簡析兒童預(yù)防接種中實(shí)施規(guī)范化接種護(hù)理管理理念對疫苗接種率的作用

陳碧

【摘 要】目的：簡析兒童預(yù)防接種中實(shí)施規(guī)范化接種護(hù)理管理理念對疫苗接種率的作用。方法：抽選來我院接受預(yù)防疫苗接種的兒童為本次調(diào)查主體，選出72例按照隨機(jī)數(shù)表法分組，對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行規(guī)范化護(hù)理管理，對比兩組兒童的疫苗接種率、護(hù)理滿意度以及不良反結(jié)果。結(jié)果：觀察組兒童的疫苗接種率和護(hù)理滿意度顯著比對照組各更高，P<0.05;觀察組兒童出現(xiàn)的不良反應(yīng)顯著低于對照組對照組，統(tǒng)計(jì)有意義，P<0.05。結(jié)論：對兒童采取預(yù)防疫苗接種時(shí)給予規(guī)范化護(hù)理管理不僅能提高接種率，還能減少不良反應(yīng)事件發(fā)生，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】兒童;預(yù)防接種;規(guī)范化護(hù)理;管理理念;疫苗接種率

【中圖分類號】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

疫苗接種是預(yù)防各種兒童疾病，提高兒童免疫力的重要舉措，兒童疫苗預(yù)防接種目前已被醫(yī)院廣泛應(yīng)用和宣傳，接種疫苗對兒童的健康成長和發(fā)育有很重要的作用，還能提前預(yù)防各種傳染病，降低兒童死亡率。但是在實(shí)際疫苗接種工作中，因各種因素干擾導(dǎo)致疫苗接種率不高，甚至出現(xiàn)各種不適反應(yīng)，影響疫苗作用，鑒于此我院將抽選72例接受疫苗接種的兒童展開研究，重點(diǎn)簡析規(guī)范化接種護(hù)理管理的應(yīng)用效果及影響。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

調(diào)查資料選取時(shí)間為2018年1月～2019年11月，從我院收治的接受疫苗接種的兒童為研究目標(biāo)，選出72例以隨機(jī)數(shù)表法分組，對照組（36例）中男童20例，女16例，年齡8個(gè)月～6歲，平均（3.08±0.51）歲;觀察組（36例）中男童21例，女15例，年齡9個(gè)月～6歲，平均（3.11±0.52）歲。臨床基礎(chǔ)資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果無意義，P>0.05，有可比性。

納排標(biāo)準(zhǔn)：符合疫苗接種指征，均由家長陪同;接種的疫苗類型為百白破、乙肝疫苗、肺炎疫苗、水痘疫苗等常規(guī)疫苗;兒童家屬知情并同意參與。排除依從性差者，耐受度低;疫苗過敏體質(zhì)以及中途退出者。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，布置溫馨、可愛的疫苗接種室，室內(nèi)保持衛(wèi)生干凈、無菌無塵，擺放已消毒的玩具，吸引兒童的目光，轉(zhuǎn)移其注意力，仔細(xì)用酒精在接種部位反復(fù)消毒和擦洗，注射過程中使用玩具和動畫等轉(zhuǎn)移兒童的目光，安撫其苦惱情緒，接種后觀察其不良反應(yīng)情況。觀察組兒童在常規(guī)基礎(chǔ)上接受規(guī)范化護(hù)理管理，（1）疫苗接種前。對相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行知識培訓(xùn)和接種技巧指導(dǎo)，提高護(hù)理人員的疫苗接種熟練度，掌握疫苗注射法、存儲方法、配藥方法和相關(guān)禁忌項(xiàng)等，規(guī)范疫苗接種的順序，建立排號系統(tǒng)，維護(hù)接種室的安全，營造安靜、整潔的環(huán)境，按順序排隊(duì)接種，保證醫(yī)護(hù)患的和諧關(guān)系[1]。（2）預(yù)防接種時(shí)。仔細(xì)核對疫苗的時(shí)間、批號、類型以及兒童的相關(guān)基礎(chǔ)資料，減少接種差錯，結(jié)合兒童的發(fā)育特點(diǎn)布置舒適、溫馨環(huán)境，多鼓勵和安慰兒童，排解其恐懼、害怕心理，按照疫苗接種流程準(zhǔn)確、輕柔操作，保證無菌原則，做好皮膚擦洗、消毒和無菌止血工作，保證接種工作順利完成[2]。（3）接種完成后。疫苗注射完畢后，使用無菌棉簽按壓注射部位，將兒童安置在安靜、整潔的環(huán)境下休息，認(rèn)真觀察其注射后的反應(yīng)，并做好預(yù)防措施，并向兒童家屬講解疫苗接種后的相關(guān)事項(xiàng)以及兒童疾病的預(yù)防措施，確保兒童健康成長[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組兒童接種后的不良反應(yīng)情況（惡心嘔吐、腹瀉、硬結(jié)）、接種率以及兒童家屬對護(hù)理的滿意評價(jià)（100～90分非常滿意、75～89分一般、75分以下不滿意）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)軟件包SPSS26.0分析計(jì)算，定性資料的描述和檢驗(yàn)用（n，%）、X2，定量資料的描述和檢驗(yàn)用（）、t，P<0.05統(tǒng)計(jì)有意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意度和接種率

