神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床研究

邵玉波

【摘 要】目的：了解神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床效果。方法：選擇我院2018年1月至2019年1月收治的100例腦卒中的患者作為本次研究入組對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為康復(fù)護(hù)理組和常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理組，每組各50例。其中常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理組采用常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理，康復(fù)護(hù)理組在常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理組的基礎(chǔ)上加用康復(fù)護(hù)理，對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果：康復(fù)護(hù)理組92.00%療效優(yōu)于常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理組72.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組治療后神經(jīng)功能NHISS評(píng)分、BARTHEL指數(shù)優(yōu)于治療前，且康復(fù)護(hù)理組神經(jīng)功能NHISS評(píng)分、BARTHEL指數(shù)優(yōu)于常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？祻?fù)護(hù)理組繼發(fā)性功能障礙發(fā)生率低于常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腦卒中病人采用康復(fù)護(hù)理聯(lián)合常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的療效顯著，可改善神經(jīng)功能和生活自理能力，減少繼發(fā)性功能障礙。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理;腦卒中康復(fù)護(hù)理;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.18【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--01

腦卒中是臨床常見(jiàn)危急重癥，發(fā)病急，進(jìn)展迅速，致殘率和致死率高，延誤診治容易導(dǎo)致患者死亡[1]。老年人是腦卒中的高發(fā)人群，在在積極治療的同時(shí)，還需要做好康復(fù)護(hù)理工作，以減少后遺癥的發(fā)生，改善患者生活質(zhì)量[2]。本研究探討神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床效果。詳細(xì)情況如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2018年1月至2019年1月收治的100例腦卒中的患者作為本次研究入組對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為康復(fù)護(hù)理組和常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理組，每組各50例?？祻?fù)護(hù)理組中男性患者31例，女性患者19例，患者年齡范圍為47歲～80歲，平均（65.21±5.23）歲。常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理組中男性患者30例，女性患者20例，患者年齡范圍為48歲～77歲，平均年齡為（66.88±6.17）歲。一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理組采用常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理，主要是指導(dǎo)患者正確飲食，維持病房環(huán)境溫馨舒適，指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)開(kāi)展鍛煉。

康復(fù)護(hù)理組在常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理組的基礎(chǔ)上采用康復(fù)護(hù)理聯(lián)合護(hù)理。①心理疏導(dǎo)。對(duì)患者介紹情志和疾病恢復(fù)之間的關(guān)系，指導(dǎo)其通過(guò)冥想、深呼吸和轉(zhuǎn)移注意力等方式調(diào)節(jié)情緒。②并發(fā)癥預(yù)防。術(shù)后加強(qiáng)口腔護(hù)理，及時(shí)清除口腔分泌物。維持導(dǎo)尿管通暢和及時(shí)觀察尿液的顏色，預(yù)防口腔感染和尿路感染。適當(dāng)抬高下肢，并進(jìn)行肢體主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防下肢深靜脈血栓的出現(xiàn)。③肢體功能鍛煉。指導(dǎo)患者維持正確功能體位，并從小范圍、大關(guān)節(jié)開(kāi)始活動(dòng)至大范圍和小關(guān)節(jié)，從被動(dòng)活動(dòng)到主動(dòng)活動(dòng)，循序漸進(jìn)，在肢體功能改善后進(jìn)行日常生活能力鍛煉。④飲食護(hù)理。飲食方面指導(dǎo)患者進(jìn)食低鹽低脂清淡易消化食物，并確保攝入充足蛋白質(zhì)和纖維素。

1.4 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治療結(jié)束后觀察對(duì)比兩組療效，神經(jīng)功能缺損量表分值減少≥91%為治愈。神經(jīng)功能缺損量表分值減少46%～90%為顯效。神經(jīng)功能缺損量表分值減少18%～45%為有效。神經(jīng)功能缺損量表分值17%或以下為加重[3]。并比較神經(jīng)功能缺損量表分值和BARTHEL 指數(shù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析：給予SPSS21.0統(tǒng)計(jì)結(jié)果，若P<0.05表示有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效對(duì)比 康復(fù)護(hù)理組92.00%療效優(yōu)于常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理組72.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

2.2 兩組NHISS評(píng)分、BARTHEL 指數(shù)對(duì)比 兩組治療后神經(jīng)功能NHISS評(píng)分、BARTHEL 指數(shù)優(yōu)于治療前，且康復(fù)護(hù)理組神經(jīng)功能NHISS評(píng)分、BARTHEL 指數(shù)優(yōu)于常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2。

2.3 兩組功能障礙對(duì)比 康復(fù)護(hù)理組低于常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表3。

3 討論

急性腦卒中是臨床常見(jiàn)腦血管突發(fā)危重疾病，發(fā)病率較高，致殘率和致死率高，嚴(yán)重威脅患者尤其是老年患者的生命健康和生活質(zhì)量，需要早期采取有效的康復(fù)護(hù)理對(duì)策[4]。

在康復(fù)護(hù)理中，常規(guī)護(hù)理有一定效果，而輔以康復(fù)護(hù)理可從多方面早期對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，其中，通過(guò)康復(fù)護(hù)理的實(shí)施，可早期給予患者康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者神經(jīng)功能和肢體功能改善，減少并發(fā)癥的發(fā)生，且康復(fù)護(hù)理還通過(guò)情志疏導(dǎo)，消除患者的煩躁焦慮情緒，使其樹(shù)立治療信心和積極的治療心態(tài)，這對(duì)于功能恢復(fù)必不可少[5-6]。

本研究顯示腦卒中病人采用康復(fù)護(hù)理聯(lián)合常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的療效顯著，可改善神經(jīng)功能和生活自理能力，減少繼發(fā)性功能障礙。

參考文獻(xiàn)

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