如何護(hù)理可以提高四肢骨折患者的舒適度

陳春蓉

【中圖分類號】R473??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）06-0021-02

骨折指的是因病理因素或暴力因素導(dǎo)致骨的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)部分或完全斷裂。其中，比較常見的骨折為四肢骨折，包括股骨干骨折、肱骨髁上骨折、尺橈骨干雙骨折、股骨頸骨折以及股骨頸骨折等，這類骨折發(fā)生之后不僅會有明顯癥狀，還會引起其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，從而導(dǎo)致患者感到劇烈疼痛的同時生理和心理也造成不同程度的傷害。那么，四肢骨折的常見類型有哪些，有什么癥狀，如何護(hù)理才能提高患者的舒適度，下面進(jìn)行詳細(xì)介紹。

1. 四肢骨折的常見類型有哪些？

1.1股骨干骨折

股骨干骨折以青壯年人群比較多見，大多由比較強(qiáng)大的間接或直接暴力引起?；颊邥憩F(xiàn)出肢體畸形、局部腫脹、活動受限等癥狀，嚴(yán)重時還會引起休克。

1.2脛腓骨干骨折

脛腓骨干骨折多發(fā)生于兒童和青壯年人群，大多由直接暴力引起，因脛骨前內(nèi)側(cè)與皮膚緊貼，所以會容易形成開放性骨折。患者會表現(xiàn)出肢體畸形和反?；顒樱瑖?yán)重時還會合并為腓總神經(jīng)損傷。

1.3肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折以5-12歲左右的兒童比較多見，大多由摔倒時手掌著地，暴力經(jīng)過前臂向上傳遞，身體向前傾斜，由上向下產(chǎn)生剪式應(yīng)力引起，因兒童肱骨髁上部位形狀寬扁，前有冠狀窩，后有鷹嘴窩，中間只有一層皮質(zhì)，所以很容易發(fā)生骨折?；純簳憩F(xiàn)出肘關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動障礙、畸形以及肱動脈受壓或損傷等癥狀。

1.4尺橈骨干雙骨折

尺橈骨干雙骨折以青少年人群比較多見，大多由直接暴力、間接暴力或旋轉(zhuǎn)暴力引起，在四肢骨折中比較多見?；颊邥憩F(xiàn)出前臂畸形、反常活動、功能障礙、疼痛、腫脹、骨擦音等癥狀，同時患者旋轉(zhuǎn)活動也會出現(xiàn)障礙。

1.5股骨頸骨折

股骨頸骨折以老年人比較多見，其中老年女性多于老年男性。大多由跌倒導(dǎo)致下肢遭受扭轉(zhuǎn)暴力引起，可分為頭下型股骨頸骨折、經(jīng)頸型股骨頸骨折以及基底型股骨頸骨折。患者會表現(xiàn)出患肢呈45度-60度的外旋、肢體活動受限、髖部壓痛以及肢體縱向叩擊痛等癥狀。

1.6橈骨下端骨折

橈骨下端骨折以中老年人比較多見，大多由摔倒時手背或手掌撐地引起，發(fā)生于橈骨下端2-3cm范圍內(nèi)?；颊邥憩F(xiàn)出局部腫痛、活動受限等癥狀。

1.7肱骨干骨折

肱骨干骨折以老年人比較多見，大多由直接暴力、間接暴力以及旋轉(zhuǎn)暴力引起，發(fā)生于肱骨骨干的中部，其次為下部，上部最少?；颊邥憩F(xiàn)出疼痛、畸形、腫脹、異?；顒拥劝Y狀。

