抗生素臨床合理應(yīng)用的藥學(xué)干預(yù)方式探究

張婷婷

【摘 要】目的：研討抗生素臨床合理應(yīng)用中的藥學(xué)干預(yù)方式與效果。方法：從我院住院部及門診2018年7月-2019年10月收治的患者中抽選400例做隨機分組研究，A組（n=200）給予常規(guī)抗生素管理，B組（n=200）在常規(guī)管理下實施藥學(xué)干預(yù)，比較兩組的干預(yù)效果。結(jié)果：B組抗生素用藥費用較A組減少更明顯，發(fā)生嘔吐、過敏等藥物副反應(yīng)的總概率較A組降低更明顯，P均<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：加強藥學(xué)干預(yù)能夠減少抗生素用藥費用，減少抗生素所致副反應(yīng)的發(fā)生，能夠為抗生素的臨床合理應(yīng)用提供更高的保障，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】抗生素;合理應(yīng)用;藥學(xué)干預(yù);效果

【中圖分類號】R36【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--01

抗生素由于具有強效的抑菌以及滅菌效果，目前已在國內(nèi)外臨床的抗感染治療中得到廣泛性使用。但隨著抗生素種類的日漸增多，臨床不合理使用抗生素的現(xiàn)象也受到人們的高度重視[1]。為提高我院抗生素的使用水平，我院在2018年7月-2019年10月收治的部分患者中開展抗生素藥學(xué)干預(yù)，取得良好的成效。具體示下：

1 材料與方法

1.1 材料

抽選2018年7月-2019年10月在我院住院部及門診接受抗生素治療的400例患者作為觀察對象，納入患者及家屬均已知情同意，且本研究已由醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn);排除伴精神異?；驕贤ㄕ系K等患者。按照1：1比例隨機歸為兩組，A組200例，男103例，女97例，年齡18～73歲，平均（46.28±5.73）歲;B組200例，男105例，女95例，年齡18～75歲，平均（45.89±5.54）歲。將A、B組的基線資料輸入統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS20.0）處理，P>0.05，有可研究性。

1.2 方法

A組給予常規(guī)抗生素管理，根據(jù)患者所用抗生素，給予相關(guān)的用藥介紹，強調(diào)遵醫(yī)囑服藥的重要性等。B組在常規(guī)管理下實施藥學(xué)干預(yù)，包括：①健全相關(guān)制度：根據(jù)衛(wèi)計委的相關(guān)規(guī)定以及醫(yī)院實際情況，制定并完善抗生素的使用規(guī)范及制度，健全抗生素的使用監(jiān)管制度，同時要求臨床醫(yī)師與藥師在明確掌握患者病情的情況下給予抗生素用藥。②提供藥學(xué)咨詢：由經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)以及嚴(yán)格考核的資深藥師負責(zé)為患者提供藥學(xué)咨詢服務(wù)，充分利用宣傳欄、定期專題講座以及發(fā)放宣傳資料等方式，為患者科普全面的抗生素知識，包括抗生素種類、使用方法、臨床作用以及注意事項等;同時安排藥師每月固定時間為醫(yī)護人員講述抗生素的使用規(guī)范與要點，引導(dǎo)醫(yī)護人員做好藥學(xué)監(jiān)護工作，以及時發(fā)現(xiàn)異常情況，并采取合適的方法對患者進行處理，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。③強化日常監(jiān)管工作：讓藥師參與醫(yī)院的日常管理，指導(dǎo)醫(yī)生及護理人員規(guī)范使用抗生素，每日進行查房時，主動與患者建立有效的溝通，通過相互交流掌握患者的實際病情與用藥情況，并根據(jù)其各項檢測報告，判斷抗生素的使用類別等。

1.3 評估項目 觀察并記錄兩組的抗生素用藥費用，同時記錄兩組研究期間發(fā)生惡心、嘔吐等藥物副反應(yīng)的總概率。

1.4 數(shù)據(jù)分析方法 計數(shù)、計量數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學(xué)軟件SSPS20.0中處理，具體通過卡方與t完成檢驗，P<0.05，說明數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

B組抗生素用藥費用較A組減少更明顯，發(fā)生嘔吐、過敏等藥物副反應(yīng)的總概率較A組降低更明顯，P均<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1：

3 討論

抗生素的應(yīng)用療效已得到大量臨床研究實踐的肯定，其能夠從根本上提升疾病治愈率，提高醫(yī)院的綜合診療水平，但受抗生素藥物不斷研發(fā)與投入使用、部分醫(yī)護人員知識更新緩慢、重視度不高等各種因素影響，抗生素在臨床使用過程中出現(xiàn)了不合理應(yīng)用的問題。相關(guān)資料統(tǒng)計，歐美國家不合理使用抗生素的概率在15%左右，而我國則高達55%[2]。不合理使用抗生素不僅會加重患者的醫(yī)療負擔(dān)，更嚴(yán)重的是會產(chǎn)生耐藥性，影響疾病治療效果。因此，重視加強對抗生素臨床應(yīng)用的干預(yù)非常重要。藥學(xué)干預(yù)是近些年臨床提出的一種干預(yù)手段，其目的在于通過藥師介入，與醫(yī)護人員一起參與到患者的臨床治療工作中，確?；颊吣軌蚋侠?、更安全、更經(jīng)濟、更有效的使用抗生素。既能夠不斷增強藥師的專業(yè)水平，提升醫(yī)護人員的抗生素應(yīng)用能力，又可為患者的抗生素合理用藥提供進一步的保障[3]。本研究結(jié)果顯示，B組患者在開展藥學(xué)干預(yù)后，抗生素用藥費用較A組明顯減少，同時該組發(fā)生惡心、嘔吐等藥物副反應(yīng)的概率明顯降低，充分說明了藥物干預(yù)在抗生素合理應(yīng)用過程中開展的可行性、有效性，患者的抗生素用藥相對更有保障，符合上述研究看法。

綜上所述，加強藥學(xué)干預(yù)能夠減少抗生素用藥費用，減少抗生素所致副反應(yīng)的發(fā)生，能夠為抗生素的臨床合理應(yīng)用提供更高的保障，值得推薦。

參考文獻

樊悲騰. 藥學(xué)干預(yù)對抗生素臨床合理應(yīng)用的影響[J]. 臨床研究，2016，24（2）：187-188.

甘露. 呼吸內(nèi)科抗生素的合理應(yīng)用及藥學(xué)干預(yù)方法分析[J]. 臨床合理用藥雜志，2016，9（29）：27-28.

張曉華. 藥學(xué)干預(yù)對抗生素臨床合理應(yīng)用的影響分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2018，10（14）：325-326.