熱敏灸聯(lián)合刺絡放血綜合療法對椎動脈型頸椎病患者癥狀改善及頸椎功能的影響

河南省新鄉(xiāng)市市直機關醫(yī)院（453000）閆高波

椎動脈型頸椎?。–SA）是臨床常見疾病，推拿、針灸等常用療法可緩解臨床癥狀，但復發(fā)率較高。本研究旨在探究熱敏灸聯(lián)合刺絡放血綜合療法的治療效果，為臨床治療方案改善提供參考依據(jù)。詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經我院倫理委員會審批通過。選取我院2016年5月～2019年4月CSA患者78例，采用隨機數(shù)字表法分為研究組（n=39）、對照組（n=39）。對照組男24例，女15例；年齡33～56歲，平均（44.86±5.37）歲；病程1～7年，平均（3.96±1.21）年。研究組男26例，女13例；年齡32～58歲，平均（45.29±5.47）歲；病程1～8年，平均（4.13±1.33）年。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。患者知情本研究并簽署同意書。

1.2 方法 ①對照組給予常規(guī)針灸，具體如下：取穴頸夾脊、完骨、風池、天柱，補法；后溪，瀉法；百會，平補平泄。穴位器具常規(guī)消毒，留針30 min，1次/d。②研究組實施熱敏灸聯(lián)合刺絡放血綜合療法，具體如下：取俯臥位，采用5年陳艾在頸夾脊、風池、大椎、肺俞等穴位尋找熱敏點，以3支陳艾行溫和灸，距皮膚約3～5cm，灸至傳感消失，1次/d；以刺血針或三棱針點刺肺俞、風池、大椎，局部拔火罐，每個穴位出血0.5～1.0ml，留罐3～5min，每次間隔2d。兩組均治療10d。

1.3 療效評估標準 參照《中醫(yī)病癥診斷療效標準》評估治療效果，顯效：臨床癥狀基本消失，中醫(yī)證候積分降低＞90%；有效：臨床癥狀明顯改善，中醫(yī)證候積分降低70%～90%；無效：未達到以上標準。顯效、有效計入總有效。

1.4 觀察指標 ①治療效果。②兩組治療前后中醫(yī)證候積分，參照《中醫(yī)病癥診斷療效標準》進行評估。③兩組治療前后頸椎功能。以椎動脈型頸椎病功能評定量表（FS-CSA）進行評估，分值越低表明頸椎功能恢復越好。

1.5 統(tǒng)計學分析 通過SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，計量資料以()表示，t檢驗，計數(shù)資料以n（%）表示，χ2檢驗，檢驗標準α=0.05。

附表 兩組中醫(yī)證候積分、FS-CSA評分比較(，分)

附表 兩組中醫(yī)證候積分、FS-CSA評分比較(，分)

注：與同組治療前比較，aP＜0.05。

組別 例數(shù) 中醫(yī)證候積分 FS-CSA治療前 治療后 治療前 治療后研究組 39 19.05±4.16 7.88±2.15a 16.54±3.78 11.09±2.95a對照組 39 18.74±3.96 10.53±3.26a15.92±4.02 13.76±3.37a t 0.337 4.238 0.702 3.723 P 0.737 ＜0.001 0.485 ＜0.001

2 結果

2.1 治療效果 兩組比較，研究組總有效率94.87%（37/39）高于對照組76.92%（30/39），具有統(tǒng)計學意義（χ2=5.186，P=0.023）。

2.2 中醫(yī)證候積分、FS-CSA評分 治療后兩組中醫(yī)證候積分、FS-CSA評分均有所降低，且研究組低于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見附表。

3 討論

CSA屬中醫(yī)“痹癥”“頭痛”“眩暈”范疇，其治療應活血通絡、止痛散瘀。針灸是中醫(yī)特色療法，可通絡止痛、祛風散寒，具有簡單方便、安全有效、痛苦小等優(yōu)勢，臨床應用廣泛，但對于CSA效果有限。熱敏灸是在傳統(tǒng)艾灸基礎上發(fā)展而來的，可將艾草藥物作用及燃燒產生的溫熱刺激經熱敏點傳導，進一步增強艾灸溫陽散寒、活血祛瘀效果，達到溫通經脈、松弛肌肉的目的?，F(xiàn)代研究證實，熱敏灸可糾正紊亂能量信息，調節(jié)免疫平衡，提高細胞活性[1]。刺絡放血綜合療法是針刺治療重要組成部分，可擴張腦部血管并恢復血管彈性，有助于改善微循環(huán)，緩解血管痙攣。連麗英等[2]研究指出，熱敏灸聯(lián)合刺絡放血綜合療法治療CSA患者可改善主觀癥狀積分，提高患者生活質量。本研究結果顯示治療后兩組中醫(yī)證候積分、FS-CSA評分均有所降低，且研究組低于對照組（P＜0.05）。表明熱敏灸聯(lián)合刺絡放血綜合療法可降低中醫(yī)證候積分，改善頸椎功能。

綜上所述，熱敏灸聯(lián)合刺絡放血綜合療法治療CSA患者，可緩解臨床癥狀，改善頸椎功能。