危重癥專(zhuān)職護(hù)理小組對(duì)慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的護(hù)理質(zhì)量及預(yù)后影響觀察

呂紅梅

【摘 要】目的：觀察危重癥專(zhuān)職護(hù)理小組對(duì)慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的護(hù)理質(zhì)量及預(yù)后影響。方法：選取2019.02月-2020.01月本院收治的64例慢阻肺合并重癥呼吸衰竭患者作為觀察對(duì)象。對(duì)兩組患者生活質(zhì)量、血?dú)庵笜?biāo)進(jìn)行分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者接受護(hù)理后血?dú)夥治鲋笜?biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患者;實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)分?jǐn)?shù)明顯更高（p<0.05）。結(jié)論：運(yùn)用危重癥專(zhuān)職護(hù)理小組對(duì)患有慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者進(jìn)行護(hù)理，可提升治療的效果，促使換血?dú)夤δ芎头喂δ苤笜?biāo)等均明顯的改善，可以縮短患者住院時(shí)長(zhǎng)和抗生素使用時(shí)長(zhǎng)，提升患者生活的質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺;呼吸衰竭;危重癥專(zhuān)職護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）10--01

慢性阻塞性肺?。ㄓ址Q(chēng)慢阻肺）是臨床常見(jiàn)的一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其常見(jiàn)的合并癥狀為呼吸衰竭。慢阻肺合并重癥呼吸衰竭在臨床上屬于一種危及生命的危重癥，患者長(zhǎng)時(shí)間處于低氧血癥的狀態(tài)時(shí)，極易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，臨床病死率比較高[1-2]。臨床上在搶救患者的時(shí)候，最常應(yīng)用的是無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，可以為患者提供快速的氧氣支持，并且操作比較簡(jiǎn)單，但是需要采取針對(duì)性的護(hù)理措施，提升治療的效果。基于此，本文將主要探究：觀察危重癥專(zhuān)職護(hù)理小組對(duì)慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的護(hù)理質(zhì)量及預(yù)后影響，現(xiàn)有如下報(bào)道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2019.02月-2020.01月本院收治的64例慢阻肺合并重癥呼吸衰竭患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組32例，實(shí)驗(yàn)組內(nèi)男性16人，女性16人，年齡53-68歲，平均年齡（63.93±5.67）歲;對(duì)照組內(nèi)男性18人，女性14人，年齡54-70歲，年齡（64.99±5.95）歲。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 接受影像學(xué)檢查符合慢阻肺合并重癥呼吸衰竭臨床診斷;簽署知情同意書(shū);被倫理委員會(huì)批準(zhǔn);基本資料無(wú)差異。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 患有器官功能障礙患者;不配合診治患者;精神疾病患者。

