傅嫻 申文冬 張歡
【摘 要】目的:探討快速康復(fù)護(hù)理理念在剖宮產(chǎn)患者中的護(hù)理效果。方法:于2019年6月-2019年9月期間,選擇納入130例剖宮產(chǎn)病例樣本,按照剖宮產(chǎn)手術(shù)先后進(jìn)行交叉分組,設(shè)置對(duì)比組、研究組,前者65例實(shí)施一般護(hù)理,后者65例采用快速康復(fù)護(hù)理理念,評(píng)價(jià)護(hù)理效果。結(jié)果:經(jīng)統(tǒng)計(jì),研究組排氣、下床活動(dòng)、及住院等時(shí)間均短于對(duì)比組,并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)比組,差異顯著,P<0.05。結(jié)論:針對(duì)剖宮產(chǎn)患者,采用快速康復(fù)護(hù)理理念,可最大程度縮短患者排氣、下床活動(dòng)、及住院等時(shí)間,降低并發(fā)癥發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn);快速康復(fù)護(hù)理理念;護(hù)理效果
【中圖分類號(hào)】R49 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851(2020)10--02
引言
剖宮產(chǎn)為一種分娩方式,是臨床解決難產(chǎn)的主要手段,在保障母嬰安全方面具有重要作用,但是,手術(shù)過程若護(hù)理不得當(dāng),極易引起出血、感染等并發(fā)癥,不僅會(huì)影響手術(shù)效果,甚至?xí)淖冾A(yù)后,因此,采取有效護(hù)理干預(yù)對(duì)患者至關(guān)重要[1]。本次研究選擇納入130例剖宮產(chǎn)病例樣本,予以不同干預(yù)模式,評(píng)價(jià)護(hù)理效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
于2019年6月-2019年9月期間,選擇納入130例剖宮產(chǎn)病例樣本,按照剖宮產(chǎn)手術(shù)先后進(jìn)行交叉分組,設(shè)置對(duì)比組、研究組,前者65例:初產(chǎn)婦32例、經(jīng)產(chǎn)婦33例,單胎62例、多胎3例,年齡21~38歲,均值數(shù)(30.5±5.4)歲;后者65例:初產(chǎn)婦31例、經(jīng)產(chǎn)婦34例,單胎62例、多胎3例,年齡21~38歲,均值數(shù)(30.5±5.4)歲;納入樣本符合剖宮適應(yīng)癥,具有手術(shù)耐受性,兩組樣本基線資料對(duì)比結(jié)果為:P>0.05,研究具有可行性。
1.2 方法
對(duì)比組65例實(shí)施一般護(hù)理,護(hù)理人員于術(shù)前告知患者相關(guān)知識(shí)與注意事項(xiàng),協(xié)助完成檢查,術(shù)中做好監(jiān)測工作,術(shù)后給予用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等指導(dǎo)。
研究組65例采用快速康復(fù)護(hù)理理念,術(shù)前,護(hù)理人員耐心對(duì)患者及其家屬進(jìn)行詳細(xì)的宣教,使其全面知曉剖宮產(chǎn)相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng),手術(shù)前兩小時(shí),為其提供公斤體重4ML左右的速能用以保持體內(nèi)營養(yǎng)供應(yīng),防止出現(xiàn)低血糖、內(nèi)環(huán)境紊亂等現(xiàn)象,同時(shí),給予針對(duì)性、個(gè)體化的心理疏導(dǎo)與鼓勵(lì),告知不良心理會(huì)對(duì)手術(shù)造成不利影響,使其能夠保持平常心態(tài)配合手術(shù);術(shù)中,護(hù)理人員全程陪護(hù)患者,特別是麻醉時(shí)和出B時(shí),站在病人身邊給予指導(dǎo)與鼓勵(lì)。提前室間和需要輸注液體進(jìn)行加溫,做好患者保暖,避免發(fā)生低體溫,同時(shí),加強(qiáng)體征、面色等的監(jiān)測,若出現(xiàn)異常,及時(shí)告知醫(yī)生并協(xié)助進(jìn)行處理,整個(gè)手術(shù)過程快速準(zhǔn)確向醫(yī)生遞送手術(shù)器械、物品等,確保手術(shù)能夠盡快順利完成;術(shù)后,盡早安排實(shí)現(xiàn)母嬰同室,增強(qiáng)情感交流,消除患者對(duì)嬰兒的擔(dān)憂心理,給予多模式方式進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛,盡可能減輕其軀體不適感,定期協(xié)助翻身,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)與排氣,同時(shí),注意觀察切口,陰道流液、出血等情況,預(yù)防產(chǎn)后出血、感染,此外,護(hù)理人員還應(yīng)按照患者實(shí)際指導(dǎo)其合理飲食、嬰兒照護(hù)、以及產(chǎn)后鍛煉,促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)[2]。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察分析兩組臨床相關(guān)指標(biāo),并發(fā)癥主要有尿潴留、出血、感染、及靜脈血栓等。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
用SPSS 24.0軟件計(jì)算處理研究中所涉及數(shù)據(jù)信息,計(jì)量資料(),t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料(n,%), 檢驗(yàn),P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 臨床相關(guān)指標(biāo)對(duì)比
經(jīng)統(tǒng)計(jì),研究組排氣、下床活動(dòng)、及住院等時(shí)間均短于對(duì)比組,并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)比組,差異顯著,P<0.05,見表1。
3 討論
近年來,受諸多因素影響,選擇進(jìn)行剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦越來越多,雖然剖宮產(chǎn)技術(shù)已經(jīng)趨于成熟,但是,仍然存在風(fēng)險(xiǎn)因素,如何進(jìn)一步提高剖宮產(chǎn)臨床應(yīng)用效果需引起產(chǎn)科關(guān)注與重視[3]。護(hù)理干預(yù)是臨床治療的重要組成部分,在臨床實(shí)際中發(fā)揮著重要作用,快速康復(fù)護(hù)理理念伴隨現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展產(chǎn)生,是指在圍術(shù)期應(yīng)用多學(xué)科知識(shí)采取一系列干預(yù)措施,以此來減少手術(shù)應(yīng)激、優(yōu)化臨床指標(biāo)、控制并發(fā)癥、促進(jìn)患者盡快康復(fù)[4-5]。
此次研究結(jié)果顯示:經(jīng)統(tǒng)計(jì),研究組排氣、下床活動(dòng)、及住院等時(shí)間均短于對(duì)比組,并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)比組,差異顯著,P<0.05,說明快速康復(fù)護(hù)理理念在剖宮產(chǎn)患者中的應(yīng)用效果較為可靠,分析原因在于利用快速康復(fù)護(hù)理理念能夠在剖宮產(chǎn)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后給予患者更為有效的干預(yù)措施,降低剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)患者盡快恢復(fù)。
綜上,針對(duì)剖宮產(chǎn)患者,采用快速康復(fù)護(hù)理理念,可最大程度縮短患者排氣、下床活動(dòng)、及住院等時(shí)間,降低并發(fā)癥發(fā)生率。
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