老年骨質(zhì)疏松性腰背痛患者行唑來膦酸注射液治療的臨床療效

米日阿依·多力昆 阿不都艾孜孜·麥麥提

【摘 要】目的：評價老年骨質(zhì)疏松性腰背痛患者行唑來膦酸注射液治療的臨床療效。方法：選擇我院收治的200例老年骨質(zhì)疏松性腰背痛患者的病例資料展開研究調(diào)查，將其按照抽簽法均勻分成兩組，對照組接受抗骨質(zhì)疏松藥物治療，觀察組接受唑來膦酸注射液治療，每組各100例，對比兩組臨床療效以及治療前后的腰背疼痛評分。結(jié)果：觀察組患者的總有效率明顯高于對照組。對比差異有統(tǒng)計學意義。P<0.05;用藥治療后兩組患者的靜息痛、前屈后伸痛以及翻身痛的評分明顯低于治療前，觀察組患者的各項疼痛評分顯著低于對照組，組間差異存在統(tǒng)計價值，P<0.05。結(jié)論：臨床選用唑來膦酸注射液治療老年骨質(zhì)疏松性腰背痛的作用顯著，對緩解患者的身體疼痛具有積極作用，值得臨床使用。

【關(guān)鍵詞】老年骨質(zhì)疏松;腰背痛;唑來膦酸注射液;臨床療效

【中圖分類號】R5 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0064-01

骨質(zhì)疏松癥是老年人較為多發(fā)的一種骨科疾病，其發(fā)病率隨著年齡的增長而上升，此病對老年患者的正常生活影響大，甚至極大可能引發(fā)脆性骨折。老年人患有骨質(zhì)疏松癥往往表現(xiàn)為腰背疼痛、駝背、行動不便、骨折等，腰背痛是其常見的臨床表現(xiàn)，若不盡早就醫(yī)治療最終造成殘疾[1]。鑒于此，下文將針對我院收治的200例老年骨質(zhì)疏松性腰背痛患者展開調(diào)查，重點分析唑來膦酸注射液在臨床中的藥用價值及效果。

1 資料與方法

1.1病例資料

選取2018年2月～2019年8月前來我院就診治療的老年骨質(zhì)疏松性腰背痛患者為主要觀察對象，從中抽選出200例按照抽簽法將其分成兩組，對照組100例，男女性別比例是57例：43例，年齡52～77歲，平均（65.24±5.26）歲，臨床分型標準：I型20例，II型49例，III型31例;觀察組100例，男女性別比例是59例：41例，年齡53～80歲，平均（66.22±5.33）歲，臨床分型標準：I型21例，II型50例，III型29例。2組資料的數(shù)據(jù)差異不具備統(tǒng)計學意義，P>0.05，有可比性。

納入標準：所有患者均以腰背疼痛難忍入院，經(jīng)X線檢查和骨密度測定確診;有良好的認知、理解能力;患者及家屬對本研究內(nèi)容知情并已簽署同意書。排除標準：惡性腫瘤;心肝腎功能不全者;先天性肢體障礙;藥物過敏體質(zhì);近期自行服用過類似藥物;其他病因引發(fā)的腰背痛。

1.2方法

對照組行抗骨質(zhì)疏松藥物治療，靜脈滴注生理鹽水250ml，指導患者口服鈣爾奇D（600mg，2次/d）和阿法骨化醇軟膠囊治療（0.25ug，1次/d）。觀察組接受唑來膦酸注射液治療，用藥前檢測其血肌酐清除率，將血鈣調(diào)至正常值以后用藥，同時叮囑患者多飲水，有利于藥物排泄，滴注前口服布洛芬緩釋片，肌內(nèi)注入鮭魚降鈣素50IU，取100ml唑來膦酸注射液靜脈滴注，滴注時間>30min，用藥前后用生理鹽水沖管[2-3]。兩組持續(xù)用藥治療一個月。

1.3觀察指標

療效評價：治愈：腰背痛完全消失，活動正常，體位轉(zhuǎn)換時無痛感;有效：夜間正常入睡，休息時無明顯疼痛，身體活動時略有不適;無效：靜息活動時的疼痛明顯，影響患者入睡。以視覺模擬評估表（VAS）測評患者治療前后的靜息痛、前屈后伸痛以及翻身痛程度，分值范圍0～10分，疼痛隨分值升高而加重。

1.4統(tǒng)計學方法

用軟件SPSS24.0統(tǒng)計，定性資料的描述用（n，%），檢驗用X2，定量資料的描述用（-x±s），行t檢驗，統(tǒng)計意義顯著為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1療效評價對比

觀察組的總有效率略高于對照組，統(tǒng)計結(jié)果有意義，P<0.05，見表1。

2.2VAS評分對比

治療前的VAS評分比較無意義，治療后觀察組的VAS評分均低于對照組，P<0.05，見下表2。

3 討論

腰背痛是日常生活中較為常見的一種生理表現(xiàn)，但人們過度運動、久坐、久站以及腰背負重勞動等均會引發(fā)腰背痛，但是由骨質(zhì)疏松引發(fā)的腰背痛必須要小心謹慎，誘發(fā)骨質(zhì)疏松的病因與年齡、飲食、遺傳、生活習慣和內(nèi)分泌等相關(guān)，老年骨質(zhì)疏松對胸腰椎的勞損最嚴重，需早發(fā)現(xiàn)、早治療。

治療骨質(zhì)疏松主要以加鈣為主，按需補充一定的鈣元素能減緩骨鈣化，避免出現(xiàn)骨丟失。鈣爾奇D主要富含維生素D和碳酸鈣，能有效補充患者缺失的鈣，但是補鈣并不能緩解患者的疼痛，還需配合其他藥物進行干預(yù)治療[4]。唑來膦酸注射液是一種含氮雙磷酸鹽類藥物，可有效抑制破骨細胞擴散、合成，加速其凋亡，減少對骨細胞的破壞，進而達到抗骨吸收效果，縮短破骨細胞的壽命。如結(jié)果，觀察組患者的疼痛評分明顯低于對照組，其治療總有效率比對照組高，統(tǒng)計意義顯著。

綜合上述，選用唑來膦酸注射液治療老年骨質(zhì)疏松性腰背痛的安全性和有效性高，對改善患者的身體疼痛和今后的生活水平具有積極作用，值得臨床借鑒。

參考文獻

[1] 張家友.唑來膦酸注射液治療60例老年骨質(zhì)疏松性腰背痛患者的臨床療效[J].中外醫(yī)療，2018，37（5）：149-151.

[2] 鄭偉.鈣爾奇D聯(lián)合唑來膦酸注射液治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松慢性腰背痛效果觀察[J].河北醫(yī)學，2018，24（06）：26-29.

[3] 王永杰，梁惠，袁慧麗.辛伐他汀聯(lián)合唑來膦酸注射液治療老年性骨質(zhì)疏松癥伴高脂血癥的臨床研究[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（7）：91-92.

[4] 饒洛逵，陸熙宴.唑來膦酸注射液聯(lián)合烏司他丁治療老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者的安全性及對認知功能的影響[J].中外醫(yī)學研究，2018，16（17）：24-26.