1.2 研究方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組內(nèi)患者，運(yùn)用常規(guī)護(hù)理模式，對(duì)患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)測(cè)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 組內(nèi)患者在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)之上，運(yùn)用危重癥專(zhuān)職護(hù)理小組模式開(kāi)展護(hù)理措施。首先需要組建院內(nèi)的危重癥專(zhuān)職監(jiān)護(hù)小組，小組內(nèi)的護(hù)理成員需要依照護(hù)理人員的綜合表現(xiàn)嚴(yán)格的篩選，最后要求每個(gè)組內(nèi)需要12名護(hù)理人員構(gòu)成，要求護(hù)理工作人員均為女性，工作人員年齡在24歲的44歲之間，其中本科學(xué)歷的護(hù)理工作人員為11人，專(zhuān)科學(xué)歷的護(hù)理工作人員一人，上述12名工作人員都需要在臨床工作5年以上，且有ICU工作室工作的經(jīng)驗(yàn)4年以上。在開(kāi)展研究之前，需要由醫(yī)院內(nèi)專(zhuān)業(yè)知識(shí)較優(yōu)的呼吸內(nèi)科醫(yī)師，對(duì)12名護(hù)理工作人員細(xì)致的講解機(jī)械通氣法的有關(guān)知識(shí)內(nèi)容以及護(hù)理的專(zhuān)業(yè)技能，對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)，然后需要依照嚴(yán)格的考核之后才能夠上崗任職，開(kāi)展臨床的護(hù)理工作。護(hù)理工作人員需要每日都與主管醫(yī)師進(jìn)行查房，依照患者實(shí)際的狀況，開(kāi)展護(hù)理措施，制定嚴(yán)格的護(hù)理計(jì)劃，例如，定期的將病房進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，保障病房具有較強(qiáng)的通風(fēng)性，密切的觀察患者的身體指標(biāo)，對(duì)患者生命指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格的評(píng)估，若是有狀況，需要及時(shí)的與患者的主治醫(yī)生溝通，與主管護(hù)師交流，制定全新的護(hù)理措施。開(kāi)展無(wú)病菌的操作，保障氣管較為牢固，定時(shí)的將患者的口腔進(jìn)行清潔，要求運(yùn)用藥物清理口腔中的雜物，要求早中晚各一次，定期的對(duì)患者按摩、拍背，促使患者可以將痰液排出，助力其翻身，要求每小時(shí)護(hù)理一次，將健康教育知識(shí)內(nèi)容告知患者，待患者的狀況好轉(zhuǎn)之后，可以引導(dǎo)患者適量運(yùn)動(dòng)，給予其肢體按摩。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定

比較兩組患者治療后的血?dú)夥治鲋笜?biāo)，血氧飽和度、動(dòng)脈血氧分壓、動(dòng)脈血二氧化碳分壓，動(dòng)脈血氧分壓指標(biāo)、血氧飽和度數(shù)值越高越好，動(dòng)脈血二氧化碳分壓數(shù)值越低越好。要求同一醫(yī)師運(yùn)用一個(gè)設(shè)備對(duì)患者的各項(xiàng)體征進(jìn)行檢測(cè)，而后記錄與分析。生活質(zhì)量分為：生理功能、生命力、心理功能、社會(huì)功能，對(duì)患者的各項(xiàng)功能進(jìn)行記錄與分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示、行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示、行t檢驗(yàn)。P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血?dú)夥治鲋笜?biāo)比對(duì)結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者接受護(hù)理后血?dú)夥治鲋笜?biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患者，p<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)比對(duì)結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)分?jǐn)?shù)明顯更高（p<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

慢性肺阻性疾病的發(fā)病機(jī)制還沒(méi)有得到完全的證實(shí)，但是可能會(huì)與粉塵、遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)以及空氣污染等有所關(guān)聯(lián)，發(fā)病群體多在老年患者，臨床癥狀表現(xiàn)為咳痰、咳嗽、胸悶、呼吸急促、呼吸困難等，若是不及時(shí)的對(duì)其進(jìn)行治療，則會(huì)導(dǎo)致其合并呼吸衰竭，嚴(yán)重的威脅到患者身體健康[3-4]。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示：目前，國(guó)內(nèi)C0PD疾病發(fā)病的概率在逐年攀升，呼吸衰竭作為導(dǎo)致COPD患者死亡的關(guān)鍵性因素。臨床在對(duì)該類(lèi)患者治療時(shí)，需要運(yùn)用機(jī)械通氣的模式，但是需要護(hù)理人員給予嚴(yán)格的護(hù)理服務(wù)，危重癥專(zhuān)職護(hù)理小組的護(hù)理模式可以提升治療的效果[5-6]。本文通過(guò)對(duì)兩組患者血?dú)庵笜?biāo)、生活質(zhì)量進(jìn)行記錄和分析。發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組患者血?dú)庵笜?biāo)、生活質(zhì)量均顯著優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05。綜上所述，運(yùn)用危重癥專(zhuān)職護(hù)理小組的模式，可以提升治療的效果，促使患者可以快速恢復(fù)健康。

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