基礎(chǔ)護理+疼痛護理干預(yù)對外科大手術(shù)后患者疼痛的影響

李瑋瑋

【摘 要】目的：分析對外科大手術(shù)后患者疼痛中行基礎(chǔ)護理+疼痛護理干預(yù)的臨床效果。方法：利用隨機分組研究法對我院在2018年10月-2019年6月收治的240例患者進行研究，其中對比組患者（n=120）行常規(guī)護理，研究組患者（n=120）在常規(guī)護理基礎(chǔ)上行疼痛護理，對比兩組患者最終護理效果。結(jié)果：研究組患者護理后疼痛評分以及睡眠質(zhì)量評分、生活質(zhì)量各項評分均好于對比組，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對外科大手術(shù)后患者疼痛中行基礎(chǔ)護理+疼痛護理干預(yù)的臨床效果顯著，患者接受護理后疼痛程度得到明顯降低，故值得在臨床中廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】：基礎(chǔ)護理;疼痛護理;外科大手術(shù);術(shù)后疼痛;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R45【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

疼痛是機體受到傷害之后的一種自我保護機制，是機體一種不愉快感覺，同時更是當今外科一種常見的護理問題之一。由于患者術(shù)后失去麻醉藥效，患者會逐漸出現(xiàn)切口疼痛現(xiàn)象，并且術(shù)后24小時內(nèi)最為激烈，術(shù)后2-3天疼痛程度會得到逐漸減輕。這種疼痛不但會使得患者受到極大痛苦，增加患者術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)概率，同時還會容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的焦慮和抑郁情緒。由此可見，降低甚至解除患者術(shù)后疼痛已經(jīng)成為當今外科護理工作中的重點[1-2]?；诖?，本文對外科大手術(shù)后患者疼痛中行基礎(chǔ)護理+疼痛護理干預(yù)的臨床效果進行詳細研究，結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用隨機分組研究法對我院在2018年10月-2019年6月收治的240例患者進行研究，每組患者均120人。其中對比組患者行常規(guī)護理，該組共有男性患者58人，女性患者共有62人，年齡范圍在20-70歲之間，平均年齡為（47.85±2.33）歲;研究組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上行疼痛護理，該組共有男性患者62人，女性患者共有58人，年齡范圍在20-72歲之間，平均年齡為（48.67±2.45）歲。

患者的一般資料均無明顯性差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），因此具有一定的可比性。

1.2 方法

對比組患者行常規(guī)護理，護理人員觀察患者各項生命體征，對患者進行常規(guī)用藥護理，按時查房;

研究組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上行疼痛護理：

（1）術(shù)前宣教：在開展術(shù)前教育宣講過程中應(yīng)當讓患者對手術(shù)疼痛以及止痛藥實際使用情況有著良好認知，其他包括術(shù)前相關(guān)準備工作以及如何活動和相關(guān)注意事項等，讓患者能夠認識到疼痛評估的方法，了解早日活動以及咳嗽對其疾病康復(fù)的重要性。與此同時，醫(yī)護人員還是讓患者了解手術(shù)相關(guān)情況，也可以讓患者認識麻醉師并且了解手術(shù)麻醉方式，從而減緩患者內(nèi)心不良情緒。

（2）心理護理：通過對患者進行有效溝通，從而準確掌握患者實際心理動態(tài)，通過給予患者適當?shù)陌参亢屯?，以此降低患者?nèi)心心理負擔(dān)，樹立疾病治療。術(shù)后護理人員需主動詢問患者疼痛情況，耐心聽取患者主訴，使用積極的語束對患者進行精神支持和安慰。

（3）疼痛干預(yù)技巧：患者在麻醉清醒至24小時以內(nèi)主要是切口疼，因此患者容易出現(xiàn)煩躁和沮喪情緒。此時，護理人員不但要盡早給予患者止痛藥，同時還應(yīng)當給予患者一定的精神支持和鼓舞，告知患者緩解疼痛的有效方法就是保持肌肉放松，同時向患者講述服用止痛藥后容易造成患者出現(xiàn)腸蠕動恢復(fù)速度慢的現(xiàn)象，不利于患者預(yù)后。

