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    綜合護理干預(yù)在產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用

    2020-10-19 15:54:08謝麗莎
    健康大視野 2020年15期
    關(guān)鍵詞:護理風(fēng)險產(chǎn)后出血綜合護理

    謝麗莎

    【摘要】目的:對綜合護理干預(yù)在產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的干預(yù)效果進行調(diào)查。方法:以60例產(chǎn)婦為調(diào)查樣本,采用隨機分組的方式將其分為對照組、觀察組,兩組人數(shù)相同。對照組給予基礎(chǔ)管理,觀察組給予綜合護理,比較患者護理效果。結(jié)果:觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h出血量均少于對照組,統(tǒng)計有差異(P<0.05)。觀察組有1例產(chǎn)后出血病例,對照組有6例產(chǎn)后出血病例,發(fā)生率分別為3.3%、20.0%,統(tǒng)計有差異(P<0.05)。結(jié)論:綜合護理干預(yù)能夠規(guī)避產(chǎn)后出血風(fēng)險。

    【關(guān)鍵詞】綜合護理;產(chǎn)后出血;護理風(fēng)險

    【中圖分類號】R473.71

    【文獻標志碼】A

    【文章編號】1005-0019(2020)15-181-02

    產(chǎn)后出血是常見的分娩并發(fā)癥,對產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)十分不利,嚴重者會致死,規(guī)避產(chǎn)后出血風(fēng)險是臨床護理管理重點內(nèi)容。近年來,隨著人們對醫(yī)療質(zhì)量的要求不斷提升,對護理管理的要求也不斷提升[1]。優(yōu)質(zhì)護理理念作為現(xiàn)階段臨床中大力推廣的護理理念,其臨床使用率非常高,綜合護理干預(yù)秉持優(yōu)質(zhì)護理理念為患者提供更高質(zhì)量、更全面的護理管理,旨在保證患者護理安全。本次研究將針對綜合護理管理的干預(yù)效果進行調(diào)查。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    以60例產(chǎn)婦為調(diào)查樣本,本次研究時間為2018年9月-2019年9月。產(chǎn)婦均為我院分娩人員。產(chǎn)婦均為單胎妊娠;產(chǎn)婦無妊娠合并癥;胎兒無異常;產(chǎn)婦無精神類疾病;產(chǎn)婦均知情且同意參與調(diào)查。

    對照組:患者年齡平均(29.6±1.5)歲,孕周平均(39.5±0.7)周,初產(chǎn)婦21例,經(jīng)產(chǎn)婦9例。

    觀察組:患者年齡平均(29.4±1.9)歲,孕周平均(39.8±0.6)周,初產(chǎn)婦22例,經(jīng)產(chǎn)婦8例。

    1.2一般方法

    對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護理管理。產(chǎn)婦入院后給予安排床位,監(jiān)測產(chǎn)婦生命體者并向產(chǎn)婦介紹相關(guān)注意事項。在分娩前要向產(chǎn)婦和家屬介紹相關(guān)注意事項,在分娩的過程中監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征、出血情況,必要時給予輸血。產(chǎn)后要告知家屬注意事項,監(jiān)測其產(chǎn)后24h出血量,發(fā)現(xiàn)異常立刻通知醫(yī)師進行搶救。觀察組產(chǎn)婦給予綜合護理管理。

    產(chǎn)前管理:產(chǎn)前護理人員要積極與家屬、產(chǎn)婦進行溝通,了解產(chǎn)婦情緒,告知產(chǎn)婦胎兒狀態(tài),引導(dǎo)產(chǎn)婦監(jiān)測胎心。詳細向產(chǎn)婦講解陰道分娩的優(yōu)勢,并通過視頻、多媒體等方式講解分娩流程。在與產(chǎn)婦溝通、交流的過程中要保持態(tài)度溫和,采用通俗的語言與患者溝通。針對產(chǎn)婦、家屬存在的問題也要積極予以解答,消除其疑惑。在開展護理管理以及溝通的過程中要注意保護患者的隱私,絕對尊重產(chǎn)婦。按時對產(chǎn)婦開展心理評估,可通過溝通狀態(tài)、表情、動作了解其心理變化,針對出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒者要明確負面情緒誘因,積極引導(dǎo)產(chǎn)婦正確看待分娩。為產(chǎn)婦講解分娩成功案例,或讓尚未出院的產(chǎn)婦為其提供鼓勵和支持,提升其分娩信心。叮囑產(chǎn)婦家屬多陪伴、照顧產(chǎn)婦,為產(chǎn)婦提供心理支持。

