老年患者CT增強檢查護理辦法

王君君 李娜

【摘 要】目的：對老年患者CT增強檢查護理辦法進行分析和探討。方法：選取我院2018年5月-2019年5月收治的60例CT增強檢查的老年患者作為主要的研究對象，采用多種護理辦法對患者進行護理，分析護理體會。結(jié)果：在對老年患者進行CT增強檢查的過程中一定要對患者的身體情況進行了解和掌握，根據(jù)患者的病史和過敏史等對其進行針對性護理，做好心理護理和檢查前訓(xùn)練等方面工作，檢查的過程中也需要對患者情況進行實時觀察，防止出現(xiàn)異常情況，有利于提高患者的滿意度。結(jié)論：老年患者在進行CT增強檢查的過程中可以采用綜合護理的方法，能夠取得良好的護理效果。

【關(guān)鍵詞】老年患者;CT增強檢查;護理辦法

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0214-01

CT增強檢查在多種疾病的診斷和治療中具有良好的應(yīng)用效果，是目前臨床中比較常用的一種輔助技術(shù)手段。老年人的病情較為復(fù)雜，引發(fā)疾病的原因也比較多，在進行CT增強檢查的過程中若沒有進行科學(xué)有效的護理，則會對檢查效果、檢查過程的安全性和準(zhǔn)確性造成影響，這就需要重視對老年患者CT檢查期間的護理，保證檢查效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年5月-2019年5月收治60例CT增強檢查的老年患者作為主要的研究對象，年齡 60-83 歲，平均年齡 71 歲。其中高血壓、冠心病史患者 43 例（72%），糖尿病史患者 9 例（15%），慢性支氣管炎患者 3 例（5%），共計 55 例（92%）。行超聲檢查后，直接行 CT 增強掃描的患者 42 例;同時行 CT 平掃和增強的患者 18 例。

1.2護理辦法

（1）掃描前的護理

腸胃護理：患者在進行CT增強檢查檢查之前8小時內(nèi)要禁止進食，最近做過鋇透檢查的患者則不能進行CT增強檢查，如果必須進行檢查則需要了解患者鋇劑的排泄情況然后進行合理安排。如果是糖尿病患者則不能在檢查的48小時內(nèi)服用二甲雙胍類降糖藥，避免患者在檢查的過程中出現(xiàn)乳酸中毒的情況。

掌握患者適應(yīng)證：老年患者在進行CT增強檢查的過程中，一定要對患者的身體狀況和病情發(fā)展進行詳細(xì)分析，分清檢查期間的利弊關(guān)系，要對患者的適應(yīng)證進行充分了解。由于老年患者的特殊性可能患有不同程度的疾病，如高血壓病、糖尿病、冠心病等，在對高血壓患者進行CT增強檢查的過程中需要服用的藥劑對患者的腎臟有著較高要求，很可能對患者腎臟產(chǎn)生較大負(fù)荷嚴(yán)重時會對腎功能造成損傷，這就需要提前了解好患者的身體情況再開展檢查工作。

了解患者的病史和過敏史：在具體檢查之前要對患者的病史進行全面了解，對患者的過敏情況也需要進行仔細(xì)詢問，不能出現(xiàn)漏診的情況，降低檢查過程中存在的安全隱患。要對患者的心臟和腎臟等功能情況進行細(xì)致了解，可以通過檢查的方式來確定具體的功能情況，若存在嚴(yán)重心、腎衰竭的患者則不能進行CT檢查。由于許多老年患者的健康管理意識比較差，對自身的情況不能完全掌握，這就需要護理人員對患者的各方面情況進行仔細(xì)詢問，還需要對患者的反應(yīng)情況進行細(xì)致觀察，必要時也需要通過檢查的方式來進行確定。另外，還要了解患者是否由海鮮過敏、花粉過敏或者特殊的過敏現(xiàn)象。

