會陰無創(chuàng)不保護分娩護理在陰道分娩產(chǎn)婦中的應用效果

田鳳梅

【摘 要】：目的：研究陰道分娩產(chǎn)婦護理中采用會陰無創(chuàng)不保護分娩護理的臨床效果。方法：選取我院收治的68例陰道分娩產(chǎn)婦，分組方式為隨機數(shù)字表法，平均劃分為2組，即研究組和對照組，兩組樣本量保持一致，n=34，對照組產(chǎn)婦護理方案為常規(guī)基礎護理，研究組產(chǎn)婦護理方案為會陰無創(chuàng)不保護分娩護理，評估組間護理相關指標。結果：評估組間新生兒窒息、會陰部損傷發(fā)生率、第二產(chǎn)程時間、產(chǎn)后2h出血量等指標，研究組均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：陰道分娩產(chǎn)婦采用會陰無創(chuàng)不保護分娩護理臨床效果顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】：會陰無創(chuàng)不保護分娩護理;陰道分娩;應用效果

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

陰道分娩可使新生兒接受宮縮及產(chǎn)道擠壓，改善其心肺功能，降低新生兒窒息及宮內(nèi)窘迫發(fā)生率，也可增加產(chǎn)婦泌乳量，有助于產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)。陰道分娩期間，為確保胎頭順利娩出，產(chǎn)婦宮口及陰道需保持開放，分娩期間劇烈疼痛可對宮頸口開放及宮縮產(chǎn)生不良影響[1]。會陰無創(chuàng)不保護分娩是在產(chǎn)婦未實施會陰側(cè)切的情況下采取的自然分娩護理干預，可預防會陰部損傷，確保分娩順利完成。本次研究通過對我院收治68例陰道分娩產(chǎn)婦資料的研究分析，重點探討會陰無創(chuàng)不保護分娩護理的實際臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的68例陰道分娩產(chǎn)婦，分組方式為隨機數(shù)字表法，平均劃分為2組，組別命名為研究組和對照組，兩組患者數(shù)量均等（n=34），研究組產(chǎn)婦年齡范圍為21-32歲，年齡均值（26.69±2.63）歲，對照組產(chǎn)婦年齡范圍為22-30歲，年齡均值為（26.54±2.85）歲，基線資料組間無差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦護理方案為常規(guī)基礎護理，主要措施包括監(jiān)測宮口打開情況、指導產(chǎn)婦呼吸及用力、心理疏導等。

研究組產(chǎn)婦護理方案為會陰無創(chuàng)不保護分娩護理，主要措施包括產(chǎn)前健康宣教、分娩護理、產(chǎn)后護理等。（1）產(chǎn)前健康宣教：部分產(chǎn)婦對陰道分娩缺乏了解，產(chǎn)前身心狀態(tài)不佳，為此護理人員需對產(chǎn)生進行健康宣教，告知其分娩期間體位、坐臥方法、呼吸及用力方法，使其了解產(chǎn)程的相關概念，告知產(chǎn)婦分娩期間注意事項，并給予針對性心理疏導，緩解產(chǎn)婦不良心理狀態(tài)。（2）分娩護理：為預防分娩期間陰道損傷，增加陰道彈性，護理人員需在分娩期間對產(chǎn)婦會陰進行按摩。待宮口開大至9cm后，將按摩油涂抹在無菌手套表面，中指與食指進入產(chǎn)婦陰道內(nèi)部，由手指第二關節(jié)處進行按摩，并對陰道后壁進行壓力按摩，使產(chǎn)婦產(chǎn)生排便感。進入第二產(chǎn)程后，護理人員指導產(chǎn)婦調(diào)整體位，適當提高臀部位置，以此來增加產(chǎn)力，預防新生兒窘迫。分娩期間，護理人員需重點關注產(chǎn)婦舒適度，監(jiān)測胎心等指標，宮縮間歇期按摩子宮。胎兒娩出期間需控制速度，避免損傷陰道。完成分娩后及時按摩會陰部，放松肌肉及神經(jīng)組織。（3）產(chǎn)后護理：分娩結束后，護理人員需及時告知產(chǎn)婦新生兒狀態(tài)，監(jiān)測各項生理指標，給予必要的心理安撫，待產(chǎn)婦各項生理指標平穩(wěn)后可護送其回到病房休養(yǎng)。

1.3 評價標準

評估組間新生兒窒息、會陰部損傷發(fā)生率、第二產(chǎn)程時間、產(chǎn)后2h出血量等指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中計量資料為第二產(chǎn)程時間、產(chǎn)后2h出血量指標（），檢驗方法為t，計數(shù)資料為新生兒窒息、會陰部損傷發(fā)生率（%），檢驗方法為χ2，為確保數(shù)據(jù)分析計算結果準確，采用SPSS23.0軟件計算各類數(shù)據(jù)，如P<0.05，則組間有差異。

2 結果

評估組間新生兒窒息、會陰部損傷發(fā)生率、第二產(chǎn)程時間、產(chǎn)后2h出血量等指標，研究組均優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 討論

陰道分娩屬自然分娩，與剖宮產(chǎn)相比，可降低各類并發(fā)癥發(fā)生率，有助于提高母嬰健康水平[2]。陰道分娩期間產(chǎn)婦極易產(chǎn)生陰道損傷，部分產(chǎn)婦產(chǎn)力不足，為確保分娩順利完成，需采取會陰側(cè)切，此方法可導致產(chǎn)婦會陰疼痛，不利于產(chǎn)后恢復，為提高陰道分娩的安全性，需采取更為有效的護理干預措施。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，研究組產(chǎn)婦經(jīng)會陰無創(chuàng)不保護分娩護理后新生兒窒息、會陰部損傷發(fā)生率、第二產(chǎn)程時間、產(chǎn)后2h出血量等指標均優(yōu)于對照組，提示該護理方案臨床效果顯著。會陰無創(chuàng)不保護分娩護理適用于產(chǎn)力不足、滯產(chǎn)風險過高、分娩配合能力不足的產(chǎn)婦，護理人員依據(jù)產(chǎn)婦個體情況，通過產(chǎn)前健康宣教、分娩期間優(yōu)質(zhì)護理、產(chǎn)后護理等干預措施，可在未進行會陰側(cè)切的情況下確保分娩順利完成，有助于減少新生兒窒息發(fā)生率，并能夠縮短產(chǎn)程，與常規(guī)護理相比優(yōu)勢顯著，可臨床推廣應用[3]。

由此可知，會陰無創(chuàng)不保護分娩護理應用于陰道分娩護理中臨床效果顯著，可推廣應用。

參考文獻

[1] 時慧.風險護理在降低陰道分娩產(chǎn)后出血中的價值分析[J].中外醫(yī)學研究，2020，18（03）：83-84.

[2] 武麗麗.陰道分娩初產(chǎn)婦對產(chǎn)后盆底功能障礙認知現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].護理實踐與研究，2020，17（02）：104-106.

[3] 周莉.陰道助產(chǎn)技術降低剖宮產(chǎn)率的應用及護理分析[J].中外女性健康研究，2020（01）：16-18.