基于跨理論模型的協(xié)同護(hù)理模式對(duì)老年冠心病患者SAQ評(píng)分的影響

呂靜　任維花　于愛容

【摘 要】目的：觀察老年冠心病患者護(hù)理工作現(xiàn)狀，行基于跨理論模型的協(xié)同護(hù)理干預(yù)，探究該模式對(duì)患者SAQ評(píng)分影響。方法：使用數(shù)字表法將本院2018年度接治的40例老年冠心病患者分為兩組，分別行常規(guī)護(hù)理與基于跨理論模型的協(xié)同護(hù)理，護(hù)理后對(duì)比兩組生活質(zhì)量與機(jī)體狀態(tài)。結(jié)果：研究組SAQ總評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：老年冠心病患者接受基于跨理論的協(xié)同護(hù)理模式干預(yù)，可有效增強(qiáng)體質(zhì)，改善生活質(zhì)量，該模式在臨床上具有較高應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】老年;冠心病;基于跨理論模型;協(xié)同護(hù)理;SAQ評(píng)分

Abstract：Objective To observe the nursing status of elderly patients with coronary heart disease， carry out collaborative nursing intervention based on a cross-theoretical model， and explore the influence of this model on patients' SAQ score. Methods： 40 cases of elderly patients with coronary heart disease treated in our hospital in 2018 were divided into two groups by using the digital table method， respectively receiving routine nursing and collaborative nursing based on cross-theoretical model， and comparing the quality of life and body status of the two groups after nursing. Results： SAQ score in the study group was higher than that in the control group （P < 0.05）. Conclusion： the intervention of cross-theory-based collaborative nursing mode in elderly patients with coronary heart disease can effectively enhance their physique and improve their quality of life.

【中圖分類號(hào)】R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--02

冠心病在心內(nèi)科臨床上屬于多發(fā)且較為常見的一種疾病，老年患者的數(shù)量居多。老年冠心病患者病程時(shí)間普遍較長(zhǎng)而且還會(huì)合并其他并發(fā)癥，患者自我護(hù)理能能力會(huì)逐漸下降，對(duì)體質(zhì)及生活質(zhì)量等均會(huì)造成嚴(yán)重影響。基于此患者治療期間，要給予其系統(tǒng)全面的護(hù)理干預(yù)，以增強(qiáng)體質(zhì)，改善生活質(zhì)量[1]。此次對(duì)本院接治的部分老年冠心病患者行基于跨理論的協(xié)同護(hù)理模式，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

40例研究對(duì)象全部為2018年度在本院接受治療的冠心病老年患者，使用數(shù)字表法將其分為兩組。對(duì)照組男：女為13：7，年齡均值（55.1±1.4）歲，研究組男：女為12：8，年齡均值（55.6±1.5）歲。患者基礎(chǔ)資料差異對(duì)比不明顯（P>0.05），院倫理委員會(huì)已審核。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。護(hù)士給予疾病健康宣教、心理疏導(dǎo)、飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等，叮囑其遵醫(yī)囑接受治療，給予必要的臨床照護(hù)與幫助。

1.2.2 研究組行基于跨理論的協(xié)同護(hù)理。

1.2.2.1 科室成立基于跨理論的協(xié)同護(hù)理小組。成員入組前進(jìn)行跨理論的協(xié)同護(hù)理培訓(xùn)，考核合格后入組。成員要主動(dòng)同患者進(jìn)行交流，以了解其實(shí)際情況后有靶向性制定護(hù)理方案。

1.2.2.2 前意向期干預(yù)。組員向患者就親屬詳細(xì)介紹疾病健康知識(shí)，指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康生活方式，改善不良行為習(xí)慣，增強(qiáng)治療信心。

1.2.2.3 意向期干預(yù)。組員為患者詳細(xì)介紹健康科學(xué)行為的正面影響，同時(shí)接受治療成功案例，緩解其負(fù)性情緒，使其主動(dòng)配合治療與護(hù)理工作開展。

1.2.2.4 準(zhǔn)備期干預(yù)。組員要聯(lián)合患者及其親屬一起制定科學(xué)合理的護(hù)理方案，將改善不良行為習(xí)慣作為護(hù)理干預(yù)的最終目標(biāo);督促患者遵照計(jì)劃改變不良行為系統(tǒng)，完成既定目標(biāo)后，給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，提高康復(fù)信心。

1.2.2.5 行動(dòng)期干預(yù)。讓患者及親屬充分體驗(yàn)改變帶來的較好影響，為其分析按計(jì)劃完成既定目標(biāo)對(duì)于疾病康復(fù)帶來的良好影響，注重親屬陪護(hù)作用;定期上門隨訪隨查。

1.2.2.6 維持期干預(yù)。組員按時(shí)對(duì)患者進(jìn)度監(jiān)督體系，定期舉辦冠心病專題講座，要求患者之間互相交流，互相鼓勵(lì)與幫助，樹立長(zhǎng)期健康生活的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理后借助SAQ量表（西雅圖心絞痛量表）對(duì)兩組患者生活質(zhì)量及機(jī)體狀態(tài)情況作出評(píng)價(jià)。該量表百分制，5個(gè)維度，評(píng)分越高提示生活質(zhì)量及機(jī)體狀態(tài)越理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS23.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（）檢驗(yàn)，P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組對(duì)比SAQ評(píng)分 研究組SAQ總評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 討論

老年冠心病作為一種終生性的慢性疾病，在當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步的情況下，患者死亡率大幅度下降，但是患者要長(zhǎng)期處于在疾病狀態(tài)中生活。基于此，患者治療期間，給予有效且適宜的護(hù)理干預(yù)，可有效增強(qiáng)患者體質(zhì)，改善生活質(zhì)量。

此次研究顯示，研究組SAQ總評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。數(shù)據(jù)提示，該模式在增強(qiáng)體質(zhì)，改善生活質(zhì)量方法效果顯著。分析認(rèn)為，跨理論模型是將人體行為變化作為一個(gè)持續(xù)過程，認(rèn)為只要經(jīng)歷相關(guān)動(dòng)態(tài)循環(huán)階段的變化來完成自身行為改變。所以，依據(jù)患者當(dāng)前心理實(shí)際需求與行為變化所處的解答，指導(dǎo)其改正不可生活習(xí)慣與行為的協(xié)同護(hù)理模式被認(rèn)為是提高老年冠心病患者臨床治療效果的主要輔助方式[2]。

綜上所述，老年冠心病患者接受基于跨理論的協(xié)同護(hù)理模式干預(yù)，可有效增強(qiáng)體質(zhì)，改善生活質(zhì)量，該模式在臨床上具有較高應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

任中原，戶麗艷，蘇曉麗.基于跨理論模型的護(hù)理干預(yù)在冠心病三級(jí)預(yù)防中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，14（21）：25-27.

王愛玲，高明煥.以跨理論模型為指導(dǎo)的健康教育對(duì)老年冠心病患者自我管理能力及生活質(zhì)量的影響[J].老年醫(yī)學(xué)與保健，2019，21（3）：323-326.