2. 如何護(hù)理才能提高患者的舒適度？

2.1心理護(hù)理

多數(shù)四肢骨折患者在治療期間，會因行動不便，日常生活無法自理而出現(xiàn)煩躁、焦慮等不良情緒，從而使患者的治療效果受到影響。因此，護(hù)理人員想要提高骨折患者的舒適度，一方面需要對患者的心理問題進(jìn)行有效疏導(dǎo)和及時溝通，比如患者進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員需將手術(shù)的安全性和康復(fù)訓(xùn)練的重要性向患者進(jìn)行告知，讓患者心理形成一種認(rèn)知，消除對手術(shù)的恐懼感和陌生感;另一方面護(hù)理人員也要對患者提出的問題盡可能用簡潔明了的語言進(jìn)行告知，讓患者全面了解自己病情的治療方法，消除對手術(shù)的顧慮，以此使患者在手術(shù)前和康復(fù)訓(xùn)練時期有一個良好的心理狀態(tài)來進(jìn)行手術(shù)治療。另外，患者家屬也可通過陪伴的方式來消除患者的負(fù)面情緒，然后對心理素質(zhì)好、自理能力強(qiáng)的患者可適當(dāng)?shù)慕桃恍┳o(hù)理方法，從而促進(jìn)患者骨折的恢復(fù)。

2.2疼痛護(hù)理

骨折患者無論是手術(shù)前還是手術(shù)后，都會有疼痛感，而這種疼痛感會影響患者休息的同時也會使骨折部位的骨密度出現(xiàn)降低，嚴(yán)重時還會引發(fā)靜脈血栓。因此，在康復(fù)訓(xùn)練的過程中，盡可能給患者提供一個良好的居住環(huán)境，使患者可通過舒適的居住環(huán)境來降低疼痛感。若患者疼痛感比較輕的話，可為患者提供一些聽音樂、讀書、看報紙的條件，來分散患者的注意力;若患者疼痛感比較嚴(yán)重的話，可服用一些鎮(zhèn)痛藥物來減輕患者的疼痛感。

2.3體位護(hù)理

骨折患者在手術(shù)后，護(hù)理人員需進(jìn)行固定位引導(dǎo)，并在恢復(fù)期間，正確擺放骨折肢體。首先，在恢復(fù)早期，患者需進(jìn)行適當(dāng)休息，盡可能不進(jìn)行頻繁活動，避免出現(xiàn)傷口裂開、撕裂等現(xiàn)象;其次，結(jié)合患者的恢復(fù)情況，對患肢進(jìn)行適當(dāng)抬高，以此促進(jìn)患肢的血液循環(huán)，同時降低或消除骨折部位的腫脹現(xiàn)象;再次，因患肢一般使用石膏進(jìn)行牽引和固定，所以患者在移動的過程中，會有很多的不便，這時就需要護(hù)理人員對患者進(jìn)行正確指導(dǎo)、健康教育以及安全教育，從而有效的為患者進(jìn)行牽引護(hù)理和固定護(hù)理;最后，在恢復(fù)后期，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的康復(fù)情況，來制定功能鍛煉計劃，并遵循循序漸進(jìn)的原則，不可超負(fù)荷進(jìn)行鍛煉，從而使患者的抵抗力得到提升。

2.4飲食護(hù)理

多數(shù)骨折患者的內(nèi)臟基本不會受到損傷，但因肢體無法活動，需長期臥床的同時運(yùn)動量也會減少，導(dǎo)致生活規(guī)律受到改變，食欲逐漸下降。因此，護(hù)理人員應(yīng)在心理護(hù)理的基礎(chǔ)上，多關(guān)注患者的飲食，讓患者多吃一些營養(yǎng)豐富，容易消化的食物，并多吃一些維生素含量豐富的蔬菜，如青菜、西紅柿、蘿卜等，以此促進(jìn)骨折部位的愈合。另外，患者要確保有充足的睡眠，從而使患者在舒適護(hù)理的基礎(chǔ)上，加快骨痂的生長。

總的來說，四肢骨折是骨科中比較常見的一種疾病，大多因遭受到高強(qiáng)度力量而導(dǎo)致。臨床上基本采用手術(shù)方式來進(jìn)行治療，而在康復(fù)訓(xùn)練期，患者因活動受到限制，導(dǎo)致行動非常不便的同時情緒也會受到影響。因此，就需要給予患者舒適的護(hù)理和關(guān)愛，即家屬和護(hù)理人員要多關(guān)心患者的心理狀態(tài)，多與患者進(jìn)行溝通，并經(jīng)常給患者進(jìn)行按摩，通過按摩方式來促進(jìn)身體的血液循環(huán)，從而加快身體的恢復(fù)，早日恢復(fù)健康。