心理護理：在確定對患者進行CT增強檢查后，患者對檢查方法和作用不了解，很容易出現(xiàn)空恐懼和焦躁的心理，這就需要護理人員對患者進行心理護理，為患者進行針對性講解，讓患者對這項檢查有一個清楚的了解，消除患者的顧慮，讓患者能夠擁有良好的心態(tài)來配合醫(yī)生的檢查，盡可能的優(yōu)先安排老年患者進行檢查，防止時間過長老年人的情緒發(fā)生變化或者身體出現(xiàn)不適癥狀。由于協(xié)議中的不良反應(yīng)比較多在簽協(xié)議的過程中患者容易被嚇到，這時就需要護理人員為患者及患者家屬進行詳細(xì)的相結(jié)，讓他們了解不良反應(yīng)的發(fā)生率，同時也要告知患者醫(yī)院的具有完善的搶救設(shè)備和應(yīng)急機制，通過有效溝通來消除患者的不安情緒以此促進檢查工作的順利開展。

檢查前的訓(xùn)練：由于CT增強檢查中涉及到的內(nèi)容比較多，為了保證患者能夠順利完成檢查，則可以在檢查之前對患者進行訓(xùn)練，讓患者進行呼吸練習(xí)和運動訓(xùn)練，讓患者能夠掌握正確的呼氣和吸氣辦法為掃描成功奠定基礎(chǔ)，提高圖像的清晰度。同時也要告訴患者如果在注射藥物的過程中如果出現(xiàn)惡心的癥狀則可以通過深呼吸的方式進行調(diào)整，盡量忍住一次性完成檢查。

（2）掃描中的護理

在實際進行CT增強檢查的過程中一定要保證有良好的光線，同時還需要保證溫度的適宜性，護理人員要幫助患者上下檢查床，防止在檢查過程中出現(xiàn)摔倒的情況?？梢宰尰颊呒覍倥阃瑱z查防止發(fā)生意外情況。在檢查期間也需要定期詢問患者的狀態(tài)和感受，根據(jù)患者的反應(yīng)來對其進行針對性安撫讓患者能夠堅持完成檢查。在檢查過程中也需要有醫(yī)師陪同，如果出現(xiàn)異常情況時可以進行及時有效的處理。

（3）掃描后的護理

許多患者在掃描完成后會出現(xiàn)不良反應(yīng)，這與注射的藥物有關(guān)，所以，護理人員一定要做好這一階段的護理工作，要將患者留下觀察半個小時，確定沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)情況后才能離開。讓患者多喝水來促進藥物的排出，藥物注射部位也需要進行有效防護，防止當(dāng)日沾水。

2 結(jié)果

本組60例進行 CT 增強掃描的老年患者，成功 59 例，占 98%;增強后圖像效果滿意 56 例，占 93%。

3 討論

CT增強檢查在疾病的診斷中起到了重要作用，在各種復(fù)雜疾病的診療中得到了廣泛應(yīng)用，能夠為疾病的治療提供有效參考。老年人的疾病發(fā)生率比較高，所以將這一檢查方法應(yīng)用到老年患者的疾病診斷中也取得了顯著效果。但是由于老年人的生理機能在逐漸減退，很容易在檢查過程中出現(xiàn)意外情況，這就需要對患者身體各項體征的變化情況進行細(xì)致觀察。通過相關(guān)研究可以了解到，85%超過 65 歲的老年患者患有一種慢性疾病，50%的患者患有兩種或更多種疾病。因此，CT 增強掃描時要加強患者的護理，密切觀察患者面色、生命體征的變化，勤問患者主觀感覺，及時發(fā)現(xiàn)患者的不適，做出準(zhǔn)確而有效的處理，保證患者病情穩(wěn)定。事實證明，只要做好上述各項護理工作，老年患者也會順利地完成 CT 增強掃描，從而為臨床的治療方案提供重要依據(jù)和方向。

參考文獻

[1] 張桂麗.老年患者行CT增強檢查的護理與體會[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2014（5）：93-94.

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