晚期惡性腫瘤患者運用臨終關懷護理價值分析

苗相芬

【摘要】 目的：論文主要針對晚期惡性腫瘤患者運用臨終關懷護理所具有的價值展開分析。方法：由本院2018年1月到2019年6月這一時間段中隨機選擇100例晚期惡性腫瘤患者作研究對象，隨后基于數(shù)表法將其均分為對照組與實驗組，前者采取一般護理措施，后者運用臨終關懷護理。最后通過心理狀態(tài)、生活質(zhì)量與護理滿意率三項指標對比效果。結果：實驗組患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量與護理滿意率三項指標上都明顯優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：晚期惡性腫瘤患者運用臨終關懷護理相較于一般護理措施來說，不但能夠很好地改善病人心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量，同時病人對于護理工作也較為滿意。

【關鍵詞】 晚期惡性腫瘤;患者;臨終關懷護理;生活質(zhì)量;價值

【中圖分類號】R7.3 43 7 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-158-01

1 資料和方法

1.1 一般資料

由本院2018年1月到2019年6月這一時間段中隨機選擇100例晚期惡性腫瘤患者作研究對象，其中男性58例，女性42例;年齡介于24-67之間，平均39.5±8.6歲;病程7-23個月;疾病類型與例數(shù)為，食管癌17例、肝癌21例、胃癌24例、肺癌30例以及胰腺癌8例。研究可知，患者上述一般資料并不具有差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組50例患者采取一般護理措施，主要有健康宣教、飲食指導、疼痛緩解、加強交流以及安慰等。觀察組運用臨終關懷護理，具體措施為：

1.2.1 基礎護理

因為晚期惡性腫瘤患者其生活自理能力幾乎全部喪失，所以需要護理人員做好基礎護理工作，如定期幫患者拍背、翻身、并對局部進行按摩，定期幫助患者換洗床單與衣服，幫其擦浴，保持患者的皮膚以及口腔的清潔，從而提升患者生活質(zhì)量。不僅如此，還應當要定期巡視患者，并耐心咨詢其是否出現(xiàn)不適，如若有則務必要及時處理，并且密切監(jiān)測患者的生命體征，同時做好各類引流管的護理工作，以維持引流管的通暢，避免出現(xiàn)擠壓、脫落以及彎曲等情況。

1.2.2 疼痛護理

在晚期惡性腫瘤患者中一個非常常見的表現(xiàn)就是疼痛，這會給患者帶來了身心上的痛苦，并且嚴重降低了患者的生活質(zhì)量，所以在臨終關懷護理中一項重要內(nèi)容就是進行疼痛護理。護理人員不應當控制患者的使用鎮(zhèn)痛藥物的數(shù)量，不過需要嚴格遵醫(yī)囑來科學使用，并且可以采取播放輕柔的音樂、跟患者進行溝通交流、情緒的安撫等措施來將患者對疼痛的注意力進行轉移。

1.2.3 飲食護理

由于惡性腫瘤患者在晚期其體質(zhì)都非常差，需要消耗大量的機體能量，同時也會由于接受化療而出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐等情況，讓患者的營養(yǎng)情況非常堪憂，所以必須要做好患者的飲食護理工作。

1.2.4 環(huán)境護理

因為晚期惡性腫瘤患者飽受身心的折磨，而良好的住院環(huán)境則能夠在一定程度上緩解其焦慮與心理。所以要求護理人員能夠?qū)Σ》康臐穸扰c溫度進行調(diào)節(jié)，每天都要開窗通風，維持病房中的空氣流通，并且保持病房的整潔。除此之外，還可放置患者喜愛的物品與鮮花等，從而喚起患者對生命的眷戀，讓其珍惜剩余的生命時光。

1.2.5 心理護理

大部分晚期惡性腫瘤患者均對死亡充滿的恐懼，比較容易有煩躁、抑郁以及交流困難等心理，所以非常有必要開展心理護理工作。要求護理人員每天都能夠和患者溝通與交流，了解其內(nèi)心的想法，并鼓勵患者將自己的想法表達出來，盡可能多的給患者關愛與關心，讓患者的心理需求得到滿足。

1.3 療效評價指標

針對兩組晚期惡性腫瘤患者不同護理措施臨床效果評價上，筆者根據(jù)醫(yī)療相關標準選擇了心理狀態(tài)、生活質(zhì)量與護理滿意率這三項指標來進行。其中心理狀態(tài)借助于抑郁與焦慮自評量表對患者進行評分;生活質(zhì)量則使用健康狀況調(diào)查表;護理滿意率采用科室自擬調(diào)查問卷。

2 結果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)對比

經(jīng)過護理后，實驗組患者抑郁與焦慮自評量表兩項評分分別是33.9±3.6、31.8±5.4，而對照組則為46.2±4.1、41.5±6.7，由此可見前者明顯低于后者，且差異構成統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量對比

實驗組患者生活質(zhì)量評價中其健康狀況調(diào)查評分都要大于對照組，并且差異構成統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.3 兩組患者護理滿意率

統(tǒng)計調(diào)查問卷數(shù)據(jù)可知，實驗組患者以護理滿意率為96%（48/50）遠遠高于對照組的84%（42/50），且差異構成統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

根據(jù)筆者對眾多文獻研究來看，越來越多醫(yī)護人員針對晚期惡性腫瘤患者臨床護理工作中應用到了臨終關懷護理，并且都取得了不錯的效果。這主要是因為相比較一般護理措施，臨終關懷護理在充分結合晚期腫瘤患者死亡中的痛苦與眾多問題情況下采取基礎、疼痛、飲食、環(huán)境以及心理等多個方面針對性的護理舉措，從而讓患者較好的走完生命最后的時光。為了更為準確了解晚期惡性腫瘤患者運用臨終關懷護理的價值，筆者由本院2018年1月到2019年6月這一時間段中隨機選擇100例晚期惡心腫瘤患者作研究對象進行分組研究。其結果顯示，采取臨終關懷護理的實驗組患者在心理狀態(tài)、生活質(zhì)量與護理滿意率三項指標上都明顯優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。因而，晚期惡心腫瘤患者運用臨終關懷護理相較于一般護理措施來說，不但能夠很好地改善病人心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量，同時病人對于護理工作也較為滿意。

參考文獻

[1]宋媛， 盧應連. 終末期腫瘤患者實施臨終關懷的價值分析[J]. 醫(yī)藥前沿， 2017， 7（32）.

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