前列腺增生合并輸尿管結(jié)石患者腔內(nèi)同期手術(shù)治療運(yùn)用舒適護(hù)理的觀察

李天玲

【摘 要】目的：對(duì)前列腺增生合并輸尿管結(jié)石患者腔內(nèi)同期手術(shù)治療運(yùn)用舒適護(hù)理的效果進(jìn)行觀察，為臨床護(hù)理提供重要依據(jù)。方法：選取在我院實(shí)施手術(shù)治療的前列腺增生合并輸尿管結(jié)石患者62例，依照數(shù)字隨機(jī)抽選分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各31例，對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組：給予舒適護(hù)理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的總滿意率分別為97.43%、76.92%，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組：焦慮程度（56.12±2.36）分，睡眠質(zhì)量（4.38±0.23）分，對(duì)照組：焦慮程度（68.45±3.77）分，睡眠質(zhì)量（7.12±0.86）分;差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對(duì)實(shí)施手術(shù)的前列腺增生合并輸尿管患者給予舒適護(hù)理有利于提高護(hù)理滿意度，確?；颊呓箲]情緒以及睡眠質(zhì)量的改善。

【關(guān)鍵詞】前列腺增生;輸尿管結(jié)石;手術(shù)治療;舒適護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0185-02

臨床上前列腺增生合并輸尿管結(jié)石的患者不多，故在對(duì)其治療時(shí)，多采取分期手術(shù)。目前腔內(nèi)同期手術(shù)治療還處在探索的過(guò)程中，有效的護(hù)理不但能提高患者治療的信心，有利于提升護(hù)理的依從性，促進(jìn)治療的效果[1]。因此，本研究對(duì)前列腺增生合并輸尿管結(jié)石患者腔內(nèi)同期手術(shù)治療運(yùn)用舒適護(hù)理的效果進(jìn)行觀察，為臨床護(hù)理提供重要依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月～2019年12月在我院實(shí)施手術(shù)治療的前列腺增生合并輸尿管結(jié)石患者62例，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字抽選分組，其中實(shí)驗(yàn)組31例，年齡最小及最大分別為59和74歲，中位年齡（68.23±2.34）歲;手術(shù)最短時(shí)間及最長(zhǎng)時(shí)間分別為50min和120min，中位時(shí)間（78.32±3.45）min。對(duì)照組31例，年齡最小及最大分別為60和75歲，中位年齡（67.43±2.57）歲，手術(shù)最短時(shí)間及最長(zhǎng)時(shí)間分別為52min和120min，中位時(shí)間（79.41±3.12）min。兩組在年齡及手術(shù)時(shí)間等資料方面不具有對(duì)比意義，P>0.05。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，即醫(yī)護(hù)人員根據(jù)常規(guī)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理，具體為術(shù)前須知告知、術(shù)后病情監(jiān)測(cè)、藥物護(hù)理等。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理干預(yù)，具體如下：術(shù)前護(hù)理：①心理護(hù)理：患者術(shù)前均會(huì)產(chǎn)生擔(dān)心、害怕、預(yù)后差等心理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行安撫，給予安慰，并詳細(xì)向其介紹手術(shù)的過(guò)程，并強(qiáng)調(diào)目前醫(yī)療技術(shù)的先進(jìn)，增加其信心，充分表現(xiàn)出理解患者的感受，確保能夠降低焦慮等負(fù)面情緒，保持良好的心態(tài)接受手術(shù)。術(shù)后護(hù)理：①環(huán)境護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員將室內(nèi)溫度、濕度合理的控制以放置溫濕度計(jì)，確保每日監(jiān)測(cè)溫度濕度水平;及時(shí)通風(fēng)，保持室內(nèi)光線的溫和及充足，確?；颊咛幱谑孢m的環(huán)境中。②尿管舒適護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員對(duì)尿管進(jìn)行妥善固定，避免受壓、掉落等，同時(shí)對(duì)尿管中液體性狀、顏色進(jìn)行觀察，為其講解留置尿管的原因。囑咐患者每日飲水量>2000ml，對(duì)尿道外口的皮膚進(jìn)行清潔和消毒，每8h進(jìn)行1次，每日更換引流管，避免感染。③膀胱刺激癥狀：膀胱刺激癥狀通常在守護(hù)后2d出現(xiàn)，引發(fā)的因素與膀胱三角區(qū)受刺激而導(dǎo)致該部位收縮，收治之后因?yàn)樘弁?，其自身精神因素等也可能引發(fā)膀胱刺激。故術(shù)后給予鎮(zhèn)痛泵，確保緩解其不適癥狀，也可調(diào)整導(dǎo)尿管位置，必要情況下遵循醫(yī)囑給予患者解攣的藥物。對(duì)沖洗液進(jìn)行加溫，確保其溫度維持在25-30℃，有效避免對(duì)膀胱的刺激，降低痙攣的出現(xiàn)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①對(duì)比兩組護(hù)理滿意度：采取我院的自制調(diào)查表進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，分為三個(gè)等級(jí)，滿意、一般、不滿意，分值范圍0分100分，90分-100分為滿意，80分-89分為一般，低于80分為不滿意。②對(duì)比兩組焦慮程度和睡眠質(zhì)量：焦慮程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)患者采用焦慮自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)分，量表共計(jì)20個(gè)條目，每個(gè)條目依據(jù)1～4級(jí)評(píng)分，以50分為分界值，重度焦慮為>70分，中度焦慮為60～69分，輕度焦慮為50～59分;睡眠質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：運(yùn)用PSQI量表對(duì)患者睡眠情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，PSQI總分為0～12分，睡眠質(zhì)量差為：>7分，睡眠質(zhì)量良好為：≤7分[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，利用軟件將數(shù)據(jù)匯總并作出相應(yīng)的數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)處理，采用卡方檢驗(yàn)方式進(jìn)行計(jì)數(shù)資料，并將t值帶入計(jì)量資料，當(dāng)P≤0.05時(shí)，具統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的總滿意率分別為97.43%、76.92%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2兩組患者焦慮程度好睡眠質(zhì)量情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組：焦慮程度（56.12±2.36）分，睡眠質(zhì)量（4.38±0.23）分，對(duì)照組：焦慮程度（68.45±3.77）分，睡眠質(zhì)量（7.12±0.86）分;差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

