手術(shù)室護(hù)理不安全因素分析與方法措施探討

馬東杰

【摘 要】目的：分析手術(shù)室護(hù)理不安全因素分析與方法措施。方法：醫(yī)院手術(shù)室自2019年1月開始實(shí)施強(qiáng)化安全管理，并將2019年全年手術(shù)室護(hù)理安全事件發(fā)生情況與2018年全年進(jìn)行對比分析。結(jié)果：2019年全年手術(shù)室護(hù)理安全事件發(fā)生率明顯低于2018年（P<0.05）。結(jié)論：強(qiáng)化安全管理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用有助于減少護(hù)理安全事件發(fā)生率，從而提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;不安全因素;安全管理

【中圖分類號】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

手術(shù)室是醫(yī)院開展手術(shù)治療的重要場所，手術(shù)室護(hù)理對于手術(shù)安全具有直接影響，若手術(shù)室護(hù)理中出現(xiàn)差錯可能造成嚴(yán)重后果，因此手術(shù)室護(hù)理的安全管理具有重要的現(xiàn)實(shí)意義[1]。手術(shù)室通常會受到一些良因素的影響，患者容易出現(xiàn)感染、摔傷等狀況，這些狀況都是不可避免的，并且會影響到患者的手術(shù)治療，降低患者的生存質(zhì)量。隨著現(xiàn)代患者維權(quán)意識的提升，手術(shù)室護(hù)理安全成為臨床護(hù)理研究的重要課題。保障患者的安全是手術(shù)室護(hù)理的核心內(nèi)容，因此強(qiáng)化安全管理，提高手術(shù)室服務(wù)質(zhì)量，能夠降低醫(yī)療事故、保障手術(shù)的順利實(shí)施以及患者的生命安全。完善有關(guān)手術(shù)室護(hù)理制度，采取相應(yīng)的激勵政策，實(shí)現(xiàn)權(quán)責(zé)明確，從而更好促進(jìn)手術(shù)室人員的工作規(guī)范性和積極性。強(qiáng)化安全管理主要是通過提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)鑒別能力以及護(hù)理能力，從而提高護(hù)理質(zhì)量。文章主要針對強(qiáng)化安全管理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果展開分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

醫(yī)院手術(shù)室自2019年1月開始實(shí)施強(qiáng)化安全管理。

1.2 方法

不安全因素分析：①心理壓力大：手術(shù)室護(hù)理對護(hù)理人員的專業(yè)能力要求較高，加上手術(shù)室環(huán)境的特殊性，護(hù)理人員需要接觸患者的血液、體液以及分泌物，加上術(shù)中操作中容易發(fā)生針刺傷、刀傷等意外手，容易發(fā)生職業(yè)暴露事故，如乙肝、艾滋病感染等。加上醫(yī)院手術(shù)患者數(shù)量增長，導(dǎo)致手術(shù)室工作人員長期處于高負(fù)荷工作狀態(tài)下，精神壓力大，容易出現(xiàn)工作差錯。②責(zé)任心不強(qiáng)：部分護(hù)理人員由于責(zé)任心不強(qiáng)，容易發(fā)生清點(diǎn)物品有誤的情況，例如術(shù)前術(shù)后器械、敷料以及藥品清點(diǎn)有誤，或是輸血輸液查對有誤;③護(hù)理操作不當(dāng)：術(shù)中體位放置不當(dāng)容易引起壓瘡，或是約束帶過緊容易影響血液循環(huán);術(shù)中器械管理不規(guī)范導(dǎo)致輔料器械殘留患者體內(nèi);術(shù)前器械準(zhǔn)備不足或核查不嚴(yán)謹(jǐn)導(dǎo)致手術(shù)時間延長。

強(qiáng)化安全管理措施：①加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)：為了提升手術(shù)室護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)，需要強(qiáng)化崗位培訓(xùn)，尤其是低年資護(hù)理人員，需要通過崗位培訓(xùn)強(qiáng)化專業(yè)能力，并且要認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)。通過職業(yè)教育擴(kuò)大護(hù)理人員的知識面，并完善手術(shù)室管理規(guī)范，對手術(shù)室護(hù)理每一個環(huán)節(jié)提出操作規(guī)程。根據(jù)實(shí)際工作中發(fā)生的安全事故進(jìn)行在講解與分析，并增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識，強(qiáng)化責(zé)任心。②合理配置護(hù)理人員：手術(shù)室人員配置最好以老帶新的方式，做好合理排班，根據(jù)手術(shù)類型以及護(hù)理人員的能力進(jìn)行排班，做到優(yōu)勢互補(bǔ)、分工明確[2]。為了避免護(hù)理人員長期工作導(dǎo)致精神壓力大，需要采取彈性排班的方式，確保護(hù)理人員得到充分休息。③優(yōu)化手術(shù)室環(huán)境：對手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格控制，定期檢查儀器設(shè)備性能，電凝時要盡可能吸凈煙霧并定期開窗通風(fēng)。器械護(hù)士在傳遞器械時要避免接觸鋒利部分，使用彎盤盛裝，注射器傳遞需要套上針套，避免職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn);接觸患者血液、唾液以及排泄物之后需要使用消毒劑;若發(fā)生污染銳器損傷之后需要立即擠出傷口血液并徹底沖洗傷口消毒，同時進(jìn)行跟蹤檢查[3]。做好患者體位護(hù)理，并做好標(biāo)本管理。

1.3 觀察指標(biāo)

將2019年全年手術(shù)室護(hù)理安全事件發(fā)生情況與2018年全年進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用X2值檢驗(yàn) ，P<0.05時為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2019年全年手術(shù)室護(hù)理安全事件發(fā)生率明顯低于2018年（P<0.05），見表1。

3 討論

通過分析發(fā)現(xiàn)，護(hù)理人員心理壓力大、責(zé)任心不強(qiáng)且操作不當(dāng)?shù)纫蛩厥且鹗中g(shù)室安全事故的主要原因。針對上述因素，通過制定相應(yīng)的解決措施，能夠有效減少安全事件的發(fā)生[4]。強(qiáng)化安全管理主要是以為患者提供優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理為主，護(hù)理人員需要秉持著以人為本的理念，為患者提供安全的手術(shù)室環(huán)境，并提高自身的責(zé)任意識，做好本職工作，同時要學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，采取正確的方法來解決工作中遇到的問題，從而減少潛在風(fēng)險(xiǎn)，最大程度控制各種不安全因素，確保手術(shù)的順利實(shí)施[5-6]。本次研究中2019年全年手術(shù)室護(hù)理安全事件發(fā)生率明顯低于2018年（P<0.05），于此可見通過強(qiáng)化安全管理能夠提高手術(shù)室護(hù)理安全性。

綜上所述，強(qiáng)化安全管理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用有助于減少護(hù)理安全事件發(fā)生率，從而提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，值得推廣使用。

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