醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理工作需把握的問題探討

摘要 現(xiàn)如今，我國不斷加大醫(yī)療改革的力度，旨在為社會大眾提供一個健康優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療環(huán)境，解決大眾看病難的問題?；谶@一背景，各大醫(yī)院必須積極改革自身的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理工作，然而在具體實(shí)踐中醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理工作存在一些問題，影響著企業(yè)的生存和發(fā)展，故而醫(yī)院必須結(jié)合自身實(shí)際，制定出切實(shí)可行的策略來有效把握醫(yī)院的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理，全面提高自身的醫(yī)療服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理;問題;策略

近年來，我國社會經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展，也進(jìn)一步提升了醫(yī)院在發(fā)展中的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理作為醫(yī)院管理中至關(guān)重要的一環(huán)，其主要作用在于對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行統(tǒng)計、管理、分析，且有利于提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和綜合效益。當(dāng)前在醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理工作中，相關(guān)負(fù)責(zé)人需要密切關(guān)注的問題在于如何利用有效的資料更好地滿足現(xiàn)階段醫(yī)療服務(wù)的需求，如何運(yùn)用醫(yī)院衛(wèi)生資源來有效提高醫(yī)院的綜合效益[1]。我國醫(yī)療衛(wèi)生市場的競爭越來越激烈，促使醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的進(jìn)一步變革，醫(yī)院不再是追求數(shù)量和規(guī)模，更多的是注重提升質(zhì)量和效益，從而推動醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理向著系統(tǒng)化和集約化的方向發(fā)展。

一、構(gòu)建完善的信息網(wǎng)絡(luò)平臺

在信息時代的背景下，醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)的管理正面臨著重大變革。隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，信息技術(shù)在企業(yè)管理中得到了廣泛應(yīng)用，并獲得了一定的成效。在醫(yī)院管理工作中，通過將網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)應(yīng)用到企業(yè)的核算管理和輔助系統(tǒng)之中進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的管理，必然會實(shí)現(xiàn)醫(yī)院成本核算的合理化，不僅能確保醫(yī)院各項活動經(jīng)費(fèi)的有效利用，還能促進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化信息建設(shè)的有效發(fā)展，故而未來醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)的信息化管理是大勢所趨?；诖耍趯?shí)踐中，醫(yī)院要科學(xué)規(guī)劃自身的投入與產(chǎn)出，在確定醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的前提下，進(jìn)一步創(chuàng)新改革自身衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理體制和方法，從而有效結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展和現(xiàn)代化信息建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院信息管理的標(biāo)準(zhǔn)化和現(xiàn)代化[2]。同時，醫(yī)院管理者應(yīng)在明確基本信息管理手段的前提下，積極構(gòu)建完善的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理網(wǎng)絡(luò)平臺，確保醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理體制改革中能夠全方位地運(yùn)用信息化手段，以此來促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理的網(wǎng)絡(luò)化與現(xiàn)代化，最終有效提高醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的質(zhì)量和效果，為醫(yī)院帶來最大化的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)運(yùn)營效益。

二、建立完善的綜合效益評價模式與體系

醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定健康、可持續(xù)的發(fā)展，必須做到對自身綜合效益的科學(xué)評價，保障評價的公正性、公平性及有效性?；诖耍诰唧w實(shí)踐過程中，醫(yī)院需秉持“效益優(yōu)先”的原則，從凈收益分析評價與控制方面出發(fā)，明確醫(yī)院各項經(jīng)濟(jì)績效評估指標(biāo)，包括醫(yī)院效益率、醫(yī)療收益率及衛(wèi)生費(fèi)用使用率等，尋求更加科學(xué)有效的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理績效考評機(jī)制;在這一基礎(chǔ)上，醫(yī)院需要對自身衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行更加全面的、深入的剖析和挖掘，精心選擇相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)，明確權(quán)重，并評價絕對值與相對值，以此來構(gòu)建起科學(xué)合理的、客觀公正的綜合效益評價指標(biāo)體系。

同時，醫(yī)院應(yīng)適應(yīng)時代發(fā)展的需求，對醫(yī)療進(jìn)行合理劃區(qū)，實(shí)現(xiàn)就近收治，積極構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，從而為社會大眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。此外，醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步優(yōu)化自身內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)管理，制定科學(xué)合理的規(guī)章制度，對各項資源進(jìn)行合理運(yùn)用，有效激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，并對醫(yī)院經(jīng)費(fèi)保障、醫(yī)院的投入產(chǎn)出、醫(yī)療服務(wù)水平、運(yùn)營管理效果進(jìn)行量化分析，從而確保醫(yī)療資源的合理利用[3]。

三、樹立科學(xué)的發(fā)展觀

對于醫(yī)院而言，要想實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定持續(xù)的發(fā)展，必須確保衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理工作的質(zhì)量。基于此，在醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理工作中，醫(yī)院應(yīng)樹立科學(xué)的發(fā)展觀，以此來指導(dǎo)這項工作的有序開展。具體要做到以下幾點(diǎn)：第一，秉持“服務(wù)于患者”的原則，致力于為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，放眼于未來，重視長期效益，不可僅注重短期效益或是經(jīng)濟(jì)效益;第二，結(jié)合自身發(fā)展的實(shí)際情況，積極探索醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理，注重提升醫(yī)院的整體服務(wù)能力;第三，從事業(yè)、社會及經(jīng)濟(jì)效益方面出發(fā)，全方位地考慮醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理工作，不僅要確保醫(yī)院各項事業(yè)的有序開展，還要充分考慮社會效率，這樣方可有效提升醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理效益。