（4）按時服用止痛藥：針對疼痛程度嚴重且原因清楚的術(shù)后切口疼痛患者來說，護理人員可對患者進行適當用藥和預(yù)防性用藥。使用藥物止痛是護理人員需充分根據(jù)患者實際手術(shù)切口大小以及個人身體情況選擇適當?shù)闹雇此幬铮侠磉x擇給藥途徑。另外，護理人員在給予患者止痛藥時還需觀察患者用藥后反應(yīng)，其實初次用藥，在了解患者實際反應(yīng)后確定用藥劑量。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理前后疼痛評分以及睡眠質(zhì)量評分;對比兩組患者護理后生活質(zhì)量，主要從患者社會功能、生理功能以及精神狀態(tài)和活力四方面分析，分數(shù)越高說明患者情況越好[4];

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次實驗研究使用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS20.0，其中使用（）進行計量資料兩組患者護理前后疼痛評分以及睡眠質(zhì)量評分、兩組患者護理后生活質(zhì)量對比，結(jié)果用t檢驗;用[n（%）]進行計數(shù)資料對比，結(jié)果用X2檢驗，如數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05說明統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后疼痛評分以及睡眠質(zhì)量評分對比

研究組患者護理后疼痛評分以及睡眠質(zhì)量評分均好于對比組，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1：

2.2 兩組患者護理后生活質(zhì)量對比

研究組患者護理后生活質(zhì)量各項評分均好于對比組，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表2：

3 討論

針對外科大手術(shù)后患者來說，術(shù)后疼痛是其所面臨的第一道難題。從醫(yī)學(xué)角度分析，術(shù)后疼痛是人體對組織損傷后修復(fù)過程中所形成的一種復(fù)雜的生理反應(yīng)和心理反應(yīng)。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，所有手術(shù)后患者均會出現(xiàn)疼痛，因此疼痛已經(jīng)成為普外科手術(shù)后普遍的臨床癥狀之一。術(shù)后疼痛對患者不但帶來生理方面影響，同時還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的焦慮情緒和恐懼情緒，不利于患者預(yù)后。因此，對患者進行相應(yīng)的疼痛護理十分重要[3]。

疼痛護理是一種針對患者術(shù)后出現(xiàn)的疼痛并發(fā)癥進行針對性干預(yù)的護理手段，通過對患者進行疼痛知識講解、心理護理以及生活護理和疼痛干預(yù)、按時輔助患者使用止痛藥等多個護理手段最大程度降低患者術(shù)后疼痛，幫助患者保持良好心態(tài)，使患者能夠盡快恢復(fù)健康[4-5]。

通過本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者護理后疼痛評分以及睡眠質(zhì)量評分均好于對比組，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義;研究組患者護理后生活質(zhì)量各項評分均好于對比組，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，對外科大手術(shù)后患者疼痛中行基礎(chǔ)護理+疼痛護理干預(yù)的臨床效果顯著，患者接受護理后疼痛程度得到明顯降低，且患者術(shù)后生活質(zhì)量較高，患者護理滿意度較高，故值得在臨床中廣泛使用。

參考文獻

[1] 徐邦英，郭文霞，劉巧云，等.胸外科手術(shù)后護理干預(yù)降低患者疼痛的臨床效果[J].健康必讀，2019，（36）：147.

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[4] 嚴武英，李海霞，周雪玲，等.快速康復(fù)外科護理對胃腸外科手術(shù)后病人疼痛及并發(fā)癥的影響[J].家庭醫(yī)藥，2019，（11）：278.

[5] 徐爽.綜合護理干預(yù)對外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛及生活質(zhì)量的影響觀察[J].健康大視野，2019，（24）：179.