心理支持護(hù)理對肺癌術(shù)后化療患者自我感受負(fù)擔(dān)和生活質(zhì)量的影響分析

楊洋

【摘 要】目的：研究心理支持護(hù)理對肺癌術(shù)后化療患者生活質(zhì)量、自我感受負(fù)擔(dān)所產(chǎn)生的影響。方法：選取肺癌術(shù)后化療患者共計(jì)84例，就診時間為2019年03月～2020年03月，兩組患者各42例，實(shí)驗(yàn)組采取心理支持護(hù)理，對照組采取常規(guī)護(hù)理，分析對比護(hù)理后兩組患者生活質(zhì)量、自我感受負(fù)擔(dān)評分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組肺癌術(shù)后化療患者護(hù)理后各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)皆高于對照組;同時，對比兩組SPB評分，實(shí)驗(yàn)組患者自我感受負(fù)擔(dān)明顯低于對照組患者，P<0.05。結(jié)論：心理支持護(hù)理有助于改善肺癌術(shù)后化療患者生活質(zhì)量和自我感受負(fù)擔(dān)狀況，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】生活質(zhì)量;自我感受負(fù)擔(dān);肺癌化療;心理支持護(hù)理;效果研究

【中圖分類號】R543 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）10--02

臨床上，肺癌具有較高致死率與發(fā)病率，嚴(yán)重威脅到了人們的生命安全，而化療作為輔助治療肺癌患者的重要渠道，在一定程度上會降低患者生活質(zhì)量，不利于增進(jìn)患者術(shù)后護(hù)理成效。鑒于此，本文分析研究了心理支持護(hù)理對肺癌術(shù)后化療患者自我感受負(fù)擔(dān)和生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取肺癌術(shù)后化療患者共計(jì)84例展開研究，就診時間為2019年03月～2020年03月，借助數(shù)字表法將之均分為實(shí)驗(yàn)組（42例）與對照組（42例），對照組42例患者中現(xiàn)有18例女，24例男，年齡29～75歲，平均（46.58±3.75）歲;實(shí)驗(yàn)組患者中現(xiàn)有19例女，23例男，年齡28～74歲，平均（46.17±3.86）歲，（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取心理支持護(hù)理，具體措施如下：（1）協(xié)助患者科學(xué)進(jìn)行鍛煉的同時，可為其推薦積極、正面的音頻文件，運(yùn)動內(nèi)容主要可包括腹肌運(yùn)動與腰背肌力練習(xí)，進(jìn)行腹肌運(yùn)動時，需指導(dǎo)患者以平臥體位在病床上進(jìn)行練習(xí)，將雙手作為上半身支撐點(diǎn)，保持頭部后仰、向上的姿勢10s，進(jìn)行腰背肌力練習(xí)時，需引導(dǎo)患者采取俯臥位，并在將枕頭墊在其腹部下方，抬起上身、頭部6～8秒左右，適度進(jìn)行練，以此來改善患者生活質(zhì)量[1]。（2）護(hù)理人員需要適時與患者主動進(jìn)行溝通，并為其介紹肺癌的治療方法、疾病病因、病房環(huán)境、術(shù)后注意事項(xiàng)等，將化療后胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、乏力等毒副作用詳細(xì)為患者進(jìn)行講解，耐心傾聽患者想法，并予以心理方面的指導(dǎo)，增進(jìn)其治療信心。（3）針對患者家屬，護(hù)理人員需動員其主動基于患者生活、心理、精神方面的支持與照顧，以此來增進(jìn)其術(shù)后護(hù)理依從性[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）借助健康調(diào)查簡表對肺癌術(shù)后化療患者社會功能、軀體疼痛、軀體健康、心理健康等各項(xiàng)生活質(zhì)量狀況進(jìn)行評估，滿分100，患者生活質(zhì)量與此次評估分?jǐn)?shù)呈正比。