觀察組兒童家屬的滿意度顯著比對照組高，其疫苗接種率高于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 不良反應(yīng)比較

觀察組出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組相比，統(tǒng)計(jì)意義顯著，見表2。

3 討論

兒童發(fā)育階段由于免疫力和疾病抵抗力較弱，很容易感染疾病，造成臨床死亡率升高，面對此情況，我國大力提倡和推廣疫苗預(yù)防接種工作，此項(xiàng)工作的開展不僅能提高兒童的免疫抵抗力，還能保證兒童健康成長，遠(yuǎn)離疾病干擾。但是兒童疫苗接種的對象較特殊，在多方面因素影響下，導(dǎo)致疫苗接種率下降，甚至?xí)钌嗖涣际录?/p>

為了提高兒童疫苗接種效果，給予合理、有效的護(hù)理管理十分重要，在兒童預(yù)防疫苗接種中，給予規(guī)范化護(hù)理管理能保證疫苗接種工作順利開展，提高接種成功率[4]。規(guī)范化護(hù)理管理是通過培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員，營造干凈、舒適的工作環(huán)境，采取優(yōu)化流程就診次序安排兒童按順序接種，既能夠保證環(huán)境有秩序，還能避免護(hù)患矛盾發(fā)生，在接種時(shí)提供心理安撫，消除兒童的緊張、恐懼感，仔細(xì)、認(rèn)真的核對相關(guān)信息，掌握接種事項(xiàng)和禁忌，提高兒童接種率，并在接種完成后提供健康指導(dǎo)和不良反應(yīng)的觀察照顧，確保兒童得到最優(yōu)質(zhì)的疫苗接種服務(wù)[5]。研究顯示，觀察組兒童的疫苗接種率和護(hù)理滿意度顯著比對照組高，而不良反應(yīng)發(fā)生率相比，觀察組比對照組少，統(tǒng)計(jì)有意義。

綜合上述，兒童疫苗預(yù)防接種中給予規(guī)范化護(hù)理管理，能最大程度改善接種效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，此護(hù)理管理安全、可行，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 鞠遠(yuǎn)鳳，張麗秋.探討護(hù)理在兒童預(yù)防接種疫苗安全性方面的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（4）：56-57.

[2] 鄭少清.規(guī)范化接種護(hù)理管理在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新.2018，15（23）：89-91.

[3] 盧莉，馬蕊，苑新海，等.利用兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)開展接種率監(jiān)測報(bào)告的可行性研究[J].中國疫苗和免疫，2014，16（2）：146-151.

[4] 劉霞，馬國珍，鄧軍妹，等.無縫隙管理對社區(qū)流動兒童疫苗及時(shí)接種質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志.2018，24（5）：536-540.

[5] 田金云，田晶.護(hù)理管理模式在規(guī)范預(yù)防接種工作中的應(yīng)用價(jià)值[J].中外醫(yī)學(xué)研究.2017，15（27）：113-114.