鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作現(xiàn)狀與發(fā)展策略研究

曹紅

【摘?要】目的：通過分析鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作現(xiàn)狀，提出科學(xué)有效的發(fā)展策略。方法：建設(shè)科學(xué)健全的醫(yī)療規(guī)章制度，鼓勵(lì)高學(xué)歷人才繼續(xù)教育，提高醫(yī)療硬件設(shè)施，改善基礎(chǔ)醫(yī)療環(huán)境，擴(kuò)大醫(yī)療設(shè)施規(guī)模，保持醫(yī)療環(huán)境的清潔衛(wèi)生，提高醫(yī)護(hù)人員的基礎(chǔ)服務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)服務(wù)理念的學(xué)習(xí)，深化服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教，促使其充分認(rèn)知自身病情的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。結(jié)果與結(jié)論：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員在不斷地陸續(xù)增多，醫(yī)院條件也在逐漸的完善，醫(yī)療服務(wù)工作和有關(guān)規(guī)定都在不斷的靠近規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療質(zhì)量具有較大的提升。

【關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;工作現(xiàn)狀;發(fā)展策略

【中圖分類號(hào)】R197???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0248-01

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為醫(yī)院最基層的機(jī)構(gòu)，是整體醫(yī)療保健網(wǎng)的最前線，其在廣大鄉(xiāng)下或農(nóng)村居民的健康生活中擔(dān)任著重要角色。但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在條件簡(jiǎn)陋、資金不足等現(xiàn)實(shí)因素，嚴(yán)重缺少醫(yī)護(hù)人員，并且內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)存在不合理的現(xiàn)象，很難有在職培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，并且存在醫(yī)護(hù)知識(shí)落后，醫(yī)護(hù)觀念陳舊，醫(yī)療學(xué)科與醫(yī)療現(xiàn)狀不匹配的現(xiàn)象。本研究中總結(jié)了一些目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的工作現(xiàn)狀和不足，并提出了相應(yīng)的發(fā)展策略，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)現(xiàn)狀

1.1 缺乏醫(yī)護(hù)人力資源

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長期以來都缺乏充足的醫(yī)護(hù)人力資源，目前更是隨著時(shí)代發(fā)展，全科醫(yī)生已經(jīng)嚴(yán)重短缺，再加上其內(nèi)部的人才梯隊(duì)設(shè)置不合理，沒有穩(wěn)定的隊(duì)伍，所以導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在綜合醫(yī)護(hù)服務(wù)能力質(zhì)量較低的情況。而且，在基層工作，很多時(shí)候不得不面臨一個(gè)嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)問題，那就是基層醫(yī)護(hù)人員的工資待遇實(shí)在太低，而工作生活環(huán)境條件又過于艱苦，所以通常醫(yī)護(hù)生在畢業(yè)之后不會(huì)考慮到農(nóng)村就業(yè)。即便真的要下基層就業(yè)，那么農(nóng)村類的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然不在考慮范圍內(nèi)，通常會(huì)選擇環(huán)境和條件更好一級(jí)的醫(yī)院進(jìn)行應(yīng)聘。

1.2基礎(chǔ)條件落后、發(fā)展空間局限

絕大部分衛(wèi)生院沒有精密的醫(yī)療儀器，大多都只有簡(jiǎn)單的注射器、體溫計(jì)和血壓計(jì)，住院用床與住院需求嚴(yán)重不符，衛(wèi)生條件較為惡劣，住房面積不夠，暖氣供應(yīng)設(shè)備不夠，手術(shù)室、換藥室和治療室等設(shè)施設(shè)備都存在不規(guī)范性。并且隨著人均生活水平提高，門診患者更希望入住安靜、干凈、清潔和溫度合適的病房，尤其是老幼患者，特別容易受到影響。而現(xiàn)有的衛(wèi)生院條件，幾乎無法滿足此類要求。

1.3醫(yī)護(hù)人員的綜合職業(yè)素養(yǎng)落后

在實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)中，醫(yī)護(hù)人員擁有良好的工作態(tài)度和執(zhí)行制度，可以有效的減低醫(yī)療事故的發(fā)生率，而衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員由于種種主客觀原因，有的缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，操作流程也有待提高，存在沒有按時(shí)的進(jìn)行病房巡視等現(xiàn)象，因此不能及時(shí)的觀測(cè)到病情變化，醫(yī)療急救器械配置不完善，因此常常造成搶救工作手忙腳亂，存在醫(yī)療記錄書寫不夠規(guī)范，不具備記錄價(jià)值。