（2）借助SPB評分標(biāo)準(zhǔn)，評估兩組患者時間依賴負(fù)擔(dān)、身體性負(fù)擔(dān)、社交負(fù)擔(dān)、發(fā)展受限負(fù)擔(dān)以及情感負(fù)擔(dān)等各項(xiàng)自我感受負(fù)擔(dān)指標(biāo)，分?jǐn)?shù)越低表示患者負(fù)擔(dān)越小。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，（）用以代表計(jì)量資料，分別用X2、t檢驗(yàn)，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者生活質(zhì)量

如表1，實(shí)驗(yàn)組肺癌術(shù)后化療患者護(hù)理后各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)皆高于對照組，P<0.05。

2.2 兩組患者自我感受負(fù)擔(dān)對比

護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組、對照組患者自我感受負(fù)擔(dān)評分依次為（49.71±14.52）、（79.76±14.86），P>0.05，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組、對照組患者SPB評分依次為（22.68±8.57）、（41.49±9.85），實(shí)驗(yàn)組患者自我感受負(fù)擔(dān)明顯更低，P<0.05。

3 討論

肺癌致病因素主要包括家族史、環(huán)境污染、長期吸煙等，具有較高并發(fā)率與死亡率[3]?；熾m可輔助治療肺癌，卻會產(chǎn)生不容小覷的不良作用，繼而降低患者生活質(zhì)量，加重其自我感受負(fù)擔(dān)，而心理支持護(hù)理則有著提升肺癌術(shù)后化療病人生活治療，消除其負(fù)面情緒的護(hù)理價值。此次研究顯示：實(shí)驗(yàn)組肺癌術(shù)后化療患者護(hù)理后各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)皆高于對照組;同時，對比兩組SPB評分，護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組、對照組患者自我感受負(fù)擔(dān)評分依次為（49.71±14.52）、（79.76±14.86），P>0.05，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組、對照組患者SPB評分依次為（22.68±8.57）、（41.49±9.85），實(shí)驗(yàn)組患者自我感受負(fù)擔(dān)明顯更低，P<0.05。究其原因：專業(yè)、新穎的心理支持護(hù)理可促使患者不良情緒得到及時的紓解與穩(wěn)定，有效減少其對化療結(jié)果的心理應(yīng)激反應(yīng)，使其正確認(rèn)知疾病，積極配合護(hù)理人員進(jìn)行術(shù)后康復(fù)鍛煉，繼而達(dá)成增進(jìn)患者生活質(zhì)量的護(hù)理目標(biāo)，切實(shí)增進(jìn)護(hù)理成效。因此，針對肺癌術(shù)后化療患者，務(wù)必要重視心理支持護(hù)理：心理支持護(hù)理具備較為顯著的現(xiàn)代化特征，通常是將患者精神層面作為護(hù)理切入點(diǎn)，運(yùn)用運(yùn)動解壓、音樂放松、家庭支持、護(hù)患交流、心理知識宣教等措施來排解患者消極情緒，達(dá)到減輕其心理負(fù)擔(dān)的護(hù)理成效，使患者以積極、正面的心理狀態(tài)坦然接受治療，繼而切實(shí)改善其生活質(zhì)量。同時，心理支持護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者自我感受負(fù)擔(dān)評分明顯比對照組低，這說明，通過系統(tǒng)專業(yè)的心理護(hù)理干預(yù)措施，可從患者精神層面切實(shí)化解其存在的心理困擾和不良情緒，有助于促使患者生活狀態(tài)得到改善，繼而逐步恢復(fù)體能，重新樹立治療信心。

綜上，心理支持護(hù)理有助于改善肺癌術(shù)后化療患者生活質(zhì)量和自我感受負(fù)擔(dān)狀況，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

劉華華，蔣紅，馮威等.肺癌術(shù)后化療病人不良情緒管理流程的制定與應(yīng)用效果評價[J].護(hù)理研究，2019，33（13）：2319-2322.

肖艷，何麗，王燕玲等.協(xié)同護(hù)理對肺癌術(shù)后化療患者癌因性疲乏及自我護(hù)理能力的影響[J].中國臨床研究，2017，30（04）：563-565.

沈琴，楊文梓，祝玲等.預(yù)見性心理干預(yù)對肺癌化療患者負(fù)面情緒及免疫功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（10）：1129-1131.