預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對肛周膿腫術(shù)后疼痛程度的影響

宋漢靜

【摘要】目的 探討肛周膿腫術(shù)患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理對其術(shù)后疼痛影響。方法 選擇80例實(shí)施肛周膿腫術(shù)患者，將患者平均分為研究組、對照組，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上，實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，對比組間患者護(hù)理前后疼痛評分。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者評分無顯著差異P>0.05，護(hù)理后，研究組評分下降程度更高，與對照組相比P<0.05。結(jié)論 將預(yù)見性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于肛周膿腫術(shù)后疼痛患者，可有效改善其疼痛程度，促進(jìn)康復(fù)時(shí)間，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理;肛周膿腫術(shù);疼痛;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.23..01

肛周膿腫在臨床中屬常見性、多發(fā)性疾病，該疾病發(fā)病主要原因在于細(xì)菌感染，隨著病情不斷發(fā)展，易產(chǎn)生肛瘺等嚴(yán)重疾病[1]，臨床治療主要以手術(shù)為主，且盡早實(shí)施手術(shù)對患者病情康復(fù)具有促進(jìn)作用。由于手術(shù)屬創(chuàng)傷性操作，患者疼痛等應(yīng)激反應(yīng)較為強(qiáng)烈，為此，實(shí)施相應(yīng)護(hù)理干預(yù)尤為重要[2]。本院抽選40例肛周膿腫術(shù)患者，對其實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)改善其術(shù)后疼痛效果顯著，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在人民醫(yī)院肛腸科實(shí)施肛周膿腫術(shù)患者80例，患者入選時(shí)間為2018年12月～2019年12月，隨機(jī)將入選患者分成研究組與對照組，每組患者40例。研究組患者男女比例為21：19，中位年齡（36.87±0.46）歲，對照組患者男女比例為22：18，中位年齡（36.91±0.34）歲。組間患者基線信息差異性較小，P>0.05，未構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可對其進(jìn)行其他比較。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即：告知患者手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)，嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征變化，定時(shí)對肛周進(jìn)行清潔，每2小時(shí)翻身1次，避免形成壓瘡，保證病房患者環(huán)境衛(wèi)生性等。

在上述護(hù)理基礎(chǔ)上，研究組給予預(yù)見性護(hù)理，主要包括：①心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，對患者提出的問題進(jìn)行專業(yè)且詳細(xì)解答，根據(jù)患者不同心理狀態(tài)實(shí)施針對性心理疏導(dǎo)，降低其不良心理狀態(tài)，詳細(xì)為其講解自身疾病相關(guān)知識(shí)，提升其對自身疾病認(rèn)知度，告知其有效配合手術(shù)重要性及必要性，提升其護(hù)理依從性及治療信心;②創(chuàng)面護(hù)理：及時(shí)更換藥物，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，換藥時(shí)間一般選擇排便后或中藥熏洗后30分鐘，換藥前應(yīng)告知患者做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，并對創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒，為防止患者產(chǎn)生較強(qiáng)疼痛感，可為其播放喜愛的音樂或視頻，轉(zhuǎn)移其注意力，利用紅外線照射方式加快創(chuàng)面愈合時(shí)間;③飲食護(hù)理：告知患者術(shù)后2小時(shí)可少量食用半流食，72小時(shí)后逐漸過渡至普食，食物要以易消化、高蛋白食物為主，禁止食用辛辣刺激、及產(chǎn)氣等食物，對于疼痛嚴(yán)重患者不肯進(jìn)食患者，應(yīng)適當(dāng)對其進(jìn)行規(guī)勸，告知其飲食重要性;④排泄護(hù)理：患者會(huì)因麻醉藥效原因出現(xiàn)排尿困難等情況，護(hù)理人員因密切觀察患者尿量排放情況，一旦患者無法自主排尿，應(yīng)利用按壓腹部、溫水坐浴等方式促進(jìn)其排尿，若患者仍無法自主排尿，可為其留置導(dǎo)尿管。

1.3 觀察指標(biāo)

利用VAS（視覺模擬評分法）對比兩組患者護(hù)理前后疼痛評分，0分表示無痛，10分表示劇痛，分?jǐn)?shù)越高說明疼痛越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組患者在本研究中相關(guān)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0分析，評分采用t檢驗(yàn)，差異呈P<0.05，說明構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者護(hù)理前6.89±1.52（分），護(hù)理后1.04±0.13（分），對照組患者護(hù)理前6.87±1.49（分），護(hù)理后3.48±0.65（分），結(jié)果顯示，護(hù)理前，兩組患者評分無顯著差異P>0.05，護(hù)理后，研究組評分顯著低于對照組，差異顯著P<0.05，構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

肛周膿腫最為明顯的臨床癥狀為疼痛，患者會(huì)因此產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良心理狀態(tài)，致使其食欲不振、睡眠困難等，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量，為此，對該類患者實(shí)施相應(yīng)護(hù)理干預(yù)具有現(xiàn)實(shí)意義[3]。

預(yù)見性護(hù)理干預(yù)目前被廣泛應(yīng)用于臨床中，是一種新型護(hù)理干預(yù)模式，該護(hù)理是通過對患者病情評估，預(yù)知其潛在的風(fēng)險(xiǎn)，制定出具有針對性、全面性的護(hù)理干預(yù)方案，防止風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。將該護(hù)理模式應(yīng)用于肛周膿腫術(shù)后患者中，可有效縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間、改善其疼痛、降低不良心理狀態(tài)，促進(jìn)其康復(fù)時(shí)間。

本研究結(jié)果顯示：護(hù)理后，研究組疼痛評分顯著低于對照組，差異顯著P<0.05，說明，肛周膿腫術(shù)后疼痛患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，可有效降低疼痛感，提升生存質(zhì)量，促進(jìn)預(yù)后，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊建敏.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對肛周膿腫術(shù)后疼痛患者疼痛程度及心理狀態(tài)的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（21）：171.

[2] 王 穎.預(yù)見性護(hù)理用于肛周膿腫術(shù)后疼痛效果觀察[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，33（6）：116-117.

[3] 李桂蘭.肛周膿腫術(shù)后疼痛患者應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理的效果觀察[J].河北醫(yī)藥，2018，40（15）：2384-2387.