四、優(yōu)化醫(yī)院整體資源的配置

隨著我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的進(jìn)一步完善，醫(yī)療衛(wèi)生體系現(xiàn)已納入市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展軌道中，這就促使醫(yī)院的經(jīng)營模式發(fā)生了一定的改變。針對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)來說，除了要確保自身的經(jīng)濟(jì)效益，還應(yīng)體現(xiàn)出自身的社會價值，秉持人道主義精神來為患者服務(wù)。由于市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律在很大程度上影響和制約著醫(yī)院的發(fā)展，故而醫(yī)院要想獲得長遠(yuǎn)的發(fā)展，必須實(shí)現(xiàn)資源耗費(fèi)問題的充分合理補(bǔ)償，具體做到：醫(yī)院與政府相關(guān)部門積極合作，共同解決醫(yī)院資源耗費(fèi)問題，在確保自身社會效益價值的基礎(chǔ)上，優(yōu)化醫(yī)院的配置，提高資源的利用率，使資源的價值得以有效發(fā)揮，加大經(jīng)濟(jì)核算力度，不斷拓寬自身發(fā)展領(lǐng)域[4]。

此外，對于醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理服務(wù)水平的提升，醫(yī)院應(yīng)把整體資源的優(yōu)化配置當(dāng)作關(guān)鍵舉措，并認(rèn)識到資源配置的不合理是導(dǎo)致大量資源浪費(fèi)的關(guān)鍵原因，故而醫(yī)院內(nèi)部必須合理劃分科室，摒棄以往平均分配的方式，防止各科室和各部門之間發(fā)生明顯的人流量差異，積極運(yùn)用差異性資源配置，以此來有效提升醫(yī)院醫(yī)療資源的利用率，實(shí)現(xiàn)資源的合理利用與優(yōu)化配置，最終最大限度地降低消耗成本，確保醫(yī)院資源管理工作的高質(zhì)高效開展。

五、重視保證患者的需求

對于醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理而言，最為關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)在于確?；颊叩男枨?。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，患者的需求是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的重要前提條件。基于此，在具體實(shí)踐之中，醫(yī)院應(yīng)對患者的要求給出保障，盡量為患者提供其所需的一切服務(wù)。具體做到，第一，積極改善自身的硬件條件，有效提升醫(yī)院的服務(wù)環(huán)境;第二，積極改變醫(yī)院服務(wù)人員的整體素質(zhì)，讓患者在醫(yī)院治療期間享受到優(yōu)質(zhì)設(shè)施環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)，從而有效提升患者的滿意度。

六、不斷強(qiáng)化醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理

首先，強(qiáng)化意識構(gòu)建。強(qiáng)化醫(yī)院管理者的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理意識，要實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期組織管理者進(jìn)行衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理方面的教育和培訓(xùn)，使之能夠更加深刻地認(rèn)識到衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理對醫(yī)院發(fā)展的重要意義和價值，并能更加充分地掌握衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理概念和知識，從而不斷加深其衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理意識;在具體工作實(shí)踐中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者和管理者都應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理，在醫(yī)院管理的方方面面都滲透衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理意識。只有醫(yī)院管理者們都能夠充分認(rèn)識到衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的重要性，才能顯著提升管理效果[5]。

其次，打造規(guī)范化、專業(yè)化的管理體系。由于醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理具有較為明顯的特殊性，為確保其管理效果的充分發(fā)揮和價值的充分體現(xiàn)，故而醫(yī)院必須從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理特點(diǎn)出發(fā)，積極打造相應(yīng)的管理體系，確保整個衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)運(yùn)作得更加規(guī)范和專業(yè)。

最后，打造專業(yè)的管理人才隊伍。醫(yī)院應(yīng)以經(jīng)濟(jì)學(xué)理論為出發(fā)點(diǎn)，秉持實(shí)際原則注重管理工作，確保整體工作的規(guī)范性，積極從社會和高校引進(jìn)高素質(zhì)、高質(zhì)量的管理人才，打造專業(yè)化管理團(tuán)隊，通過專業(yè)理論知識來突出衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理成效。

七、結(jié)語

當(dāng)前醫(yī)院需要積極順應(yīng)時代發(fā)展的需求，在具體衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理工作中，必須積極構(gòu)建完善的信息網(wǎng)絡(luò)平臺，建立完善的綜合效益評價模式與體系，樹立科學(xué)的發(fā)展觀，不斷優(yōu)化醫(yī)院整體資源的配置、重視保證患者的需求，并強(qiáng)化意識構(gòu)建，打造專業(yè)化和規(guī)范化的管理體系，提升管理人員的綜合素質(zhì)，從而有效提高醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的質(zhì)量和效果，促進(jìn)自身的穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展。

（作者單位為聊城市第四人民醫(yī)院）

[作者簡介：朱麗巖（1979—），女，本科，會計師，研究方向：醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理。]

參考文獻(xiàn)

[1] 程迪爾，楊毅軍，陳文媛.關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（23）：109-110.

[2] 商蓉郁，王云貴.醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理現(xiàn)存問題分析及發(fā)展對策探討[J].中國醫(yī)療管理科學(xué)，2017，7（04）：18-20.

[3] 王樂潔.淺析醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的改革與開展[J].中醫(yī)藥管理雜志，2013，21（11）：1197-1198.

[4] 劉妙珍.關(guān)于深化醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的思考[J].中醫(yī)藥管理雜志，2013，21（04）：380-381.

[5] 范超.強(qiáng)化醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理之我見[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報，2013，34（01）：20-21.