37例青年人缺血性腦卒中DSA影像分析

張靈芝 周勇 趙丹爽

【摘 要】目的：分析37例青年人缺血性腦卒中DSA（數(shù)字減影血管造影）影像。方法：將于2019年5月至2020年2月在我院接受DSA影響檢查的37例青年人作為研究對象，37例青年人均被疑似為缺血性腦卒中，需通過DSA影響進(jìn)行精確診斷。結(jié)果：據(jù)DSA影像診斷來看，37例青年人中，缺血性腦卒中患者35例，陽性率94.59%，其血管病變部位主要包括頸內(nèi)動脈、大腦前動脈、頸總動脈等，其致病因素復(fù)雜多樣，但主要與動脈炎、動脈粥樣硬化等有關(guān)。結(jié)論：DSA對青年人缺血性腦卒中的診斷準(zhǔn)確性極高，對患者后續(xù)針對性的治療有積極幫助。

【關(guān)鍵詞】青年人;缺血性腦卒中;DSA影像;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R743.3 【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0005-01

【Abstract】 objective： to analyze DSA （digital subtraction angiography） images of 37 young patients with ischemic stroke.Methods： from May 2019 to February 2020， 37 young people who received DSA influence examination in our hospital were taken as the research objects. All the 37 young people were suspected to have ischemic stroke， which needed accurate diagnosis through DSA influence.Results： according to DSA imaging diagnosis， among the 37 young people， there were 35 patients with ischemic stroke， with a positive rate of 94.59%. The vascular lesion sites mainly included internal carotid artery， anterior cerebral artery and common carotid artery， etc. The pathogenic factors were complex and varied， but mainly related to arteritis and atherosclerosis.Conclusion ：DSA is very accurate for the diagnosis of ischemic stroke in young people， and it is helpful for the follow-up treatment of patients.

【Key words】 young people;Ischemic stroke;DSA images;Application value

引言：腦卒中是臨床常見腦血管疾病，其致病因素、發(fā)病機(jī)制極為復(fù)雜，且會對患者的身體造成嚴(yán)重?fù)p害，尤其是認(rèn)知功能、神經(jīng)功能、語言功能、運動功能等，到目前為止，腦卒中已經(jīng)成為了導(dǎo)致人類死亡的三大疾病之一。近年來，因生活習(xí)慣、病癥影響或其他等多方面原因的影響，使得腦卒中患者在逐步年輕化，已經(jīng)有越來越多的年輕人存在缺血性腦卒中。由于該病癥前期發(fā)展時間較長，診斷難度較大，因此易被患者忽視。在缺血性腦卒中的臨床診斷方式中可使用DSA影響，該檢查診斷方法可直接對易患腦血管病癥的血管進(jìn)行直接的檢查，因此準(zhǔn)確率較高。本次實驗中共選取了37例研究對象，以探究青年人缺血性腦卒中的DSA影像情況。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次實驗中共選取了37例研究對象，為我院心腦血管科收治，疑似為缺血性腦卒中，為進(jìn)一步證實需接受DSA影像診斷。37例青年中，男性患者21例，女性16例，最小年齡26歲，最大年齡35歲，平均年齡（29.68±2.01）歲。同時，組內(nèi)所有研究對象未合并有出血性腦卒中、腦栓塞、頭頸部外傷等情況，符合入組標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法

37例青年缺血性腦卒中患者均需要接受DSA影像診斷，在檢查前首先應(yīng)進(jìn)行常規(guī)檢查，排除禁忌癥情況，隨后對患者使用100mg的苯巴比妥，采用肌肉注射的方式給藥，于右側(cè)腹股溝側(cè)入路，并進(jìn)行利多卡因局部麻醉，隨后對腦血管進(jìn)行造影檢查。

2 結(jié)果

據(jù)DSA影像診斷來看，37例青年人中，缺血性腦卒中患者35例，陽性率94.59%，其血管病變部位主要包括頸內(nèi)動脈、大腦前動脈、頸總動脈等，其致病因素復(fù)雜多樣，但主要與動脈炎、動脈粥樣硬化等有關(guān)。

動脈粥樣硬化、動脈炎、MOYAMOYA及肌纖維發(fā)育不良是青年人缺血性腦卒中的主要致病因素，因上述因素而導(dǎo)致的患者例數(shù)分別為9例、6例、8例、12例，構(gòu)成比分別為25.71%、17.14%、22.85%、34.28%。

3 討論

DSA影像全稱為數(shù)字減影血管造影技術(shù)，是信息化技術(shù)于醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)高度結(jié)合的產(chǎn)物，具有圖像清晰、立體性強(qiáng)等特點，在造影時能夠?qū)⑵溆嘟M織影像刪除，僅保留腦血管影像，因此診斷誤差性更小[1]。腦卒中在臨床分型上可分為出血型和缺血型，其中多以缺血性腦卒中為主，且當(dāng)前缺血性腦卒中的年輕化趨勢愈加明顯。本次實驗中共選取了37例青年人作為研究對象，通過使用DSA影像檢查來看，陽性率高達(dá)94.59%，且病因主要為動脈粥樣硬化、動脈炎、MOYAMOYA及肌纖維發(fā)育不良，其中，動脈粥樣硬化風(fēng)險性最高[2]。當(dāng)前多數(shù)年輕人生活習(xí)慣不佳，常常過量飲酒、抽煙、長時間熬夜等，同時在飲食方面無節(jié)制，導(dǎo)致其可能存在高血脂、高膽固醇，進(jìn)而提高了腦血管壓力、血液粘稠度，導(dǎo)致患者腦部血管會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的動脈粥樣硬化，阻礙血液流通，使得腦組織由于營養(yǎng)、血氧供給不足而提升缺血性腦卒中風(fēng)險。

通過本次實驗結(jié)果來看，導(dǎo)致青年人出現(xiàn)缺血性腦卒中的原因較多，而通過DSA對疑似缺血性腦卒中的青年人進(jìn)行診斷能夠進(jìn)一步提高診斷準(zhǔn)確率，為患者的后續(xù)治療提供數(shù)據(jù)支持。

參考文獻(xiàn)

[1] 張文博.早期數(shù)字減影血管造影在創(chuàng)傷性腦血管病患者診治中的應(yīng)用[J].包頭醫(yī)學(xué)，2020，44（01）：31-33.

[2] 張偉.腦動脈的MRA、CTA、DSA與標(biāo)本對照觀測及臨床應(yīng)用[D].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院，2016.