2 對(duì)策

2.1健康宣教

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建立目的為從基層開始扼制住病情擴(kuò)散，為主要的大型醫(yī)院進(jìn)行分流，許多農(nóng)村居民由于對(duì)自身病情了解的過少，導(dǎo)致很多時(shí)候病情一拖再拖，由輕度疾病轉(zhuǎn)歸為重癥病情，才去醫(yī)院就診，這樣的后果就是不斷增加了醫(yī)療費(fèi)用，而且還延長了患者的疼痛周期。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該根據(jù)患者的個(gè)體情況，給予不同患者符合其文化水平的健康宣教，如存在發(fā)熱現(xiàn)象應(yīng)該多喝水、實(shí)施靜脈輸液后要避免穿刺部位受到二次損傷、骨折患者應(yīng)該適度地抬高自身的患肢[1]。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)依托基本公共衛(wèi)生服務(wù)，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，分級(jí)診療制度等醫(yī)療政策的實(shí)施，進(jìn)一步加強(qiáng)健康宣教工作。

2.2建設(shè)完善的規(guī)章制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最大的問題之一就是沒有建設(shè)完善的醫(yī)護(hù)規(guī)章制度，科學(xué)合理的醫(yī)護(hù)管理制度，可以充分約束醫(yī)護(hù)人員的行為，促使患者得到更加完善的醫(yī)療服務(wù)。因此衛(wèi)生院應(yīng)該建設(shè)完善的風(fēng)險(xiǎn)管理體系，應(yīng)該充分遵從風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控、上報(bào)和預(yù)警三大體系，并且建立風(fēng)險(xiǎn)管理隊(duì)伍，對(duì)目前衛(wèi)生院存在的醫(yī)療質(zhì)量問題進(jìn)行處理，盡可能的減少差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛。

2.3鼓勵(lì)高學(xué)歷人才繼續(xù)教育

隨著我國教育水平的日漸提高，大專和本科的醫(yī)療包括護(hù)理畢業(yè)生逐年增加，但受制于衛(wèi)生院本身的醫(yī)療環(huán)境和條件較差，所以衛(wèi)生院大多招聘到的醫(yī)護(hù)人員的學(xué)歷不高，特別是護(hù)理人員，大多為中專學(xué)歷。而衛(wèi)生院的單位領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該充分提供繼續(xù)教育的平臺(tái)，借助全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，專家進(jìn)社區(qū)，下基層等，到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)等多渠道，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行再學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷水平，掌握系統(tǒng)和科學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，滿足現(xiàn)衛(wèi)生院的需求。

2.4改善醫(yī)療環(huán)境

首先，醫(yī)院最重要的就是醫(yī)療環(huán)境，衛(wèi)生院應(yīng)該呼吁有關(guān)部門增加衛(wèi)生院的建設(shè)預(yù)算，充分修繕改進(jìn)衛(wèi)生院的醫(yī)療基礎(chǔ)條件，應(yīng)保證門診室、病房和觀察室都干凈舒適，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該每天都按例對(duì)病房內(nèi)的設(shè)施設(shè)備進(jìn)行消毒處理，保證患者處于安全衛(wèi)生的良好就醫(yī)環(huán)境中。應(yīng)加強(qiáng)感染管理方面的管控，加強(qiáng)清潔衛(wèi)生措施，為患者提供滿意的就醫(yī)環(huán)境[2]。

2.5提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體綜合素質(zhì)

隨著管理工作的不斷規(guī)范，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)提高管理意識(shí)，特別是加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理意識(shí)，規(guī)范財(cái)務(wù)工作，加強(qiáng)全面預(yù)算管理，完善績效考核分配辦法，引入成本管理概念，推行內(nèi)部控制制度的實(shí)施，院長等管理人員在具備較強(qiáng)的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平的基礎(chǔ)上，應(yīng)加強(qiáng)綜合管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，帶領(lǐng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提高服務(wù)質(zhì)量，提高整體綜合素質(zhì)。

3 小結(jié)

綜上所述，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要想改變現(xiàn)狀，提高自身的服務(wù)質(zhì)量，衛(wèi)生院應(yīng)該明確制定規(guī)章流程和制度，改善醫(yī)療環(huán)境，增加設(shè)備投入，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，充分吸引外界人才加入衛(wèi)生院，注重財(cái)務(wù)管理，注重衛(wèi)生院的人才物的全面綜合協(xié)調(diào)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 于秀萍.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理工作現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策[J].智慧健康，2019，5（21）：54-55.

[2] 王俊美.新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床檢驗(yàn)工作現(xiàn)狀與對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018， 18（59）：186.