循證護(hù)理對結(jié)核性腦膜炎患者生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響分析

杜學(xué)麗

【摘 ? 要】目的：觀察在結(jié)核性腦膜炎患者的護(hù)理中，循證護(hù)理的實(shí)施效果。方法：納入本科室2019年2月至2020年3月收治的58例結(jié)核性腦膜炎患者為對象，將其隨機(jī)均分成對照組（29例）和觀察組（29例），給予對照組常規(guī)護(hù)理，而觀察組則需接受循證護(hù)理，對比兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量以及護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者接受護(hù)理后的SF-36分值高于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)比較后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：針對結(jié)核性腦膜炎患者的護(hù)理，實(shí)施循證護(hù)理的效果較好，該方案可行性較高。

【關(guān)鍵詞】結(jié)核性腦膜炎;循證護(hù)理;并發(fā)癥;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0173-01

結(jié)核性腦膜炎是一種腦膜非化膿性炎癥疾病，患者的病情較為嚴(yán)重，且病程相對較長[1]。結(jié)核性腦膜炎患者患病后，病情容易出現(xiàn)變化，且很多患者會出現(xiàn)并發(fā)癥，這也導(dǎo)致患者病情出現(xiàn)遷延，且治療效果很難進(jìn)行預(yù)測。針對此類患者，除了需要開展及時(shí)治療，選擇高效、準(zhǔn)確的護(hù)理模式也十分關(guān)鍵[2-3]。本院針對結(jié)核性腦膜炎患者選擇兩種護(hù)理方案，現(xiàn)分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料

從2019年2月至2020年3月科室收治的患者中選擇58例結(jié)核性腦膜炎患者開展觀察，將入組對象按照隨機(jī)數(shù)字表模式均勻分成對照組（29例）和觀察組（29例），對照組男性15例，女性14例，年齡24—51歲;觀察組對象中男性16例，女性患者13例，年齡23—53歲，兩組患者基礎(chǔ)資料分析后無差異存在（P>0.05）。

1.2方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組則接受循證護(hù)理，主要方法如下：

護(hù)理人員對患者的各項(xiàng)情況、癥狀以及科室既往存在的護(hù)理問題進(jìn)行分析和總結(jié)，在萬方數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫中查找相關(guān)的文獻(xiàn)，獲得文獻(xiàn)支持，并在文獻(xiàn)支持的基礎(chǔ)上制定護(hù)理方案。

護(hù)理人員在具體護(hù)理中需要配合醫(yī)生做好患者的搶救，并對其個(gè)人體征、病情變化等進(jìn)行監(jiān)測，如果患者血壓升高或者呼吸不規(guī)則，需第一時(shí)間告知醫(yī)生處理。對于昏迷的患者，需保證其呼吸順暢，并及時(shí)清除患者的氣道分泌物，避免患者受到外界刺激。護(hù)理人員需要每隔2小時(shí)為患者翻身一次，以免患者出現(xiàn)壓瘡，并保證集中進(jìn)行護(hù)理操作，避免患者體位多次變換。護(hù)理人員需每日清理患者口腔，以免發(fā)生感染，并遵醫(yī)囑進(jìn)行給藥，觀察患者用藥后的不良反應(yīng)等。

針對出現(xiàn)呼吸困難的患者，為了避免其腦部組織出現(xiàn)損傷，需要讓其及時(shí)吸氧，并控制好氧流量?；颊呷绻w溫較高，護(hù)理人員需選擇物理降溫方式，包括溫水擦浴或者冰袋冷敷等，讓患者多飲水，如果物理降溫效果較差，需遵醫(yī)囑選擇適量的退熱藥物。如果患者營養(yǎng)不良較為嚴(yán)重，護(hù)理人員需選擇熱量和蛋白質(zhì)豐富的半流食，針對無法進(jìn)食的患者，選擇靜脈喂養(yǎng)或者鼻飼喂養(yǎng)的形式。如果患者的皮膚出現(xiàn)潮紅，可以選擇呋喃西林棉球，對其皮膚部位進(jìn)行擦洗，每次進(jìn)行2次操作即可，并做好皮膚消毒，避免患者出現(xiàn)皮膚感染。

1.3臨床觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量，選擇SF-36量表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，量表總分值100分，患者分值越高，生活質(zhì)量越高。此外，對兩組患者接受護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行分析，包括便秘、壓瘡以及顱內(nèi)壓升高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)觀察

研究數(shù)據(jù)需代入SPSS23.0軟件包進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料n（%）行卡方X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（ ±s）接受t值檢驗(yàn)，P<0.05即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量比較

2.2 兩組并發(fā)癥比較

3 討論

結(jié)核性腦膜炎是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)因結(jié)核桿菌感染而引發(fā)的慢性疾病，雖然患者接受治療后的效果可得到保證，但如果患者未能接受有效的護(hù)理，治療效果就無法得到保障，患者很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，這會給患者生命安全帶來嚴(yán)重威脅[4-5]。

我院針對結(jié)核性腦膜炎患者的護(hù)理選擇循證護(hù)理方案，與常規(guī)護(hù)理相比，循證護(hù)理需要護(hù)理人員結(jié)合患者的實(shí)際情況、問題等查找相關(guān)的文獻(xiàn)資料，在文獻(xiàn)資料的科學(xué)指導(dǎo)下制定護(hù)理方案，這樣可以讓患者護(hù)理工作變得更為規(guī)范，且保證患者得到更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。循證護(hù)理可以針對患者的主要癥狀開展針對性較強(qiáng)的護(hù)理，護(hù)理人員也可以根據(jù)患者癥狀的變化等，隨時(shí)調(diào)整護(hù)理方案，從而保證護(hù)理工作的效果較好。我院護(hù)理人員在查閱文獻(xiàn)資料后，會配合醫(yī)生做好患者的搶救，并對其各項(xiàng)體征、指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格觀察，之后結(jié)合患者的主要癥狀等采取針對性護(hù)理措施，避免患者的護(hù)理出現(xiàn)明顯漏洞，從而保證護(hù)理效果較好。

結(jié)合本次研究的結(jié)果可知，患有結(jié)核性腦膜炎患者在接受循證護(hù)理后，生活質(zhì)量得分出現(xiàn)了明顯提高，且患者并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)僅為1例，印證了此方案的優(yōu)勢。

結(jié)語：

對于患有結(jié)核性腦膜炎患者的護(hù)理方式選擇而言，開展循證護(hù)理可避免其出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，并提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]楊姣，馮婭.不同護(hù)理模式對結(jié)核性腦膜炎患者的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（10）：162+164.

[2]孫麗娟，李曉華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對結(jié)核性腦膜炎患者不依從率并發(fā)癥發(fā)生率及預(yù)后的改善作用[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（03）：326-327.

[3]瓊達(dá).分析協(xié)同護(hù)理應(yīng)用于結(jié)核性腦膜炎患者對其生活質(zhì)量的影響情況[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（90）：346-347.

[4]劉明霞.觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在結(jié)核性腦膜炎康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（65）：304+306.

[5]高江彥，任廣潘，張曉光，李德新，曹紅濤.循證護(hù)理對結(jié)核性腦膜炎患者生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017，14（19）：165-168.