中藥炮制方法與降低中藥毒副作用臨床效果觀察

張紅

【摘要】目的：研究中藥炮制方法與降低中藥毒副作用的臨床效果。方法：選取我院在2018年2月至2018年11月收治的76例患者，按照治療方案的不同分為常規(guī)組和研究組各38例，常規(guī)組采用未經炮制的中藥進行治療，研究組采用炮制過的中藥進行治療，比較兩組患者的毒副反應情況與毒副反應的發(fā)生率。結果：通過數(shù)據(jù)對比，研究組的各項TESS評分均低于常規(guī)組，且研究組的毒副反應發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：采用炮制加工中藥治療后的研究組患者，其用藥毒副反應程度較輕，且毒副反應的發(fā)生率較低，安全性相對較高，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】中藥炮制方法;中藥毒副作用;臨床效果;分析

【中圖分類號】R28

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-109-02

近年來，隨著科學的發(fā)展，醫(yī)療技術的進步，臨床上應用中藥進行治療疾病的概率呈逐年上漲趨勢[1]。研究表明，采用中藥治療疾病，因使用方法不同其療效也會有所不同，可能引發(fā)一系列的毒副作用[2]。本文主要研究中藥炮制方法與降低中藥毒副作用的臨床效果，具體如下，

1資料和方案

1.1臨床資料

本次研究的76例對象均為我院在2018年2月至2018年11月收治的患者，按照治療方案的不同分為常規(guī)組和研究組，每組38例，常規(guī)組中男20例，女18例，年齡范圍在25-50歲，平均年齡（38.6±2.5）歲;研究組中男23例，女15例，年齡范圍在23-52歲，平均年齡（39.1±2.3）歲。比對兩組患者的年齡、性別等基本資料信息，差異無統(tǒng)計學價值（P>0.05）。

1.2選入標準與剔除標準

1.2.1入選標準①所有患者均自愿在我院接受中藥治療;②所有患者均無藥物過敏史。

1.2.2排除標準①患有語言障礙或意識障礙者;②患有視覺障礙與肢體功能異常者;③無法配合或中途退出本研究進行者。

1.3方案

1.3.1常規(guī)組采用未經炮制中藥進行治療根據(jù)患者的臨床癥狀，采用相應的中藥，用清水煎服，分成兩份，每日早晚各1次，連續(xù)服用一段時間后，觀察本組患者的具體療后效果。

1.3.2研究組采用炮制過的中藥進行治療根據(jù)藥材中的不同毒素分別采用不同的炮制方法：①如蜂房以及生牛膝等藥材具有一定的毒性，需經過高溫缺氧煅制，使藥材中的刺激性毒性變低;②對附子等有毒性的藥材可使用炒碳法，經過加工后，可相應的降低其藥物毒性，方便內服外用，有溫腎暖脾的作用，可防止腹痛和吐瀉的情況發(fā)生;③對蜈蚣、虻蟲等具有毒性的藥材可使用烘焙法，通過文火加熱破壞藥材中的毒性;④對杏仁等毒性藥材可使用蒸制法，可有效降低其毒性，保持其氫氰酸成分，起到潤腸通便，止咳平喘的作用;⑤對半夏等毒性藥材可使用水浸法，將半夏大小分開，浸泡至內無干心，通過水浸后降低其藥材中的毒素，可起到鎮(zhèn)吐的作用;⑥對蟾酥以及常山等毒性藥材可使用酒灸法，通過黃酒拌炒降低其藥材毒性。將以上炮制過的中藥材均用清水煎煮，并針對性的予以患者口服，每日早晚各1次，服用時間與常規(guī)組的一致，在服用期間，密切觀察患者的反應情況。

1.4評定指標

采用副反應量表（TESS）測評兩組患者的副反應情況，副反應主要包括心動過速、情緒抑郁、神經系統(tǒng)反應、視力模糊以及胃腸道不適五種癥狀，每項分值在0-5分，0分表示無該項癥狀、0-1分表示有輕度該項癥狀，但不影響正常功能;1-2有輕度該項癥狀，對正常功能有一定影響或損害;2-3分表示有中度該項癥狀，對正常功能有明顯影響或損害;3-4分表示有中度該項癥狀，對正常功能有一定損害或殘廢;4-5分表示有重度該項癥狀，對正常功能有明顯損害或殘廢。分數(shù)越高，則患者的毒副反應越大[3]。

1.5統(tǒng)計學方法

應用SPSS19.0的統(tǒng)計學軟件對本研究的所有數(shù)據(jù)進行處理，并作分析，計數(shù)資料以百分比形式表明，計量資料以（x±s）表明，分別采用X2和t進行檢驗。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

分析兩組患者治療后心動過速、情緒抑郁、神經系統(tǒng)反應、視力模糊以及胃腸道不適五種癥狀的TESS評分情況，研究組的各項TESS評分均低于常規(guī)組，說明研究組的毒副反應較小，且研究組的毒副反應發(fā)生率為7.89%明顯低于常規(guī)組的28.95%，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表一。

3討論

中藥屬于我國歷史的中藥傳承，對疾病的治療有著一定的療效，目前，已逐漸被廣大患者所接受[4]。中藥炮制過程主要指中藥經過清洗、加工以及處理等步驟，該炮制過的中藥材符合臨床上的治療要求，且?guī)淼闹委熜Ч糜谖唇浥谥频闹兴嶽5]。由于部分中藥含有毒素，可能受到環(huán)境的污染，若患者直接煎服，可能造成機體損害，故對中藥材進行針對性的炮制是極為重要的，因為經過炮制過后，能夠使中草藥中的雜質得以祛除，使其藥效得以有效發(fā)揮，防止患者病情加重。本研究結果顯示，研究組的各項TESS評分與毒副反應發(fā)生率均低于常規(guī)組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采用炮制加工中藥治療后的研究組患者，其用藥毒副反應程度較輕，且毒副反應的發(fā)生率較低，安全性相對較高，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]李佳佳.中藥炮制方法與降低中藥毒副作用分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2019，32（09）：1386-1387.

[2]張明.中藥炮制方法與降低中藥毒副作用研究[J].心理月刊，2019，14（05）：178.

[3]于春子，趙天池，彭菲.觀察中藥炮制方法對患者臨床用藥效果的影響[J].當代醫(yī)學，2018，24（36）：158-160.

[4]焦立紅，李昌，鄭霄，蓋憶青，楊龍飛，張一昕.中藥炮制品臨床使用情況分析[J].中醫(yī)藥導報，2015，21（01）：46-48.

[5]鄒瓊芳，廖利，陳躌.中藥炮制品使用情況分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2015，12（17）：59-60.