養(yǎng)心湯聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療慢性心力衰竭的效果評價

陳冬云

【摘要】目的 探究養(yǎng)心湯聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療慢性心力衰竭的效果。方法 在我院2016年3月～2019年3月收治的慢性心力衰竭患者中選取100例作為研究對象，按照雙盲隨機抽取1：1的方式分為2組，實驗組50例，對照組50例，對照組采用經(jīng)典抗心衰竭治療，實驗組在經(jīng)典抗心衰治療同時采用養(yǎng)心湯聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺進行治療，對比兩組的心力衰竭評分（MLHFQ）、左心室射血分數(shù)（LVEF）、每搏輸出量（SV）。結果 實驗組與對照組比較，實驗組的MLHFQ較低，LVEF與SV較高，對比差異均比較顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在慢性心力衰竭中采用養(yǎng)心湯聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療，能夠顯著的改善患者的臨床各項指標，對患者的病癥穩(wěn)定有較高的應用價值，在實際臨床中可廣泛推薦應用。

【關鍵詞】養(yǎng)心湯;環(huán)磷腺苷葡胺;慢性心力衰竭;效果

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.24..02

心力衰竭是由于心肌病、血流動力學嚴重超負荷，炎癥，心肌梗死等原因所致心肌損傷或者心肌結構受損出現(xiàn)心功能下降的病癥，慢性心力衰竭是指持續(xù)存在的狀態(tài)，臨床對這一病癥的治療不僅為病癥改善，還會依據(jù)患者的心肌損傷狀況，選用相應方式進行防止和延緩心肌重構的發(fā)展，從而穩(wěn)定患者病癥，降低住院率和臨床心力衰竭死亡率[1]?，F(xiàn)就我院收治的100例慢性心力衰竭患者，研究養(yǎng)心湯聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺的臨床治療效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例選取2016年3月～2019年3月100例慢性心力衰竭患者開展此次研究，選用雙盲隨即方式分為實驗組和對照組，實驗組50例，男31例，女19例，心功能3級35例，心功能4級15例，年齡52～69歲，平均（61.4±2.7）歲;對照組50例，男28例，女22例，心功能3級34例，心功能4級16例，年齡50～70歲，平均（62.6±2.2）歲，兩組年齡、性別和心功能級別資料對比差異不顯著，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行對比，院方倫理委員會審核通過此次研究。

選取標準：選取心功能在3～4級的患者;選取對此次研究知情并簽署知情同意書的患者。

排除標準：排除合并肝腎功能不全、慢性支氣管炎的、肺氣腫的患者;排除對此次研究用藥過敏的患者。

1.2 方法

對照組采用經(jīng)典抗心衰竭治療，主要包括地高辛片（生產(chǎn)企業(yè)：上海信誼藥廠有限公司;批準文號：國藥準字H31020678;規(guī)格：0.25 mg*30片）用法及用量：口服，建議劑量0.5～1片，每日一次。螺內酯片（生產(chǎn)企業(yè)：安徽國正藥業(yè)股份有限公司;批準文號：國藥準字H20067824;規(guī)格：20 mg*100片*10瓶）用法及用量：口服，一日2～4次，一次1～2片;馬來酸依那普利葉酸片（生產(chǎn)企業(yè)：深圳奧薩制藥有限公司;批準文號：國藥準字H20103723;規(guī)格：10 mg：0.8 mg*10片）用法及用量：口服，一日2次，一次1～2片。美托洛爾（生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司;批準文號：國藥準字H32025391;規(guī)格：25 mg*20片）用法及用量：口服，一日2次，一次2～4片[2]。