在男科疾病中，前列腺炎十分常見(jiàn)，但是并發(fā)輸尿管結(jié)石的情況較少，由于手術(shù)作為一種應(yīng)激源，對(duì)人的肉體及精神均存在一定的刺激，從而引發(fā)患者出現(xiàn)害怕、焦慮等負(fù)面情緒。因此，在進(jìn)行同期手術(shù)時(shí)積極加強(qiáng)患者的舒適感，有利于提高護(hù)理的效果，確?；颊叩囊缽男訹3]。本研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者給予術(shù)前術(shù)后的護(hù)理，在手術(shù)前積極與患者溝通，幫助其消除不良的情緒，以積極的心態(tài)迎接手術(shù)。術(shù)后，為其營(yíng)造舒適的環(huán)境，有預(yù)見(jiàn)性的明確在術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥或感染，提前做好護(hù)理的措施，降低不良事件的發(fā)生。本次研究表示：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的總滿意率分別為97.43%、76.92%，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組：焦慮程度（56.12±2.36）分，睡眠質(zhì)量（4.38±0.23）分，對(duì)照組：焦慮程度（68.45±3.77）分，睡眠質(zhì)量（7.12±0.86）分;差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。說(shuō)明對(duì)于實(shí)施腔內(nèi)同期手術(shù)的前列腺增生合并輸尿管結(jié)石患者在手術(shù)期間給予舒適護(hù)理有利于緩解患者的不良情緒，提高其睡眠質(zhì)量，同時(shí)有利于提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳紅.舒適護(hù)理在腔內(nèi)同期手術(shù)治療前列腺增生合并輸尿管結(jié)石患者中的應(yīng)用[J].飲食保健，2017，4（13）：258-259

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