新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)方法探究

瑪利娜·哈則孜別克

摘要：新醫(yī)改工作在我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)已有數(shù)年時(shí)間。而在新醫(yī)改全面實(shí)施的大環(huán)境下，除了對(duì)醫(yī)院的接診流程、收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行改革之外，還有一項(xiàng)十分重要的改革內(nèi)容，那就是檔案管理工作。檔案的管理關(guān)系到醫(yī)院接診的每一位患者以及醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)務(wù)工作人員。本文結(jié)合本院檔案管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)醫(yī)院檔案管理的改革升級(jí)進(jìn)行探析。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改;指導(dǎo)意義;存在問題;改進(jìn)措施

醫(yī)院的檔案管理工作雖然不像門診和住院部門看上去那么忙碌，卻是醫(yī)院管理工作中最為重要的組成部分之一。醫(yī)院檔案通過對(duì)日常就診工作的記錄，以供相關(guān)的工作人員隨時(shí)查閱，并且從客觀的角度對(duì)工作進(jìn)行分析和提出改進(jìn)意見[1]。同時(shí)，詳盡的病例檔案資料，也可以輔助醫(yī)師更方便和全面地認(rèn)識(shí)到患者的用藥史、疾病史以及藥物過敏史，從而可以做到準(zhǔn)確地辨證施治，避免治療過程中存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)。因此，醫(yī)院一定要重視檔案管理工作的作用，并及時(shí)改進(jìn)檔案管理工作方法。

一、檔案管理工作的指導(dǎo)意義及普遍存在的問題

（一）指導(dǎo)意義

醫(yī)院作為我國(guó)人民日常生活中都會(huì)去到的一個(gè)場(chǎng)所，其存在的意義在于保障我國(guó)人民的生命安全和身體健康。因此，醫(yī)務(wù)工作者需要隨時(shí)保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和良好的工作狀態(tài)，以專業(yè)的知識(shí)和精準(zhǔn)的判斷為人民的健康創(chuàng)造條件。而在醫(yī)院的日常工作中，檔案管理作為重要的組成部分，需要所有醫(yī)務(wù)工作者給予應(yīng)有的重視。規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化的檔案建立以及管理，可以完善病例機(jī)制，以及患者信息，從而提高醫(yī)院整體的工作效率。結(jié)合新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院檔案管理提出的加強(qiáng)檔案管理工作的要求，以確保醫(yī)療檔案可以在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療中充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用，從而為醫(yī)務(wù)工作者在臨床治療階段提供正確的方向指引，以有效提高患者康復(fù)的效率[2]。

（二）存在的幾個(gè)問題

然而，部分醫(yī)院在檔案管理工作上仍然普遍存在以下幾點(diǎn)問題：

首先，缺乏對(duì)檔案管理工作的重視。結(jié)合企業(yè)管理的經(jīng)驗(yàn)來看，醫(yī)院的門診和住院部門屬于企業(yè)的運(yùn)營(yíng)部門，亦是企業(yè)最忙碌的部門，也是許多醫(yī)院最為重視的部門;然而，檔案管理部門屬于行政工作，在外人看來似乎總是很輕松，沒有運(yùn)營(yíng)部門那么忙碌，所以難以得到重視，缺乏完善有效的管理制度，從而會(huì)導(dǎo)致檔案管理的混亂，這會(huì)間接導(dǎo)致在診療工作實(shí)施過程中產(chǎn)生許多不必要的重復(fù)性工作。

其次，檔案管理設(shè)備和方法沒有與時(shí)俱進(jìn)。由于缺乏對(duì)檔案管理工作的重視，從而檔案管理設(shè)備的更新難以做到與時(shí)俱進(jìn)，并且檔案管理部門的從業(yè)人員素質(zhì)偏低，對(duì)檔案工作態(tài)度和方式方法不夠認(rèn)真。

