新冠肺炎疫情防控下的住院醫(yī)師培訓(xùn)模式探索

張海英 張海龍

摘要：面對我國突發(fā)其來的新型冠狀肺炎疫情，原有的住院醫(yī)師規(guī)范化線下培訓(xùn)模式面臨新的挑戰(zhàn)。如何探索新冠肺炎疫情防控下的住院醫(yī)師培訓(xùn)新模式，本文指出了方法和路徑，供參考。

關(guān)鍵詞：新型冠狀肺炎

2020年初我國面臨著一場突如其來的疫情——新型冠狀病毒肺炎，簡稱新冠肺炎。該病來勢兇猛，傳染性強，經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑。面對疫情就是命令，防控就是責(zé)任，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（以下簡稱住培）做為醫(yī)院人才培養(yǎng)的重要組成部分，疫情期間如何開展教學(xué)以及采取何種培訓(xùn)模式教學(xué)，直接影響住培質(zhì)量。吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院做為國家第一批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，認真貫徹上級部門關(guān)于新冠病毒肺炎疫情防控部署的指示精神，堅持“以學(xué)員為中心”，積極協(xié)調(diào)統(tǒng)籌各專業(yè)基地利用醫(yī)院現(xiàn)代化教育技術(shù)條件，拓展新型培訓(xùn)模式，確保住院醫(yī)師生命安全和身體健康的前提下，最大限度地減少疫情給住培造成的影響。

一、組織管理上，細化網(wǎng)格管理，責(zé)任到人

明確住院醫(yī)師是基地臨床醫(yī)師的組成部分，應(yīng)當(dāng)服從基地同意安排。按照疫情防控工作總體部署和要求，既要做好應(yīng)急方案，又要充分發(fā)揮培訓(xùn)醫(yī)師在聯(lián)防聯(lián)控中的作用。

堅持醫(yī)院住培職能管理部門、輪轉(zhuǎn)科室、住院醫(yī)師之間的互動、聯(lián)動。即做好應(yīng)急方案，又充分發(fā)揮培訓(xùn)醫(yī)師在聯(lián)防防控中的作用。做好每天有專人利用微信、電話等統(tǒng)計1000余名住院醫(yī)師的身體情況、行程和動態(tài)，并實施住院醫(yī)師健康“日報告”“零報告”制度，實現(xiàn)全面覆蓋，及時掌握每名住院醫(yī)師的情況。按照防控有關(guān)工作要求登記相關(guān)信息，確保返崗前身體健康無特殊不適。

二、培訓(xùn)內(nèi)容上，突出實踐教育，強化情境式教學(xué)

1.依托學(xué)院國家級臨床教學(xué)示范中心優(yōu)勢課程資源，進行線上技能操作視頻教學(xué)。根據(jù)不同年級住院醫(yī)師制定遞進式臨床技能培訓(xùn)模塊內(nèi)容。

2.通過住院醫(yī)師管理群，將我院逆行者踐行白求恩精神抗疫事跡，以及團結(jié)精神、科學(xué)精神、奉獻精神融人教學(xué)，引導(dǎo)住院醫(yī)師敬畏生命，勇于擔(dān)當(dāng)。

3.把傳染病防治知識和技能等培訓(xùn)作為輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)的重要內(nèi)容之一，加強新冠肺炎診療方案、個人防護、實驗室生物安全等知識和技能培訓(xùn)，并作為培訓(xùn)醫(yī)師過程考核的重要依據(jù)。

三、培訓(xùn)模式上，拓展創(chuàng)新，提升培訓(xùn)效果

教學(xué)全過程有機融人線上互動交流和線上討論等，突出教師的引導(dǎo)性，多元化提升住院醫(yī)師的自主學(xué)習(xí)能力。

1.住培職能管理部門積極協(xié)調(diào)基地帶教老師利用醫(yī)視界、超星、微信語音等網(wǎng)絡(luò)平臺進行錄制小講課授課視頻，上傳小講課、疑難病例討論等內(nèi)容，并向住院醫(yī)師公開，使住院醫(yī)師能在線進行規(guī)培課程的學(xué)習(xí)。做好在線培訓(xùn)登記，在線考核，確保培訓(xùn)質(zhì)量。

2.充分發(fā)揮住院醫(yī)師的自主學(xué)習(xí)方式，要求住院醫(yī)師進行線下的自主學(xué)習(xí)。鼓勵帶教老師以治療組或者科室為單位，定期開展語音視頻教學(xué)，強化住院醫(yī)師的學(xué)習(xí)能動性。

3.通過錄制視頻和防護宣傳知識的群發(fā)，加強培訓(xùn)住院醫(yī)師個人防護知識和技能培訓(xùn)，做好個人防護的同時引導(dǎo)住院醫(yī)師將學(xué)到的個人防護知識及時傳授給親人、朋友，助力減少新冠肺炎傳播。

4.要加強心理疏導(dǎo)，組建心理干預(yù)專家團隊及時為住院醫(yī)師提供線上心理支持和心理疏導(dǎo)，鼓勵開展視頻培訓(xùn)加強培訓(xùn)醫(yī)師心理危機干預(yù)，幫助培訓(xùn)醫(yī)師提高危機心理承受能力。正確引導(dǎo)、教育住院醫(yī)師，確保住院醫(yī)師安全、安心接受全面培訓(xùn)教育，提升住院醫(yī)師醫(yī)師傳染病防控知識和能力。四、效果監(jiān)控上，加強課后檢測、住院醫(yī)師評價和督導(dǎo)專家檢查，關(guān)注住院醫(yī)師學(xué)習(xí)獲得感

1.為監(jiān)測住院醫(yī)師培訓(xùn)效果，住培職能管理部門與醫(yī)視界溝通，利用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫資源選取住培試題組成試題庫、臨床專家審題的方式對住院醫(yī)師進行“三基”訓(xùn)練與模擬考核。

2.拓寬教學(xué)評價信息反饋渠道，強化住院醫(yī)師、督導(dǎo)專家和管理者“三方”互動，主要以在線評價、電子郵件等評價方式，建立起教學(xué)管理部門、專業(yè)基地、帶教老師、住院醫(yī)師之間的溝通機制和較完備的質(zhì)量監(jiān)控體系;

3.通過系統(tǒng)收集信息、準確分析信息、有效反饋信息“三個環(huán)節(jié)”循環(huán)，實現(xiàn)對教學(xué)全過程各環(huán)節(jié)的實時監(jiān)控。

五、做好疫情防控期間培訓(xùn)工作鑒定

參加新冠肺炎疫情防控工作是住院醫(yī)師成長過程中的重要經(jīng)歷。做好住院醫(yī)師疫情防控期間的培訓(xùn)鑒定工作，做為專業(yè)基地和住院醫(yī)師評優(yōu)評先的參考條件。

吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院在中國醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，拓展新型培訓(xùn)模式，線上線下、師生同心，在帶教老師與住培職能管理部門的共同努力下，強化頂層設(shè)計、精細管理、協(xié)同創(chuàng)新，為今后住培線上線下混合式培訓(xùn)模式改革打下良好的基礎(chǔ)，打贏這場疫情期間的教育保衛(wèi)戰(zhàn)。

通信作者：張海龍

參考文獻

1.中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會，關(guān)于新型冠狀病毒肺炎暫命名事宜的通知[EB/OL].2020.

2.國家衛(wèi)生健康委辦公廳，國家中醫(yī)藥管理局辦公室，新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）。2020-02-04.