    疼痛管理:產(chǎn)婦在宮縮開始后會出現(xiàn)疼痛,護理人員要通過語言引導(dǎo)讓產(chǎn)婦放輕松。在與產(chǎn)婦溝通的過程中保持情緒的穩(wěn)定,避免出現(xiàn)慌亂表現(xiàn)??芍笇?dǎo)產(chǎn)婦通過調(diào)整呼吸來緩解疼痛,也可為產(chǎn)婦提供分娩球,讓其選擇自主體位來緩解疼痛,也可指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬對產(chǎn)婦進行腹部按摩來緩解疼痛[2]。

    飲食管理:產(chǎn)婦在宮縮間歇可以進食,指導(dǎo)家屬在宮縮間歇喂產(chǎn)婦進食,盡量以高熱量食物為主,或讓產(chǎn)婦飲用紅糖水、蜂蜜水來保持體力,同時保證機體水電解質(zhì)平衡。

    分娩管理:產(chǎn)婦開始分娩后要及時幫助產(chǎn)婦調(diào)整體位,提升產(chǎn)婦舒適,告知產(chǎn)婦分娩進程,在分娩的過程中要通過言語來引導(dǎo)產(chǎn)婦放輕松,避免其神經(jīng)過于緊張影響分娩。要密切監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征和宮縮狀況,若發(fā)現(xiàn)異常要立刻進行子宮按摩,及時處理,避免產(chǎn)后出血發(fā)生。

    產(chǎn)后護理:分娩后要立刻讓新生兒與產(chǎn)婦接觸,并要讓新生兒盡快吮吸母親乳頭,刺激母體宮縮恢復(fù)。產(chǎn)后要密切監(jiān)視產(chǎn)婦出入量、引導(dǎo)出血量,同時監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征,發(fā)現(xiàn)異常立刻通知醫(yī)師進行處理。產(chǎn)后也要為產(chǎn)婦提供安靜、舒適的休息環(huán)境,調(diào)整產(chǎn)婦飲食,促進產(chǎn)婦機體恢復(fù),并給予針對性母乳喂養(yǎng)指導(dǎo),指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬照顧新生兒,讓產(chǎn)婦能夠有充足的時間休息。

    1.3觀察指標

    對兩組患者產(chǎn)后2h、24h出血量進行統(tǒng)計,同時對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率進行統(tǒng)計,以24h內(nèi)出血量超過500ml者視為產(chǎn)后出血。

    1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計

    采用SPSS18.0軟件處理文中數(shù)據(jù),t值為計量資料檢驗值,卡方值為計數(shù)資料檢驗值,P<0.05視為具有統(tǒng)計學(xué)差異。

    2結(jié)果

    2.1產(chǎn)后出血量統(tǒng)計

    觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h出血量均少于對照組,統(tǒng)計有差異(P<0.05),詳見下表。

    2.2產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率統(tǒng)計觀察組有1例產(chǎn)后出血病例,對照組有6例產(chǎn)后出血病例,發(fā)生率分別為3.3%、20.0%,統(tǒng)計有差異(P<0.05),卡方值為4.04。

    3討論

    產(chǎn)婦分娩過程中會出現(xiàn)明顯的生理、心理變化,對分娩安全十分不利。對于產(chǎn)婦來說,一旦發(fā)生產(chǎn)后出血會直接威脅其生命安全。而引發(fā)產(chǎn)后出血的原因多以宮縮乏力、軟產(chǎn)道損傷為主。因此在護理過程中要格外重視產(chǎn)婦的情緒管理,消除產(chǎn)婦疼痛和負面情緒,避免宮縮乏力情況發(fā)生,幫助產(chǎn)婦規(guī)避產(chǎn)后出血風(fēng)險。綜合護理管理能夠為產(chǎn)婦提供針對性幫助,對降低產(chǎn)后出血風(fēng)險十分有利,值得推廣。

    參考文獻

    [1]楊冬瓊,史海蓮.綜合護理干預(yù)在預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果評價[J].中外女性健康研究,2019(14):148-149.

    [2]寇曉妮,張建利.綜合護理在預(yù)防產(chǎn)婦出血中的應(yīng)用效果及其對妊娠結(jié)局的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2019,4(11):173-175.

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