應(yīng)用益腎補(bǔ)骨湯聯(lián)合前路減壓復(fù)位融合內(nèi)固定術(shù)對下頸椎骨折脫位合并脊髓損傷的影響研究

朱紅玉　李樹祥　董澤凱

【摘 ?要】目的：對下頸椎骨折脫位合并脊髓損傷病人應(yīng)用益腎補(bǔ)骨湯聯(lián)合前路減壓復(fù)位融合內(nèi)固定術(shù)的效果進(jìn)行研討。方法：將在我院骨科進(jìn)行住院治療的50名下頸椎骨折脫位合并脊髓損傷病人按照隨機(jī)分組的方法，分成兩個(gè)組別，對照組：病人給予前路減壓復(fù)位融合內(nèi)固定術(shù)治療，觀察組：病人在前路減壓復(fù)位融合內(nèi)固定術(shù)的基礎(chǔ)上再給益腎補(bǔ)骨湯，治療結(jié)束后將兩組治療結(jié)果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：觀察組病人治療有效率高于對照組的病人，觀察組病人腫痛消失時(shí)間腹脹消失時(shí)間、骨折愈合時(shí)間短于對照組病人，兩組病人對比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對下頸椎骨折脫位合并脊髓損傷病人除前路減壓復(fù)位融合內(nèi)固定術(shù)治療外，益腎補(bǔ)骨湯聯(lián)合前路減壓復(fù)位融合內(nèi)固定術(shù)治療效果更好，可以提高患者生活質(zhì)量，在臨床中起顯著作用。

【關(guān)鍵詞】下頸椎骨折脫位合并脊髓損傷;益腎補(bǔ)骨湯聯(lián)合前路減壓復(fù)位融合內(nèi)固定術(shù);療效觀察

【中圖分類號(hào)】R687??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0051-01

作為臨床上較為常見的頸椎損傷性疾病之一，下頸椎骨折脫位已經(jīng)對病人的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響[1]。如果不對病人給予正確的治療，病人會(huì)因?yàn)樯鲜鲈蛟斐深i部脊髓的壓迫，若此時(shí)病人沒有得到及時(shí)的救治，會(huì)造成脊髓的損傷，嚴(yán)重者可導(dǎo)致癱瘓的發(fā)生。臨床上常用顱骨牽引的方法治療該類患者，但對于病情嚴(yán)重的病人常用前路減壓復(fù)位融合內(nèi)固定術(shù)的方法，但該種方法是一種手術(shù)治療方法，但根據(jù)眾多報(bào)導(dǎo)來看，病人手術(shù)后傷口恢復(fù)效果較差，并且存在傷口感染、便秘等并發(fā)癥的情況。對病人后期的恢復(fù)效果較差，但隨著中醫(yī)治療的廣泛發(fā)展，中藥材在該類病人的治療中得到了廣泛應(yīng)用[2]。本文主要探討應(yīng)用益腎補(bǔ)骨湯聯(lián)合前路減壓復(fù)位融合內(nèi)固定術(shù)對下頸椎骨折脫位合并脊髓損傷的影響研究，并取得了不錯(cuò)的效果，結(jié)果研討如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

研究對象為我院骨科進(jìn)行住院治療的50名下頸椎骨折脫位合并脊髓損傷病人，所有病人家屬與醫(yī)院均在自我愿意的基礎(chǔ)上簽訂了知情同意書。其中有男性病人35例，年齡在18～34歲，平均年齡（26±1.3）歲，女性病人15例，年齡在20～35歲，平均年齡在（27±1.2）歲。病人被分到兩個(gè)組別中，每個(gè)組中各有25個(gè)人。對照組的病人給予前路減壓復(fù)位融合內(nèi)固定術(shù)，觀察組的病人在此基礎(chǔ)上給予益腎補(bǔ)骨湯的治療方法。

1.2方法

對照組病人給予前路減壓復(fù)位融合內(nèi)固定術(shù)。氣管插管麻醉前，囑咐病人以仰臥位的姿勢在手術(shù)臺(tái)上，隨后進(jìn)行氣管插管麻醉以及對病人的日常消毒。對于不同階段損傷的病人采取的方法不同，對于2個(gè)損傷節(jié)段的病人，要沿著病人頸部的中線位置一直到胸鎖乳突肌的外部的邊緣按照橫向進(jìn)行手術(shù)，如果是3個(gè)損傷階段的病人，要進(jìn)行縱向手術(shù)。做好切口后，分別分析病人的皮下組織和頸闊肌，使得損傷的椎體完全暴露在視野之下，隨后進(jìn)行手術(shù)。

觀察組：病人再次基礎(chǔ)上給予益腎補(bǔ)骨湯的中藥療法。其中葛根60克，山藥、補(bǔ)骨脂、淫羊蕾、穿山甲、川續(xù)斷、黃芪各30克，茯苓和鹿角霜分別20克，當(dāng)歸、熟地黃分別15克，紅花l0克[3]。每天一副藥，每次服用200毫升即可。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤的用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，（±S）、t檢驗(yàn)表示計(jì)量資料，（%）表示計(jì)數(shù)資料，X2表示組間對比，P<0.05差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1兩組病人經(jīng)治療后治療效果對比

2.2兩組病人腫痛消失、腹脹消失、骨折愈合時(shí)間對比

3. 討論

前路減壓復(fù)位融合內(nèi)固定術(shù)常用于下頸椎骨折脫位合并脊髓損傷的病人，盡管有一定的效果，但病人由于手術(shù)失血以及元?dú)鈸p傷，在后續(xù)恢復(fù)中出現(xiàn)了一部分情況。因此需要中藥的調(diào)理。益腎補(bǔ)骨湯可以活血化瘀、止痛，通過使用多種藥材，提高病人的免疫力，以及陽氣。強(qiáng)筋健骨，加快病人的恢復(fù)。

通過結(jié)果也可看出，觀察組病人的治療效果優(yōu)于對照組病人，并且在兩組病人腫痛消失、腹脹消失、骨折愈合時(shí)間的對比時(shí)，觀察組時(shí)間短于對照組時(shí)間，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總之，對于下頸椎骨折脫位合并脊髓損傷病人除前路減壓復(fù)位融合內(nèi)固定術(shù)治療外，益腎補(bǔ)骨湯聯(lián)合前路減壓復(fù)位融合內(nèi)固定術(shù)治療效果更好，可以提高患者生活質(zhì)量，在臨床中起顯著作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 邢宗良，龔維成，陳杰，等.前路減壓復(fù)位融合內(nèi)固定治療下頸椎骨折脫位合并脊髓損傷的效果分析[J].江蘇醫(yī)藥，2018，44（11）：133-134.

[2] 張展翅，馬雋，李曉強(qiáng)，等.益腎補(bǔ)骨湯聯(lián)合椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)治療老年胸腰椎骨折的療效和安全性[J].中國老年學(xué)雜志，2020，40（01）：102-104.

[3] 陳曉初.益腎補(bǔ)骨湯和椎體成形術(shù)聯(lián)用對老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的治療價(jià)值觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志，2019，40（08）：31-33.