特點(diǎn)，建議學(xué)生課前預(yù)習(xí)，明確學(xué)習(xí)目的，理清知識(shí)脈絡(luò)，把握要點(diǎn)。首先要聯(lián)系相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)以便理解，如本章鎮(zhèn)靜催眠藥應(yīng)聯(lián)系以前學(xué)過的正常生理性睡眠;其次多交流討論加深理解記憶;同時(shí)也要及時(shí)對(duì)藥物的共性與個(gè)性進(jìn)行歸納比較。

4 說教學(xué)過程

本章內(nèi)容的講解預(yù)計(jì)將花費(fèi)45分鐘的時(shí)間，包括案例導(dǎo)入、新課教學(xué)、歸納總結(jié)和課后練習(xí)四個(gè)部分。

4.1課前預(yù)習(xí)

布置課前預(yù)習(xí)作業(yè)，理想的鎮(zhèn)靜催眠藥是怎樣的？現(xiàn)有的鎮(zhèn)靜催眠藥又是怎樣的？促使學(xué)生提前預(yù)習(xí)本節(jié)課內(nèi)容。給學(xué)生提供有信息化平臺(tái)，上面有已經(jīng)上傳的資源，如教學(xué)視頻、動(dòng)畫、課件、習(xí)題等，學(xué)生可以通過上網(wǎng)的方式提前預(yù)習(xí)，為隨后的課堂學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備。

4.2案例導(dǎo)入

列舉生活中常見的壓力大引起失眠的案例，例如，吳女士45歲，是一位經(jīng)營(yíng)企業(yè)非常成功的職場(chǎng)女性，然而就在所有人都羨慕她的成功的時(shí)候，吳女士卻患上了失眠。每天總在擔(dān)心企業(yè)出問題。因?yàn)榫Χ加迷诹松馍希煞蚝秃⒆訉?duì)自己有不少的怨言，又擔(dān)心家庭出現(xiàn)危機(jī)，總想把事業(yè)和家庭都兼顧好，白天黑夜都在擔(dān)憂，一直以來沒有睡過一個(gè)安穩(wěn)覺，情況好的時(shí)候晚上勉強(qiáng)能睡個(gè)3、4個(gè)小時(shí)，但都進(jìn)入不了深度睡眠的狀態(tài)，情況糟的時(shí)候，整夜睡不著，無奈選擇了藥物助眠。提出問題患者可能服用了什么藥物？通過服用這些藥物所形成的睡眠就是正常生理性睡眠嗎？可以了解學(xué)生課程預(yù)習(xí)情況，最重要的可以引入新課教學(xué)。

4.3新課教學(xué)

首先出示本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)與重點(diǎn)難點(diǎn)，使學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí)，在學(xué)生明確本節(jié)課的學(xué)習(xí)目標(biāo)之后，通過回憶正常的睡眠時(shí)相，進(jìn)而學(xué)習(xí)苯二氮卓類和巴比妥類藥物的藥理作用、進(jìn)一步引深到可以用于治療哪些臨床疾病，治療的同時(shí)又會(huì)出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)，針對(duì)這些不良反應(yīng)用藥時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)，盡量避免或者減輕不良反應(yīng)，減少患者的不適感，其中藥理作用機(jī)制是本節(jié)課的難點(diǎn)內(nèi)容，課堂上用動(dòng)畫的形式給學(xué)生呈現(xiàn)出來，地西泮的藥理作用、臨床應(yīng)用以及不良反應(yīng)是本章的重點(diǎn)，需要花費(fèi)相對(duì)較多的時(shí)間進(jìn)行重點(diǎn)講解。把藥理學(xué)相關(guān)的一些藥理作用、不良反應(yīng)等關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)運(yùn)用到問題情境當(dāng)中，積極引導(dǎo)更多學(xué)生提出新問題， 并且挖掘出問題背后相關(guān)藥理學(xué)知識(shí)， 在此基礎(chǔ)上讓更多學(xué)生提出不同種類的問題同時(shí)在問題中尋找更多創(chuàng)新型的答案。

4.4知識(shí)拓展

重點(diǎn)藥物講解之后再進(jìn)行知識(shí)拓展，讓學(xué)生依據(jù)自己在生活中遇到的具體情況，再結(jié)合每一種鎮(zhèn)靜催眠藥的自身特點(diǎn)，以及不同劑量下所產(chǎn)生的不同效應(yīng)，從而分析出該選用哪一種鎮(zhèn)靜催眠藥。

4.5歸納總結(jié)

學(xué)生以分組討論的形式對(duì)比巴比妥類藥物和苯二氮卓類藥物的異同點(diǎn)，用表格的形式總結(jié)出來，針對(duì)本節(jié)課重點(diǎn)知識(shí)給出口訣，加深理解記憶。

5 課后練習(xí)

通過讓學(xué)生做練習(xí)題的方式，幫助學(xué)生加強(qiáng)對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解，同時(shí)通過學(xué)生做題情況，評(píng)估學(xué)生學(xué)習(xí)的效果，以便查漏補(bǔ)缺。

6 教學(xué)設(shè)計(jì)的反思

在教學(xué)過程中也發(fā)現(xiàn)部分問題，如部分同學(xué)參與性較強(qiáng)，但知識(shí)學(xué)習(xí)不夠扎實(shí)，針對(duì)病例題不敢下結(jié)論，在課堂上學(xué)會(huì)的知識(shí)課下不注意復(fù)習(xí)鞏固，很容易遺忘。

針對(duì)課堂上已經(jīng)存在的問題，課堂教學(xué)過程中還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)零碎知識(shí)的糅合，幫助學(xué)生加強(qiáng)對(duì)知識(shí)點(diǎn)的整合，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶，同時(shí)課堂上還應(yīng)該多列舉臨床實(shí)例，讓學(xué)生結(jié)合已經(jīng)學(xué)到的知識(shí)來分析臨床病例，在加深對(duì)所學(xué)知識(shí)點(diǎn)理解的同時(shí)，也能幫助學(xué)生提前了解臨床工作，將所學(xué)知識(shí)更好地與臨床實(shí)例結(jié)合。

同時(shí)在藥理學(xué)教學(xué)過程中，教師應(yīng)轉(zhuǎn)變固有的教育觀念，不斷提高對(duì)思想政治教育重要性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)思想政治教育意識(shí)，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目的以及教學(xué)對(duì)象等的差異性，靈活地使用不同的教學(xué)方法，將思政元素自然而然地融入到課堂教學(xué)當(dāng)中，創(chuàng)造出良好的教學(xué)狀態(tài)，有效地引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生正確的人生觀和價(jià)值觀[5]，切實(shí)做好藥理學(xué)課程思政內(nèi)容的落實(shí)。

在教學(xué)過程中有效利用信息化技術(shù)，實(shí)現(xiàn)線上線下混合式教學(xué)，利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，既實(shí)現(xiàn)了教師對(duì)學(xué)生的有效監(jiān)控，又能使學(xué)生有效地利用課余時(shí)間[6]，真正做到了教無定法貴在得法，能夠使用靈活的教學(xué)方法，更好地幫助學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)，并且通過學(xué)生的表現(xiàn)以及課堂效果，及時(shí)了解教學(xué)活動(dòng)中存在的弊端，及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的改進(jìn)。

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