二、醫(yī)院檔案管理工作改進(jìn)策略

（一）提高重視程度

醫(yī)院要將新醫(yī)改的整體要求在全院進(jìn)行反復(fù)強(qiáng)調(diào)，尤其對(duì)檔案管理工作的重要性需要做到全員重視，認(rèn)識(shí)到檔案與自身工作關(guān)系的緊密性和重要性。只有認(rèn)識(shí)到檔案管理工作的重要性，才會(huì)端正檔案管理工作的態(tài)度。在本院例行的工作會(huì)議中，檔案管理的重要性對(duì)每個(gè)部門都反復(fù)強(qiáng)調(diào)，在全員認(rèn)識(shí)到檔案管理工作的重要性之后，都會(huì)積極配合檔案管理工作，認(rèn)真記錄就診過程、用藥信息以及治療方式，從而迅速完善了我院病例檔案和診療信息，為本院醫(yī)生提供了有效的經(jīng)驗(yàn)交流，促進(jìn)本院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的醫(yī)療水平有效地提升。

（二）提高檔案管理人員素質(zhì)

適當(dāng)提高醫(yī)院招募檔案管理人員的條件，以篩選專業(yè)性強(qiáng)的高素質(zhì)人才。只有具有檔案管理專業(yè)性的人才才可以在這個(gè)崗位上發(fā)揮應(yīng)有的作用，從而可以規(guī)范醫(yī)院的檔案管理體系。本院在充分了解新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院系統(tǒng)的改革要求之后，便積極對(duì)檔案管理從業(yè)人員進(jìn)行專業(yè)性的培訓(xùn)，同時(shí)面向社會(huì)招募具有專業(yè)技能的檔案管理人才以加強(qiáng)本院檔案管理工作的改進(jìn)和發(fā)展，同時(shí)積極與其他醫(yī)院交流管理經(jīng)驗(yàn)和方法。

（三）更新檔案管理設(shè)備

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院在檔案管理工作上可以將曾經(jīng)的紙質(zhì)檔案管理方式過渡到電子檔案管理方式上。電子檔案不但可以長(zhǎng)久保存，節(jié)省保存空間，同時(shí)也具有查閱便捷的特性。再結(jié)合先進(jìn)的檔案管理系統(tǒng)，可以在全院建立起龐大的檔案網(wǎng)絡(luò)，以輔助醫(yī)師日常診療工作的高效開展。其中，值得注意的是，電子檔案也會(huì)帶來數(shù)據(jù)安全的風(fēng)險(xiǎn)。所以，醫(yī)院也要在數(shù)據(jù)庫(kù)安全的保護(hù)上投入一定的注意力，選用安全級(jí)別較高的檔案管理系統(tǒng)和防火墻，以保護(hù)患者的隱私和醫(yī)院數(shù)據(jù)的安全性。

（四）建立高效檔案管理制度

檔案管理工作的正常開展，需要有合理的管理制度來輔助檔案工作的順利進(jìn)行。在醫(yī)院現(xiàn)有的檔案管理制度上，進(jìn)行完善和升級(jí)，對(duì)檔案管理相關(guān)的法律法規(guī)制度進(jìn)行完善，從而為檔案管理從業(yè)人員提供工作方向的明確指引。同時(shí)，檔案管理工作需要設(shè)立崗位責(zé)任制，明確各崗位人員的職責(zé)，加強(qiáng)個(gè)人對(duì)其所負(fù)責(zé)的工作范圍的認(rèn)識(shí)，從而確保工作高效展開。本院結(jié)合國(guó)家檔案管理制度的相關(guān)規(guī)定以及引入的專業(yè)型人才對(duì)本院的實(shí)際情況進(jìn)行具體分析之后，升級(jí)和完善了原有的檔案管理制度，從而有效提高了檔案管理工作的效率，并且加強(qiáng)了對(duì)一線醫(yī)務(wù)人員工作的支持，提高了一線醫(yī)務(wù)人員的工作效率，得到了全院醫(yī)務(wù)工作者的一致肯定。

結(jié)語

檔案管理工作在新醫(yī)改背景下，在醫(yī)院的日常工作中具有十分重要的指導(dǎo)意義。隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，結(jié)合完善的檔案管理可以為醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中提供最為客觀的參考，提高工作效率的同時(shí)，對(duì)我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展產(chǎn)生推動(dòng)作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]周玉. 新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)方法[J]. 卷宗， 2017， 000（004）：41-42.

[2]宋瑩慧. 新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)方法[J]. 辦公室業(yè)務(wù)， 2019.