護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸衰竭患者中的應(yīng)用效果觀察

秦亞運(yùn)

【摘 ?要】目的：研究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸衰竭患者中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院于2018年7月至2019年7月收治的84例呼吸衰竭患者，通過隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組（42例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理）和研究組（42例，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理）。對(duì)比兩組的不良事件的發(fā)生率。結(jié)果：在此次研究中，研究組不良事件的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對(duì)呼吸衰竭患實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能有效控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，降低不良事件的發(fā)生率，該護(hù)理方法具有一定使用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;呼吸衰竭;效果觀察

【中圖分類號(hào)】R473.5 ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0180-01

呼吸衰竭是由呼吸道病變、肺組織病變、肺血管疾病、胸廓病變等引起，患者表現(xiàn)出口唇紫紺、呼吸困難、急促、意識(shí)障礙等癥狀，對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。呼吸衰竭患者大部分為老年人群，常合并其他臟疾病，其病情復(fù)雜，控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)在護(hù)理工作中至關(guān)重要[1]。常規(guī)護(hù)理缺乏對(duì)患者的針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃，難以控制風(fēng)險(xiǎn)因素，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)采取更為有效的措施。本文以我院84例呼吸衰竭患者研究對(duì)象，探究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸衰竭患者中的應(yīng)用效果，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

擇我院于2018年7月至2019年7月收治的84例呼吸衰竭患者，通過隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組（42例，男性19名例，女性23例，年齡47-78歲），研究組（42例，男性20名例，女性22例，年齡45-79歲）。所有患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。本次研究經(jīng)患者及家屬同意，經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體如下。

1.2.1 成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組

選擇呼吸科數(shù)名護(hù)士，組成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，對(duì)其加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的教育與學(xué)習(xí)，提高其防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在日常工作中識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)因素。每一次培訓(xùn)過后，需對(duì)管理小組的成員進(jìn)行考核，確保其掌握各項(xiàng)技能。

1.2.2 進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

患者對(duì)疾病的基本認(rèn)知、依從性、并發(fā)癥、病情、病程、治療藥物、護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)等等多項(xiàng)工作屬于護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素，患者入院后須對(duì)其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，了解其實(shí)際狀況，制定針對(duì)性的護(hù)理方案。

1.2.3 落實(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)措施

對(duì)患者普及疾病知識(shí)和治療方法，告知不配合治療的危害性，提高其依從性。對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其負(fù)面情緒。加強(qiáng)危重癥、合并癥患者的監(jiān)測(cè)力度，避免意外狀況發(fā)生。對(duì)醫(yī)療儀器進(jìn)行定期養(yǎng)護(hù)、檢查、校對(duì)，確保設(shè)備使用壽命。藥房人員在發(fā)藥和配藥過程中不得分心做其他事情，避免被打擾。對(duì)各個(gè)科室、部門制定風(fēng)險(xiǎn)管理制度，若有人員違反必須按照具體守則予以處罰。合理安排崗位，實(shí)施一對(duì)一護(hù)理模式，減輕護(hù)理人員工作負(fù)擔(dān)，避免失誤。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

本次研究需記錄兩組的不良事件發(fā)生率，不良事件發(fā)生率=（不良事件例數(shù)）/總例數(shù)×100%，不良事件發(fā)生率越低，說明風(fēng)險(xiǎn)控制越好。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)研究組、對(duì)照組的不良事件發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，研究組：（2例，34.75%），對(duì)照組（8例，17.80%），X2=4.087，P=0.043。經(jīng)護(hù)理后研究組的不良事件的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指護(hù)理工作種存在的不確定以及不安全性因素，此類因素會(huì)造成患者病情惡化，嚴(yán)重后甚至導(dǎo)致死亡。在呼吸衰竭患者臨床治療中具有風(fēng)險(xiǎn)水平高、復(fù)雜、不確定性等特點(diǎn)，護(hù)理操作、搶救護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)等普遍存在整個(gè)護(hù)理中[2]。經(jīng)相關(guān)研究證實(shí)采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，能夠較大限度的降低風(fēng)險(xiǎn)因素，避免風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，確?；颊叩闹委煱踩M(jìn)行。

在呼吸衰竭患者中施行風(fēng)險(xiǎn)管理小組和風(fēng)險(xiǎn)管理措施的實(shí)施使該疾病的治療、設(shè)備維護(hù)、護(hù)理健康宣教、護(hù)理小組人員分配以及醫(yī)護(hù)溝通等起到全面且系統(tǒng)性的監(jiān)督和反饋，有利于風(fēng)險(xiǎn)事件易發(fā)部位與環(huán)節(jié)的明確[3]。能夠較好的提高醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和識(shí)別能力，同時(shí)還能夠加強(qiáng)醫(yī)護(hù)患之間的溝通，對(duì)護(hù)患關(guān)系予以改善，能夠顯著避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的產(chǎn)生。

本次研究顯示，對(duì)研究組實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，不良事件的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果明顯優(yōu)于常規(guī)常規(guī)護(hù)理。

總而言之，對(duì)呼吸衰竭患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能有效控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，降低不良事件的發(fā)生率，該護(hù)理管理方法具有較高使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊艷. 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2018，18（41）：53-53.

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