免費孕前優(yōu)生健康檢查及孕前健康教育相結(jié)合在優(yōu)生優(yōu)育中的價值探討

林 潔 玉

(廣東省廣州市番禺區(qū)鐘村街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 廣州 511495)

我國從1971年開始推行計劃生育政策,提倡晚婚、晚育,少生、優(yōu)生,經(jīng)歷了30多年計劃生育政策,人口得到有效控制,但同時我國老年化明顯[1]。在2015年10月以后根據(jù)我國國情從一孩政策到實行全面推行二孩政策。大批大齡甚至高齡孕產(chǎn)婦涌現(xiàn)，優(yōu)生優(yōu)育問題成為當(dāng)今影響國家的未來，同時是每一個家庭最關(guān)注的事情，如何有效實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育，是如今優(yōu)生優(yōu)育研究的熱點問題。為了觀察優(yōu)生優(yōu)育免費孕前優(yōu)生健康檢查和孕前健康教育的具體影響，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將獲得免費孕前優(yōu)生健康檢查從2016年6月～2017年6月的觀察100例孕婦作為觀察對象，具體研究成果報告如下。

1 資料和方法

1.1 研究資料

從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心選取100例于2016年6月～2017年6月參與了我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的免費孕前優(yōu)生健康檢查活動的夫婦作為觀察對象。通過使用隨機(jī)分配的方法將其分為觀察組和對照組各50例。其中觀察組的待孕婦女接受孕前優(yōu)生健康檢查和孕前健康教育,對照組的待孕婦女只接受了孕前優(yōu)生健康檢查。實驗所涉及的夫婦均自愿參與本次研究，并持續(xù)至研究結(jié)束時相關(guān)記錄均完整。

1.2 研究方法

1.2.1優(yōu)生健康檢查

觀察組、對照組孕婦均接受孕前免費的優(yōu)生健康檢查,檢查的項目包括:了解夫妻雙方的簡單情況如: (1)身高、體重、年齡、籍貫、個人史、家族史等信息；(2)常規(guī)體檢:夫妻雙方的血型、腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、女性產(chǎn)道等檢查；(3)傳染病、性病毒篩查:淋病、梅毒、風(fēng)疹病毒；(4)遺傳疾病的篩查：地中海、蠶豆?。?5)腹部消化系、泌尿系疾病篩查等[2]。

1.2.2孕前健康教育

觀察組通過結(jié)合妊娠前健康檢查結(jié)果預(yù)測懷孕結(jié)果，有針對的教育孕前健康知識，并通過新媒體如微信發(fā)布相關(guān)知識講座以及分發(fā)產(chǎn)前和產(chǎn)后知識手冊，有助于減少新生兒缺陷的發(fā)生率和新生兒問題發(fā)生率。通過這些知識培訓(xùn)讓育齡夫婦了解遺傳類疾病、改善生活中的不良愛好等，健康飲食，做足準(zhǔn)備，對產(chǎn)前檢查的意識增強(qiáng)，加強(qiáng)預(yù)防新生兒缺陷的工作，對一些可能會影響妊娠結(jié)果的行為或其他因素進(jìn)行合理的干預(yù)，努力減小不良習(xí)慣等因素對妊娠造成不好的影響。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察不良妊娠結(jié)局(貧血，大出血等)、新生兒先天缺陷(新生兒畸形)的發(fā)生率、新生嬰兒健康問題(低體重兒、超體重兒、窒息、感染)發(fā)生率[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

表1 觀察組與對照組比較

3 討論

隨著中國經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，加上計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育的觀念開始為城鎮(zhèn)尤其是高文化素質(zhì)的人群所自覺接受，加上教育普及與女性追求自我成就的覺醒，采取良好的避孕措施，選擇晚婚或婚后延遲生育計劃的婦女愈來愈多，從而形成了現(xiàn)在廣州懷孕群體的高齡化、晚育化[4]。根據(jù)廣州計劃生育部門的調(diào)查，采用標(biāo)準(zhǔn)人口統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)，廣州市已經(jīng)實現(xiàn)了低出生率，低死亡率，低增長，現(xiàn)代人口再生型的歷史性轉(zhuǎn)變，并進(jìn)入低生育水平階段。 2005年，廣州市出生時有6.3萬人，出生率為9.1‰，自然增長率為3.94‰，計劃生育率為92.54%[5]。全市人口出生率連續(xù)兩年保持在10個千分點以下，甚至更為嚴(yán)重是已經(jīng)有部分地區(qū)連續(xù)3年出現(xiàn)人口負(fù)增長。隨著時代的不斷更迭和社會的不斷向前，使廣州的人口和計劃生育管理體制和許可機(jī)制發(fā)生了深刻的變化，平均生育年齡達(dá)到了30歲以上。在2015年10月以后根據(jù)我國國情從一孩政策到實行全面推行二孩政策，大批大齡甚至高齡孕產(chǎn)婦呈噴泉樣涌現(xiàn)，優(yōu)生優(yōu)育成為當(dāng)今迫在眼眉的影響國家的未來頭等大事，同時是每一個家庭最關(guān)心的話題。本文主要通過比較觀察組孕婦和對照組孕婦出現(xiàn)的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率、新生兒出生缺陷發(fā)生率等數(shù)據(jù)，從觀察結(jié)果中可以看出接受孕前優(yōu)生檢查和接受了健康教育的孕婦出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局發(fā)生率、新生兒出生缺陷發(fā)生率、新生兒的健康問題的發(fā)生率較對照組降低顯著。孕前優(yōu)生健康檢查和孕前知識教育的目的為減低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率，并通過篩選妊娠危險因素的孕婦夫婦和有針對性干預(yù)減少胎兒缺陷的發(fā)生。孕前健康是避免女性風(fēng)險懷孕的關(guān)鍵一步。為了優(yōu)生優(yōu)育的目的，育齡夫婦需要了解遺傳、環(huán)境等因素以及疾病史和藥物禁忌等，改變不好的生活愛好等可能影響新生兒缺陷率以及問題率的因素。

在婦女懷孕之前通關(guān)相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)可能會影響妊娠的因素，通過相關(guān)的治療以及針對性的護(hù)理進(jìn)行阻止，也是優(yōu)生優(yōu)育的重要舉措之一。孕前免費的健康檢查在婦女懷孕之前能夠及時有效的發(fā)現(xiàn)影響妊娠的不良原因以及通過對婦女進(jìn)行針對性的健康教育，共同作用以便提高孕期夫婦的相關(guān)知識，降低新生嬰兒缺陷率以及新生兒問題率，進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育政策的落實，值得廣泛推廣。