實驗組在經(jīng)典抗心衰治療同時采用養(yǎng)心湯聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺進行治療，經(jīng)典抗心衰竭治療與對照組相一致，養(yǎng)心湯藥組：葶藶子30 g，茯苓18 g，陳皮、當歸、川穹各13 g，山萸肉、熟地黃、丹參各10 g，赤芍9 g，麥冬和人參各8 g，桂枝6 g，五味子5 g，清水煎煮，每日一劑，分早晚兩次服用;注射用環(huán)磷腺苷葡胺（生產(chǎn)企業(yè)：無錫凱夫制藥有限公司;批準文號：國藥準字H20050864;規(guī)格：30 mg）用法及用量：建議劑量：加入200～500 mL 5%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注，具體用藥量遵照醫(yī)囑。

1.3 觀察指標

對比兩組的MLHFQ、LVEF、SV，三項數(shù)值均以臨床記錄數(shù)據(jù)為準。

1.4 統(tǒng)計學方法

用軟件SPSS 20.0對兩組的臨床數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計學處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。檢測標準以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

實驗組與對照組MLHFQ、LVEF、SV的比較，實驗組的心力衰竭評分較低，左心室射血分數(shù)與每搏輸出量較高，對比差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

心力衰竭患者絕大部分有心臟病病史，在臨床治療中首先針對病因進行治療，常見原因為冠心病、老年性退行性心瓣膜病變和高血壓等，臨床上病因會不斷促使患者的病癥加重，因此對病因的治療是首要治療方式，在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，在進行病因治療的同時，采用重要調節(jié)患者的身體機制，能夠顯著的抑制病癥的發(fā)展[3]。

此次研究結果顯示：在慢性心力衰竭中在經(jīng)典抗心衰治療同時采用養(yǎng)心湯聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺進行治療，能夠顯著的降低心力衰竭評分，提升左心室射血分數(shù)與每搏輸出量，抑制患者的病癥發(fā)展，并進行良好的病癥治療，在實際臨床中的運用價值較高，原因分析為：經(jīng)典抗心衰治療能夠有效的抑制慢性心力衰竭的進行性發(fā)展，但對心功能的恢復效果仍有限;環(huán)磷腺苷葡胺是一種能量合劑，在慢性心力衰竭患者中，能夠較好的提升心肌細胞內的鈣濃度，提升心肌收縮力，還可提升肌漿網(wǎng)鈣泵的作用，促進鈣泵回，提高心肌舒張力，改善心功能[4]。養(yǎng)心湯藥組中含有葶藶子、茯苓、陳皮、當歸、川穹、山萸肉、熟地黃、丹參、赤芍、麥冬、人參、桂枝、五味子，其中麥冬、五味子與人參有較好的活血化瘀功效，丹參具有促進心肌代謝的功效，熟地黃宇山萸肉具有良好的滋補腎脾功效，川穹、當歸、赤芍具有量好的活血化瘀，抗血小板凝聚功效，桂枝具有促進血液循環(huán)的功效，將以上藥物聯(lián)合運用，不僅能夠祛除誘病因素，還能夠良好的促進心功能的恢復，臨床應用價值較高，可在實際臨床中推廣應用。

綜合來看：在慢性心力衰竭中采用養(yǎng)心湯聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療，能夠顯著的改善患者的臨床各項指標，對患者的病癥穩(wěn)定有較高的應用價值，在實際臨床中可廣泛推薦應用。

參考文獻

[1] 湯曉丹，李民杰.養(yǎng)心湯聯(lián)合倍他樂克治療擴張性心肌病合并心力衰竭臨床研究[J].中醫(yī)學報，2017，32（10）：1976-1980.

[2] 彭書濤，李 輝，陳書存，等.補肺養(yǎng)心湯輔助治療血瘀阻絡型冠心病心力衰竭46例療效觀察[J].四川中醫(yī)，2018，v.36;No.410（1）：88-90.

[3] 曹 峰.振源膠囊聯(lián)合環(huán)磷腺苷治療冠心病慢性心力衰竭的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2017，32（11）：2120-2123.

[4] 馮斯平.環(huán)磷腺苷葡胺聯(lián)合雷米普利治療老年慢性心力衰竭的療效及其對患者血清hs-CRP的影響[J].海南醫(yī)學，2019，30（2）：172-174.