三氧膝關(guān)節(jié)腔注射治療骨關(guān)節(jié)炎

陳滔　張紅艷　李美玲

【摘 要】目的：研究醫(yī)用三氧膝關(guān)節(jié)腔注射法用于治療骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法：擇取我院2018年5月至2019年10月期間收治的98例骨關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)表劃分為探究組與參照組。探究組49例患者應(yīng)用醫(yī)用三氧注射劑藥物治療，常規(guī)組患者使用消炎鎮(zhèn)痛藥物進行治療，比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：經(jīng)治療后探究組患者膝關(guān)節(jié)功能改善有效率高于常規(guī)組患者，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;患者接受治療后膝關(guān)節(jié)疼痛下降程度高于常規(guī)組患者，組間差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：三氧膝關(guān)節(jié)腔注射用于治療骨關(guān)節(jié)炎疾病的臨床療效較好，可有效改善患者膝關(guān)節(jié)功能，建議在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié)腔注射法;膝關(guān)節(jié)功能;風濕性關(guān)節(jié)炎

【中圖分類號】R59【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--02

常用的骨關(guān)節(jié)炎疾病藥物極易由于藥物服用副作用，導致患者中斷治療，使用糖皮質(zhì)激素進行治療雖然療效較好，但是具備激素類藥物的通病，患者極易發(fā)生肥胖以及骨質(zhì)疏松，對于患者身體健康影響較大，因此骨關(guān)節(jié)炎患者需要注意控制激素藥物使用量[1]。本文旨在研究三氧注射劑藥物用于治療骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效，具體研究詳見下文：

1 資料和方法

1.1 一般資料

擇取我院2018年5月至2019年10月期間收治的98例骨關(guān)節(jié)炎患者作為研究的對象。探究組中男性患者與女性患者比值為23∶26，年齡最大的患者為72歲，年齡最小的患者為49歲，患者平均年齡為（57.2±4.6）歲，病程為（1～10）年，平均病程為（4.7±2.3）年;常規(guī)組中男性患者與女性患者比值為21∶28，年齡最大的患者為71歲，年齡最小的患者為50歲，患者平均年齡為（56.8±4.5）歲，病程為（1～9）年，平均病程為（4.5±2.1）年。兩組患者一般資料差異較小，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行同期比較。所有患者均已閱讀ICF文件，自主意愿下簽署文件。本次研究已通過倫理審核，核發(fā)有正式文件。

1.2 方法

探究組患者接受三氧注射液治療，注射器選擇德國卡特醫(yī)療器械公司生產(chǎn)的三氧治療儀，患者取坐位，將膝關(guān)節(jié)彎曲70-90度，使用濃度1.0%利多卡因（珠海潤都制藥股份有限公司;國藥準字H20043049）對膝關(guān)節(jié)痛點進行局部阻滯，各個痛點注射2-3ml醫(yī)用三氧注射液（河南科倫藥業(yè)有限公司;國藥準字H41023827）。經(jīng)外膝眼進行穿刺，將醫(yī)用三氧勻速注入膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)。注射結(jié)束后，患者需要充分放松膝關(guān)節(jié)，五分鐘之后輕微活動膝關(guān)節(jié)。每周注射治療一次，連續(xù)治療三至四次。常規(guī)組患者使用消炎鎮(zhèn)痛液進行治療，體位與麻醉方式與探究組患者一致，5ml濃度2.0%利多卡因（濟川藥業(yè)集團有限公司;國藥準字H10960194）+10mg曲安奈德（昆明源瑞制藥有限公司;國藥準字H20051175）），加入25ml生理鹽水[2]。

1.3 觀察指標（1）記錄兩組患者膝關(guān)節(jié)改善優(yōu)良率，優(yōu)：患者膝關(guān)節(jié)活動度超過130度，關(guān)節(jié)無明顯壓痛感;良：患者膝關(guān)節(jié)壓痛感輕，膝關(guān)節(jié)活動度超過110度;差：患者膝關(guān)節(jié)活動度低于100度，關(guān)節(jié)周圍存在明顯的壓痛感。（2）記錄患者接受治療前后的疼痛程度，應(yīng)用VAS視覺疼痛評分表進行評定，分值超過5分表明患者疼痛較為明顯。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)一使用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0進行運算處理，計數(shù)資料采用百分數(shù)（%）形式表示，行卡方（）檢測，計量資料使用（平均數(shù)±標準差）表示，采用T檢測，當檢測后的P值小于0.05時認為組間對比結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者膝關(guān)節(jié)恢復情況比較 根據(jù)下文表1所示，探究組患者膝關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率高于常規(guī)組，組間差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者接受治療前后疼痛程度比較

接受治療前探究組患者VAS評分（8.01±0.93），治療后一個月VAS評分為（1.62±0.58），治療后三個月VAS評分為（1.24±0.49）;接受治療前探究組患者VAS評分（8.05±0.85），治療后一個月VAS評分為（2.57±0.32），治療后三個月VAS評分為（2.19±0.32）?？芍邮苤委熐疤骄拷M常規(guī)組患者疼痛程度差異較?。≒>0.05），接受治療后探究組患者疼痛下降程度高于常規(guī)組患者，組間差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

骨關(guān)節(jié)炎患者病程長，且該病對關(guān)節(jié)具有侵蝕性，會反復發(fā)作，屬于自身免疫性疾病，該病的發(fā)生與環(huán)境和遺傳有關(guān)。通常用于治療骨關(guān)節(jié)炎疾病常使用藥物控制病情發(fā)展，將患者膝關(guān)節(jié)功能維持在一個穩(wěn)定水平上[3]。 骨關(guān)節(jié)炎患者使用醫(yī)用三氧進行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療時，能夠刺激抗過氧化物酶過度表達用于抑制炎性因子釋放。血管內(nèi)皮細胞將會釋放一氧化氮，血管將會發(fā)生擴張，炎性物質(zhì)會被迅速消滅，從而起到較好的鎮(zhèn)痛作用。應(yīng)用三氧注射劑進行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療，滑膜水腫和炎癥反應(yīng)能夠被有效減輕，能夠起到較好的抗炎鎮(zhèn)痛效果，同時還能夠調(diào)節(jié)患者機體免疫功能。三氧屬于強氧化劑，與氧氣相比能夠更好地與血液和組織進行融合。三氧處于特定濃度時，可起到較好的免疫調(diào)節(jié)功能，能夠激活抗氧化酶并消除自由基。

綜上所述，應(yīng)用醫(yī)用三氧注射治療骨關(guān)節(jié)炎，能夠取得較好的臨床療效，患者膝關(guān)節(jié)功能得到有效提升，建議在臨床中進行推廣應(yīng)用。

參考文獻

常成， 康琳， 劉亞林， et al. 醫(yī)用三氧聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉膝關(guān)節(jié)注射及溫針治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效[J]. 實用疼痛學雜志， 2018， 14（2）：124-127.

陳娟， 沈娟， 陳政，等. 溫針灸聯(lián)合玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射治療膝骨關(guān)節(jié)炎療效及對MMPs的影響[J]. 世界中醫(yī)藥， 2017（12）：3102-3105.

邢建瑞. 亞甲藍聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療骨性膝關(guān)節(jié)炎的療效[J]. 實用疼痛學雜志， 2017， 13（6）：450-453.